慢性病患者生命质量测定量表体系研究

伴随着疾病谱的改变,威胁人类生存的主要疾病已不再是传染病,而是难以治愈的癌症和心脑血管疾病等慢性病.对这些疾病很难用治愈率来评价治疗效果,因此,如何评价慢性病的治疗效果就成为急需解决的医学问题.此外,由于健康观和医学模式转变,传统的仅关注生命的保存与局部躯体功能改善的一些方法和评价指标体系面临严重挑战.而社会经济和卫生事业的快速发展,促使人们纷纷将对生存时间的关注转为对生命质量(Quality of Life, QOL)的关注.将生命质量理论运用于慢性病研究领域,开展生命质量测评以指导临床实践,也就成为一种必然和新的国际热点[1].     

老年COPD合并心力衰竭实施综合护理的疗效分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭实施综合护理办法的疗效,促进患者康复.方法:96例老年COPD合并心力衰竭患者随机分成两组,对照组和实验组.对照组常规治疗与日常护理,实验组常规治疗与综合护理(心理辅导、健康教育、适量吸氧、指导营养护理、适时监测,预防交叉感染),治疗12W后,检测两组肺功能第一秒用力呼气量占肺活量比率(FEV1/FVC)与肺活量(FVC);以及心功能脑利钠肽(BNP)、6min步行试验;评价生活质量评分.结果:肺功能FEV1/FVC、FVC水平在实验组比对照组明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);心功能BNP及6min步行试验在实验组比对照组明显改善(P＜0.05);患者生活质量评价优于对照组.结论:老年COPD合并心力衰竭患者实施综合护理办法能有效改善患者的心、肺功能,使生活质量有所好转,对疾病的恢复具有促进作用.     

隐源性肝癌与病毒性肝癌临床特征比较

目的:比较病毒性肝癌与隐源性肝癌的临床特点,尝试为隐源性肝癌的临床辨识及中西医诊治提供借鉴或参考。方法:回顾性分析比较92例病毒性肝癌患者(病毒性肝癌组)与36例隐源性肝癌患者(隐源性肝癌组)的临床资料,对两组患者的一般情况、化验指标、首发症状及中医证型进行统计分析。结果:两组患者在年龄、性别、甘油三脂(TG)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、纤维化指数-4(FIB-4)、APRI及首发症状方面差异均有统计学意义(均P<0.05),两组患者中医证型差异无统计学意义。结论:隐源性肝癌患者多以女性为主,年龄偏高,肝硬化发生率显著低于病毒性肝癌患者,隐源性肝癌患者以手术切除的比例较高,与代谢因素密切相关,检测肝纤维化指标对于隐源性肝癌的诊断或许具有鉴别意义。     

中医辨证联合低剂量阿帕替尼治疗恶性胸腔积液1例

临床常见肺癌患者合并恶性胸腔积液(MPE),其发展迅速,生存期短,目前靶向药物联合中药治疗MPE尚无报道,赵远红教授以"癖饮"辨证,采用中医辨证联合低剂量阿帕替尼治疗MPE,有效改善患者症状,延长了生存时间。