对现代医院文化内涵和建设途径的几点思考

医院文化是医院的软实力,优秀的医院文化有利于提升医院的管理和服务水平,进而提高医院的整体发展水平.对医院文化内涵的理解和医院文化"建设"的思路方法是建设优秀医院文化的重要前提.近些年来,医院管理界对医院文化建设越来越重视,然而对医院文化的内涵还存在着许多模糊认识,以致于实践中还存在着许多误区.     

医院管理干部绩效考核体系的设计与应用

为科学有效地评价管理干部的素质和工作绩效,近年来,无锡市第三人民医院在干部考核中应用360度综合民主测评与关键绩效指标法相结合的方法,并设计应用＂医院管理干部绩效考核评价系统＂软件,对现任管理干部进行任期工作绩效考核,使得对管理干部的评价更加科学、客观、公正,对管理干部的激励更加具体、明确、强化,使干部考核工作更加精细、灵活,并能推广应用至其他各级各类人员的绩效考核评价。     

硝苯啶、心得安、加压素治疗食管胃底静脉大出血79例临床观察

我院自1980年1月至1989年12月共收治肝炎后肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂大出血256例,在严格的内科综合治疗同时,随机应用硝苯啶、心得安和垂体后叶加压素联合治疗79例,取得了比较满意的疗效,现报道如下。     

新生儿病房医院感染危险因素分析及干预对策

新生儿病房是医院感染的高危病区,也是我院医院感染监测和控制的重点部门。为深入了解我院新生儿病房医院感染管理情况,降低新生儿医院感染发生率,我们对我院新生儿病房医院感染管理的薄弱环节和安全隐患层层分析,及时采取针对性的干预措施,有效地提高了医院感染管理质量。现报告如下。     

COPD 患者血清microRNA-210、HIF-1α 水平 与心率变异性及肺功能的相关性

目的 分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清microRNA-210（miR-210）、HIF-1α 水 平与心率变异性及肺功能指标的关系。方法 选取2016 年12 月—2017 年12 月张家口市第一医院收治的 COPD 患者120 例。按照COPD 分级标准,将患者分为轻度组35 例、中度组45 例和重度组40 例,择取同 期健康体检者35 例作为对照组。比较急性加重期与稳定期COPD 患者的血清miR-210、HIF-1α 水平及 肺功能指标;比较不同严重程度分级COPD 患者的心率变异性和肺功能指标;分析心率变异性与肺功能的 相关性。结果 急性加重期COPD 患者血清miR-210、HIF-1α 水平和第1 秒用力呼气量/ 用力肺活量 （FEV1/FVC）低于稳定期（P <0.05）;而FEV1 比较,差异无统计学意义（P >0.05）。急性加重期COPD 患者 血清miR-210 与HIF-1α 水平呈正相关（r =0.364,P =0.000）,而与FEV1 和FEV1/FVC 呈负相关（r =-0.375 和-0.287,P =0.030 和0.002）。稳定期COPD 患者血清miR-210 与HIF-1α 水平呈正相关（r =0.214, P =0.025）,而与FEV1/FVC 呈负相关（r =-0.345,P =0.008）。轻度组、中度组和重度组窦性RR 间期标准 差（SDNN）、窦性RR 期间均值的标准差（SDANN）、全部相邻窦性RR 期间差值的均方根值（rMSSD）、 >50 ms 间隔邻近周期的比例（pNN50）、高频值（HF）及低频值（LF）心率变异性较对照组升高（P <0.05）, 中度组和重度组低于轻度组（P <0.05）,重度组低于中度组（P <0.05）。轻度组、中度组和重度组FVC、 FEV1、FEV1/FVC 及呼气流量峰值（PEF）较对照组降低（P <0.05）,轻度组和中度组高于重度组（P <0.05）, 轻度组高于中度组（P <0.05）。COPD 患者FVC 与SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50、HF 及LF 呈正 相关（r =0.734、0.762、0.758、0.773、0.765 和0.774, 均P =0.000）,FEV1 与SDNN、SDANN、rMSSD、 pNN50、HF 及LF 呈正相关（r =0.782、0.792、0.781、0.794、0.801 和0.784, 均P =0.000）,FEV1/FVC 与 SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50、HF 及LF 呈正相关（r =0.784、0.792、0.784、0.791、0.812 和0.783, 均P =0.000）,PEF 与SDNN、SDANN、r-MSSD、pNN50、HF 及LF 呈正相关（r =0.764、0.785、0.773、 0.781、0.775 和0.783,均P =0.000）。Pearson 相关性分析结果显示,随着患者SDANN、rMSSD、SDNN、 pNN50、HF 及LF 心率变异性的升高,FVC、FEV1、FEV1/FVC 及PEF 亦同时升高。结论 COPD 患者血清 miR-210、HIF-1α 水平与心率变异性、肺功能有相关性,一定程度上可反映病情的严重程度;心率变异性 与肺功能也存在相关性,可用于病情的预测。     

动态心电图在冠心病患者心律失常诊断中的应用

目的 分析动态心电图在冠心病患者心律失常诊断中的临床应用效果.方法 方便抽取2015年6月—2017年1月该院接收、检查的41例冠心病心律失常患者,对入选的41例患者施以常规心电图技术诊断(参照组)、动态心电图技术诊断(研究组),诊断后同时观察、对比2组临床诊断结果.结果 研究组36例(90.24％)诊断结果显示阳性,参照组26例(63.41％)显示阳性,组间比对差异有统计学意义(P<0.05);研究组成对房性早搏的诊断准确率是39.02％,房性早搏二联律、三联律是48.78％,室性早搏二联律、三联律是46.34％,短阵室速是53.66％,与参照组的2.44％、9.76％、7.32％、14.63％对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床针对冠心病心律失常患者开展各项诊断工作时,有效应用动态心电图诊断的临床确诊率、可行性相对较高,能够大大提升临床诊断阳性率,具有较高的临床应用价值.     

心内科护士规范化专业培训中的体会

目的：探索新形式下临床护理教学模式，培养和提高护士的综合能力，建立教学质量管理体系，提高护理教学质量。方法：选拔及培训教学组长及带教老师，通过能力培养及运用护理程序，完善临床护理教学质量。结果：教学组长，教师的素质大大提高，新护士的护理操作技能、沟通交流能力、健康教育能力等明显提高。结论：建立科学的教学体系，采用科学的教学方法是提高教学质量的关键。     

小儿头皮静脉穿刺的护理及其护理纠纷预防

小儿头皮静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的护理技术,同时具有相当的难度,其中头皮静脉穿刺是最关键的第一环节。我们从2009年儿科门诊输液1098例患儿的临床护理实践中体会到儿科护士在日常工作中要善于总结工作方法,不断提高穿刺操作水平。通过分析,我们认为儿科护理纠纷发生的主要原因是护士的头皮静脉穿刺技术不到位,并提出了积极有效的护理措施,使穿刺成功率明显提高,减少了因此引发的护理纠纷。     

老年骨折患者的心理护理

由于老年人的骨质比较疏松，行动迟缓，反应迟钝，稍有外力侵袭，就有骨折发生的可能。好发部位为尺桡骨、腰椎和股骨。一旦发生骨折时，主要表现为疼痛及活动受限。尺桡骨骨折的患者大部分可在门诊经手法复位后，进行石膏或夹板的固定治疗，即可痊愈。而腰椎及股骨的骨折需要卧床治疗很长时间，因此，其饮食起居均需要在他人的照顾下来完成，无形中给他们的心理造成极大的压力和不安。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C研究进展

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C,Cys C)又称胱抑素C,是二十世纪60年代研究发现的一种广泛分布于动物、植物和原虫生物中低分子量蛋白质,具有能从肾小球自由滤过,不被肾小管重吸收和分泌的优点,并且肾脏是其唯一排出器官[1].最近,以Cys C作为评价肾小球滤过功能较理想的内源性滤过标志物成为研究的热点,其在评价肾小球滤过功能方面起着重要作用.本文就Cys C与肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)之间的关系作一综述.