直肠癌术前在无均整块器模式下容积弧形调强与固定野调强放疗计划的剂量学比较

目的 探讨瓦里安IX直线加速器使用6 MV的X射线在无均整块(Flatting-filter-free,FFF)模式下容积调强与固定野调强放疗计划的剂量学差异。方法 选取2016年9月—2018年9月辽宁省肿瘤医院收治的53例直肠癌术前放疗患者做回顾性研究,每例患者在无均整块器模式下使用相同优化条件分别做容积弧形调强和固定野调强放疗计划。比较两种放疗计划中的靶区和危及器官的剂量学差异。结果 靶区剂量方面,两种计划的靶区D2%、D98%、D_mean、CI和HI的差异有统计学意义。FFF-IMRT和FFF-VMAT计划相比较,D2%增大3.1%(P=0.001)、D98%减小4.5%(P=0.001)、D_mean减小2.4%(P=0.026)、CI减小(P＜0.001)、HI增大(P=0.005)。危及器官方面,两种计划膀胱的D2%、D_mean、双侧股骨头的D2%、D_mean和骨盆的D_mean的差异有统计学意义。FFF-IMRT和FFF-VMAT计划相比较,膀胱的D2%增大2.7%(P＜0.001)、D_mean减小20.4%(P＜0.001),双侧股骨头D2%减小4.2%(P＜0.001)、D_mean减小11.2%(P＜0.001),盆骨D_mean减小8.9%(P＜0.001)。而小肠的D2%和D_mean的差异无统计学意义(P＞0.05)。FFF-IMRT的计划机器跳数为(978±127)MU,是FFF-VMAT的计划机器跳数(527±63)MU的1.86倍(P＜0.001);FFF-IMRT的计划执行时间为(510±252.2)s,是FFF-VMAT的计划执行时间(232±52.5)s的2.21倍(P＜0.001)。结论 在无均整块模式下,容积弧形调强在靶区适形度和均匀度优于固定野调强放疗,且容积弧形调强治疗时间短,计划执行效率高,但固定野调强对于患者危及的器官做更好的保护。     

浅谈婴幼儿喘息性肺炎的护理体会

<正>婴幼儿喘息性肺炎是儿科常见疾病,病情急且复杂,并容易伴发多种并发症。护理人员需要对该病及并发症进行了解,密切观察患儿生命体征及一般情况,及时反馈医师,准确遵医嘱用药,根据病情采取相关护理措施,提供人性化护理。1临床资料我院儿科自2013年1月至4月共收治喘息性肺炎婴幼儿65例,其中男38例,女27例,年龄29d-3岁,平均年龄1.1岁。65例婴幼儿喘息性肺炎中5例合并心力衰竭,4例合并高热惊厥,临床主要表现为咳嗽或伴发热、气促双肺可闻及哮鸣音及湿音,X线胸片检查提示有点、片、斑片状渗出。对普通喘息性肺炎患儿静脉给予抗生素、抗病毒药物及配合口服止咳、化痰     

腹腔置管灌洗治疗重症急性胰腺炎腹腔间隔综合征的疗效观察

目的探讨腹腔置管灌洗治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔间隔室综合征(ACS)的临床疗效。方法选取我院2012年1月～2013年5月70例SAP并发ACS患者的资料,根据患者治疗方式分为观察组及对照组,各35例,对照组采用开腹探查引流术治疗,观察组采用腹腔置管灌洗治疗,对两组患者的治疗效果及并发症进行评价。结果观察组患者病程短,与对照组患者比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在显效率、并发症发生率及死亡率等方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔置管灌洗治疗SAP并发ACS,能有效阻断炎性介质对组织器官的损害,并迅速降低腹腔内压力,并发症少,是一种有效简单的治疗措施,值得在临床推广。     

生脉散加减联合左卡尼汀注射液治疗血液透析低血压疗效观察

目的观察生脉散加减联合左卡尼汀注射液治疗血液透析低血压的疗效。方法随机分为两组,治疗组25例,采用生脉散加减联合左卡尼汀注射液治疗,对照组25例,采用左卡尼汀注射液治疗。结果治疗组总有效率高于对照组,且有可比性。随着治疗时间的延长,治疗组的总有效率的增长速度高于对照组。结论临床上采用生脉散加减联合左卡尼汀注射液治疗血液透析低血压优于单纯使用左卡尼汀注射液。     

门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的观察农村初诊老年2型糖尿病（T2DM）患者使用门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗后血糖、血脂及体质量的变化。方法33例农村初诊老年T2DM患者予以门冬胰岛素30联合二甲双胍口服治疗,疗程12周,观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、TG、TC、HDL—C、LDL—C、体质量指数（BMI）等指标的变化。结果治疗12周后,FBG、2hPG、HbAlc水平均较治疗前显著降低（P均〈0．01）,TG、TC、LDL—C明显下降（P均〈0．05）,HDL—C、BMI及体质量变化不明显。结论门冬胰岛素30联合二甲双胍可有效降低农村初诊老年T2DM患者血糖、HbAlC及血脂水平,体质量增加无显著变化,无夜间低血糖及严重低血糖事件发生。     

椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症86例

现代外科学发展的重要趋势之一是外科手术的有限化、显微化。应用椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症是脊柱外科的重要进展之一。 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 5月 ,我院采用椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症86例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　男 5 9例 ,女 2 7例 ;年龄 2 8～ 5 8岁 ,平均 37 1岁。间盘突出平面L3～ 4 8例 ,L4～ 532例 ,L5,S14 6例 ;中央型 2 1例 ,旁侧及旁中央型 6 5例 ;单个平面突出 5 1例 ,两个平面 35例。合并神经根管狭窄 18例 ,中央椎管狭窄 12例。均以腰腿、下肢放散痛为…     

癔症38例临床分析

癔症为一种心因性疾病，多与精神刺激或不良暗示有关，临床表现有起病急、症状复杂等特点，很容易误诊。本文收集2005年3～9月我院收治的38例临床资料，就其诊治分析报道如下。     

癔症38例临床诊治分析

癔症为一种心因性疾病，多与精神刺激或不良暗示有关，临床表现有起病急、症状复杂等特点，很容易误诊。本文收集2005年3～9月我院收治的38例癔症临床资料，就其诊治分析报告如下。     

椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症58例报告

目的　报告了在间盘镜下微创治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症的方法、体会。方法对 5 8例腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症患者 ,成功地进行了间盘镜下髓核切除术 ,椎管狭窄减压术。结果　术后症状、体征完全消失 5 0例 ,基本缓解 8例 ,优良率 93.3%。结论　间盘镜下可完成腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的治疗 ,但巨大中央型突出并钙化不适用于后路椎间盘镜操作。     

腹腔镜胆囊切除术并发症原因及预防措施

随机抽取2008年1月～2012年3月间我院收治需行胆囊切除术进行治疗的临床患者82例,将其分成对照组和观察组,分别采用逆顺结合法和腹腔镜法进行胆囊切除,对两组患者的手术成功率及并发症的发生率进行比较分析。结果观察组患者并发症发生率显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。采用腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生率较高,在术前应对适应证予以严格把握和筛选,降低并发症的发生率,提高治疗安全性。