联用倍他乐克治疗慢性电力衰竭40例长期疗效观察

为观察β-受体阻滞剂对慢性心力衰竭的远期疗效，自1999年8月至2000年8月，在常规抗心衰治疗的基础上联用倍他乐克治疗慢性心力衰竭40例，经2年追踪观察，获得良好效果，现报告如下。     

足月分娩后先天性巨结肠误诊1例

产妇分娩，有时需做台阴侧切．会阴切口．由干部位特殊，极易感染，因此愈合极为重要．我科于1996年1月-1997年3月采用高分子材科可暇收性缝线．行会阴切口皮内不拆线法缝合，康复效果良好，现将75例使用情况报告如下。     

伏立康唑在肾移植术后侵袭性肺曲霉菌病中的应用

目的 观察伏立康唑在肾移植术后侵袭性肺曲霉菌病中的临床疗效和安全性,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析17例肾移植术后侵袭性肺曲霉菌病患者早期应用伏立康唑,同时辅以相关支持治疗.结果 3例确诊患者中,2例治愈;11例临床诊断患者9例治愈;3例拟诊患者2例治愈,平均治愈率为76.5％.结论 无论确诊、临床诊断或拟诊的肾移植术后侵袭性肺曲霉菌病,尽早应用广谱抗真菌药物-伏立康唑,均能改善症状并提高治愈率.     

微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术15例临床护理

近年来,我们对15例患者行微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术(MPCNL),经精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组15例患者,男11例,女4例;年龄32～57岁,平均45岁。其中输尿管合并肾结石3例,肾结石7例,单侧输尿管上段结石5例,均使用合肥科瑞达HLM-2-65型钬激光机。1.2方法硬膜外麻醉成功后取截石位,协助术者行膀胱镜输尿管逆行插管,放置合适型号的双腔导尿管,将输尿管导管与冲洗管相连(冲洗液为0.9%氯化钠注射液),将导尿管与     

重组人血小板生成素对外周血造血干细胞移植后患者血小板重建的影响

目的观察外周血干细胞移植(PBHSCT)后d3使用重组人血小板生成素(rHuTPO)对移植后患者血小板重建的影响及其不良反应。方法根据PBHSCT后d3是否使用rHuTPO的情况,将2011年在本科接受PBHSCT的40名患者分为rHuTPO治疗组(n=20)和对照组(n=20),回顾性分析、比较2组中接受3种不同移植物来源(自体造血干细胞、HLA异基因相合造血干细胞和HLA单体型相合异基因造血干细胞)的患者移植后血小板重建、输注血小板次数等相关指标。结果 HLA自体造血干细胞移植病例中,rHuTPO治疗组(n=4)和对照组(n=6)患者移植后Plt升至20×109/L的时间分别为(19.33±4.03)d,(23.75±8.78)d,血小板输注次数中位数分别为5.5次、11.5次(P0.05)。HLA异基因全相合造血干细胞移植病例中,rHuTPO治疗组(n=8)和对照组(n=10)患者移植后Plt升至20×109/L的时间分别为(14.50±4.22)d,(16.13±6.58)d,血小板输注次数中位数分别为3.0次、4.0次(P0.05)。在HLA单体型相合造血干细胞移植病例中,rHuTPO治疗组(n=8)和对照组(n=4)患者移植后Plt升至20×109/L的时间分别为(16.50±7.14)d、(23.63±5.50)d(P0.05),Plt升至50×109/L的时间分别为(20.25±7.23)d、(31.75±5.23)d(P0.05),血小板输注次数中位数分别为3.0次、12.5次(P0.05)。结论 HLA异基因单体型相合相合造血干细胞移植后d3应用rHuTPO有助于移植患者血小板较快生成并减少血小板输注次数。     

不同血液净化方式与移植肾功能的延迟恢复

背景:肾功能延迟恢复是肾移植后急性肾功能衰竭的一种形式,大多由缺血再灌注损伤和排斥反应等原因所致,血液净化作为治疗肾功能延迟恢复的基本手段已得到广泛应用。目的:比较不同透析方法对肾移植后肾功能延迟恢复的影响,以期选择合适的透析方法,提高移植效果。方法:56例移植肾功能延迟恢复患者分别应用血液透析(n=25),血液透析滤过(n=21)和腹膜透析(n=10)治疗,观察应用不同透析方法治疗前后血压、细胞因子水平和疗效。结果与结论:56例肾功能延迟恢复患者均带肾存活。血液透析滤过组和腹膜透析组低血压发生率低于血液透析组(P<0.01),血液透析滤过组肾功能恢复时间短于血液透析组和腹膜透析组(P<0.01);术后感染发生率:血液透析滤过组<血液透析组<腹膜透析组(P均<0.01)。血液透析滤过组透析后4h的肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6水平较透析前下降,差异有显著性意义(P<0.01),而血液透析组透析前后差异无显著性意义(P>0.05)。结果可见移植肾功能延迟恢复患者经血液透析滤过后血液动力学稳定,能有效减轻炎症反应,缩短移植肾功能恢复的时间。     

儿童颅内毛细胞型星形细胞瘤MRI表现

目的:探讨儿童颅内毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现及其诊断价值。方法:回顾性分析54例经病理证实儿童毛细胞型星形细胞瘤的MRI资料,了解肿瘤分布及MRI特点。结果:肿瘤发生在小脑28例(51.85%),鞍区12例(22.22%),脑干7例(12.96%)、大脑半球6例(11.11%)及松果体区1例(1.85%)。54例中实质型22例,囊实型16例,囊性壁结节型11例,特殊类型5例,包括单纯囊肿样表现4例及以钙化为主1例。肿瘤的实质部分于T1WI呈稍低或等信号,T2Wl呈稍高或等信号,DWI上呈等或低信号;囊性部分于T1WI上呈低信号,T2WI上呈显著高信号;增强后肿瘤实质部分明显强化42例,轻度强化10例,不强化2例。仅2例伴中度瘤周水肿,其余52例无或轻度瘤周水肿。结论:儿童颅内毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现有一定特征性,部分肿瘤表现多样性需与其它肿瘤鉴别。     

腭裂修复术前后中耳功能的临床观察

目的 评价手术对腭裂患者耳的治疗作用。方法 术前对６岁以上腭裂２３６例使用Ｍｅｄｓｅｎ Ｍｉｄｉｍａｎ６０２型听力计测试双耳，算出患者实有听力。Ｍｅｄｓｅｎ ＺＯＤＩＡ９０１全功能中耳分析仪对３１６例腭裂进行中耳功能检测。手术后１周腭裂组复查，手术后６个月３０例术前有听力减退的复查。结果 腭裂渗出性中耳炎发生率明显高于正常人，中耳功能障碍，听力减退较普遍。腭裂经手术修复后中耳功能明显改善。结论 选     

丹红注射液联合纳洛酮治疗急性脑梗死32例临床疗效观察

近年来,我科选用丹红注射液联合纳洛酮治疗急性脑梗死疗效较好。现报告如下。 1对象与方法 1.1观察对象68例急性脑梗死住院病人,符合1996年全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准,经头颅CT或磁共振证实,既往无卒中史或有卒中史但未遗留神经功能缺损。