赖氨酸去甲基化酶5C抑制剂CPI-455对ESCC细胞系 Eca-109增殖、凋亡的影响及其机制探讨

目的:本研究探讨赖氨酸去甲基化酶5C（lysine demethylase 5C,KDM5C）抑制剂CPI-455对食管鳞状细胞癌（esophageal squamous cell carcinoma,ESCC）细胞系Eca-109增殖、凋亡的影响及其机制。方法:运用MTT法、平板克隆形成实验检测 CPI-455对Eca-109细胞增殖的抑制作用;透射电镜观察CPI-455对Eca-109细胞线粒体内部超微结构的影响;流式细胞仪检测CPI-455诱导Eca-109细胞中活性氧（reactive oxygen species,ROS）水平;Western blot测定CPI-455对Eca-109细胞中p53、Bax、KDM5C、Cleaved Caspase-9和Cleaved Caspase-3蛋白表达水平的影响。结果:MTT法、平板克隆形成实验结果分析显示:CPI-455能够抑制Eca-109细胞的增殖,具有时间、浓度依赖性,差异有统计学意义（P均＜0.01）;电镜下观察Eca-109细胞内结构显示:CPI-455引起Eca-109细胞中的线粒体固缩,线粒体缩小,结构紧密;流式细胞术和Western blot显示:CPI-455可以上调Eca-109细胞中ROS含量、p53、Bax、Cleaved Caspase-9和Cleaved Caspase-3的蛋白表达,同时下调KDM5C蛋白表达（P＜0.05）。结论:CPI-455具有抑制Eca-109细胞增殖并诱导细胞凋亡的作用,其作用机制可能与下调KDM5C蛋白的表达有关。     

中医分期论治结合PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

目的 观察中医分期论治结合防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取医院2018年10月—2019年10月收治的股骨粗隆间骨折患者80例,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各40例,对照组采用PFNA常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上结合中医分期论治,观察比较2组患者治疗后骨痂生成...     

学历对社区老年人婚姻质量的影响

目的 探讨不同学历对社区老年人婚姻质量的影响,为老年人婚姻咨询及健康指导提供依据.方法 采用Olson婚姻质量问卷对黄石地区923名≥60岁不同学历老年人进行婚姻质量调查.结果 黄石地区老年人婚姻质量评分11项因子评分显著低于美国常模(均P＜0.01);高学历组11项因子分显著高于中等学历组(均P＜0.01),除信仰一致性外其他10项因子显著高于低学历组(P＜0.05,P＜0.01);低学历组11项因子评分显著高于中等学历组(均P＜0.01).呈现两头高中间低的特点.结论 黄石地区老年人的婚姻质量总体偏低,以中低学历者为甚,应积极开展有针对性的健康教育与咨询及文体活动,建立完善的社会保障体系,以提高中低学历者的婚姻质量.     

环孢素A在老龄大鼠心肌缺血再灌注时的细胞保护作用机制探讨

目的 研究在体老龄大鼠心肌缺血再灌注模型钙调神经磷酸酶(CaN)活性变化和环孢素A (CSA)的细胞保护作用.方法 实验用Wistar老龄大鼠随机分为假手术组(sham组)、缺血再灌注组(I/R组)及CSA组,CSA组给予CSA 10 mg/(kg*d)腹腔注射,10 d后建立大鼠在体心肌I/R模型,I/R组及CSA组结扎左冠状动脉前降支30 min复灌3 h,Sham组仅穿线,不结扎.定磷法检测CaN活性,流式细胞术检测心肌细胞凋亡率.结果 I/R后CaN的活性升高,心肌细胞凋亡率增加.CSA干预后心肌CaN的活性比I/R组明显下降(P<0.05),心肌细胞凋亡率也显著下降(P<0.05).结论 老龄大鼠心肌I/R损伤时,应用CSA能够通过抑制CaN信号转导途径,降低心肌细胞凋亡率,产生心肌细胞保护作用.     

儿童精神发育迟缓新生突变和二代致病基因筛查

目的探讨影响儿童精神发育迟缓(mental retardation, MR)的新生突变位点及致病基因,为相关疾病的防治提供理论依据。方法选取2018年1月—2021年5月郑州大学附属儿童医院收治的112例精神发育迟缓儿童为研究对象,通过靶向捕获二代测序技术对与MR相关的基因进行检测,依据相关标准筛选出疑似基因,通过Sanger测序法对疑似基因以及父母传递进行验证,进一步明确致病机制。结果 112例MR患儿中21例存在致病性新生突变,发病率为18.75%。其中男性患儿为8例,女性患儿为13例,平均年龄为(7.12±2.68)岁。中度智力障碍12例,重度智力障碍9例,癫痫发作8例,特殊面容5例,肌张力正常11例,肌张力升高3例,肌张力下降7例,小头畸形患儿3例,先天性心脏病2例。21例致病新生突变患儿涉及到的突变基因主要有ZEB2、KCNQ2、LIG4、BCOR、SCN2A、KMT2D、GRIN1、SLC2A1、MAGT1、ARIDlB、CTNNBl、UPF3B、FBNl、SETBP1、PQBP1、SCN2A、KIF1A、ERCC8、SHH、KMT2A。其中常染色体遗传19例,X染色体遗传...     

经皮心肌内室间隔射频消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病患者心脏功能的全面评估：六个月的随访研究

目的采用运动负荷超声结合二维斑点追踪技术评价经皮心肌内室间隔射频消融术（PIMSRA）后梗阻性肥厚型心肌病（HOCM）患者的心功能、心肌机械力学、血流动力学以及运动耐量等方面的变化,为术式的安全性和有效性提供更全面的数据支持。 方法选取2016年6月至2018年7月在空军军医大学西京医院肥厚型心肌病诊治中心接受PIMSRA治疗的成年HOCM患者28例。收集患者的临床资料,在PIMSRA术前1周内和术后6个月进行半卧位踏车运动负荷试验,获得静息和运动达峰状态下常规超声心动图和二维斑点追踪超声参数,采用配对t检验、χ²检验以及Fisher精确概率检验对比手术前后的变化。 结果与术前相比,术后患者前、后间隔厚度、最大左心室壁厚度以及左心室质量指数（LVMI）减低,左心室舒张末期内径（LVEDD）增大,纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级明显改善,差异均有统计学意义（t=6.841、6.045、8.699、4.399、-3.165,χ²=15.567,P均<0.05）;且无论在静息还是运动达峰状态下,术后患者左心室流出道（LVOT）内径增宽,左心室流出道压力阶差（LVOT-PG）和左心室流出道速度时间积分（LVOT-VTI）明显减低,二尖瓣收缩期前向运动（SAM）严重程度降低,二尖瓣反流面积减少,差异均有统计学意义（静息状态：t=-6.581、6.319、6.256,χ²=23.905,t=2.379;运动达峰状态：t=-5.351、6.197、5.866,χ²=15.286,t=2.747,P均<0.05）。术后患者左心室舒张功能较术前明显好转,二尖瓣环舒张早期速度（e'）增大,二尖瓣舒张早期血流速度与二尖瓣环舒张早期速度的比值（E/e'）比值、左心房内径（LAD）和左心房容积指数（LAVI）明显减小,差异均有统计学意义（t=-2.077、2.237、2.376、2.861,P均<0.05）。与术前相比,常规超声反映左心室收缩功能的指标,如左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣环收缩期速度（s'）和二尖瓣环收缩期位移（MAPSE）在静息状态下无明显变化,在运动达峰状态下MAPSE甚至出现略增大,差异有统计学意义（t=-2.460,P=0.021）;二维斑点追踪超声反映心肌机械力学的指标中,整体径向应变（GRS）和扭转（Twist）在静息时减低,差异有统计学意义（t=3.518、4.010,P<0.05）,在运动达峰状态下无明显变化,整体纵向应变（GLS）和整体环向应变（GCS）在静息和运动达峰时均无显著变化。 结论PIMSRA手术安全有效,不仅可以显著降低患者LVOT-PG和二尖瓣反流、改善NYHA心功能分级和生活质量,术后6个月患者左心室舒张功能亦明显改善,收缩功能亦无明显损害,且左心室心肌Twist减低,恢复至接近正常水平。     

B-Lynch缝合术在剖宫产术中治疗产后出血的应用

产后出血是产科急、危重病症之一。我院自2009年6月将改良B-Lynch缝合术应用于剖宫产术中治疗产后出血,取得了显著治疗效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院自2009年6月收治的剖宫产术中因宫缩乏力或前置胎盘导致的产后出血患者行B-Lynch缝合     

制度干预对我院住院患者不良退药的影响

目的：考察我院不良退药的干预效果,为临床合理用药提供参考。方法：分析2012年全年和2013年上半年我院住院患者退药原因、退药种次、金额以及不良退药率,制定并实施干预措施,考察干预后（2013年7月~2014年元月）的退药变化情况,评价干预效果。结果：干预后,退药率呈逐月下降趋势,不良退药率下降尤为明显,至2014年元月底,不良退药种次降至7.02%,说明干预措施科学有效,应当坚持。结论：除特殊情况,临床医师应按照各病种临床路径用药,防止重复医嘱和过度医疗;护理人员应掌握各药物的规范名称和剂型规格,严格按照护理规范操作,减少不良退药;药师应掌握临床用药特点,在配药前严格执行查对制度,对不合理用药或可疑用药,及时通知临床,以减少不良退药事件,保证规范用药。     

手法整复石膏托桡倾旋后位固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折 ,若治疗不当 ,容易发生肘内翻。自 1994～ 1996年 8月 ,我科共收治 14岁以下儿童闭合肱骨髁上骨折 135例 ,经采取手法整复、石膏托桡倾旋后位固定的方法治疗 ,收到了良好效果。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 135例 ,男 95例 ,女 40例 ;年龄 3岁以下 12例 ,4～ 9岁 87例 ,10～ 14岁 36例 ;发生部位左侧 6 1例 ,右侧 74例 ;远折端向尺侧移位 96例 ,向桡侧移位 2 4例 ,无明显内外移位而向后移位 2 5例 ;伸直型 10 3例 ,屈曲型 32例 ;伤后就诊时间 1小时～ 10天。2　治疗方法2 .1　伸直型骨折　在Ｃ型臂Ｘ…     

外伤性泪小管断裂吻合术的护理

目的探讨显微镜下外伤性泪小管断裂吻合术的护理。方法回顾性总结33例（33眼）外伤性泪小管断裂行泪小管断裂吻合术患者的临床护理资料。结果33眼中32眼1次手术成功。随诊6个月至1年,31眼治愈,溢泪消失,泪道冲洗通畅;1眼偶有溢泪,泪道冲洗通畅;1例仍不通。33例均无护理并发症发生。结论外伤性泪小管断裂吻合术可恢复泪液引流系统正常的解剖结构与生理功能,同时使美容缺陷减少到最低限度;而完善的术前准备和心理护理,术后预防感染并重视导管护理和出院宣教是提高泪小管断裂术治愈率的关键环节。