右美托咪啶治疗急诊脑外伤气管插管的临床分析

目的:探讨右美托咪啶治疗急诊脑外伤气管插管的临床疗效,旨在更好指导临床.方法:选取在本院2014年3月~2016年3月,在急诊科接受治疗的需要进行气管插管的脑外伤患者48例,随机分为两组,分别给予不同的镇静药物,将两组镇静疗效进行对比分析.结果:对两组接受气管插管镇静的患者的相关指标进行比较,应用右美托咪啶进行镇静,镇静起效快,完成插管所用时间短,一次性插管成功率高,插管损伤、咽部反射等不良反应发生少,与地西泮镇静组进行比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论:右美托咪啶用于治疗急诊脑外伤气管插管的镇静,产生的不良反应少、起效快、更安全,值得临床推广.     

经皮穿刺扩张气管切开术对危重病人抢救的护理体会

对72例采用经皮穿刺扩张气管切开术抢救的危重病人进行回顾性分析,从术前、术中和术后的护理工作进行总结,以术前环境、物品准备,术中配合手术医师开展手术及术后对患者加强气管管理等为护理工作重点。72例患者气管导管置入顺利,手术时间为3~12min,术中出血量极少,无与操作有关的死亡发生。术后切口渗血5例,切口无感染,气道无狭窄,发生皮下气肿3例,无气胸、切口溢痰等气管切开并发症发生。对危重病人抢救采用经皮穿刺扩张气管切开术,护理人员术前做好环境、用物、患者的准备工作,术中与操作医生密切配合,加强病情观察,术后做好气道管理,加强巡视,发现异常情况及时报告,可有效降低抢救的风险,提高手术的成功率。     

两种微创方法治疗输尿管上端结石疗效比较

目的：探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术（ retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy ，RLUL）和硬性或软输尿管镜碎石取石术（ ureterorenoscope lithotripsy ，URL）在治疗输尿管上段结石的临床疗效比较。方法回顾分析2013年9月至2015年12月收治的40例输尿管上段结石患者的临床资料，RLUL组20例，URL组20例，比较2组手术时间、结石清除率、术后住院天数、术后并发症。结果40例除1例中转开放取石、1例手术失败外，其余均手术成功。 RLUL组平均手术时间（149妸．3±67．41）min长于URL组（35．75±17．34）min，差异有统计学意义（ P <0．01）。RLUL组结石清除率100%（20／20），URL组结石清除率90%（18／20），2组比较差异无统计学意义（ P >0．01）。RLUL组术后平均住院时间（8．05±1．0）d长于URL组（2．25±0．85）d，差异有统计学意义（ P <0．01）。2组术后均无明显血尿、周围脏器损伤、漏尿等并发症发生。结论 RLUL及URL在治疗输尿管上段结石上均是安全有效的方法，但是具体方法的选择应根据患者的具体病情综合考虑，选择最佳的治疗方案。     

儿童先天性气管支气管发育异常的影像学诊断

先天性气管支气管发育异常是一组气管和支气管先天发育不良所致的疾病,其类型较多,常是复合的、多发的。较常见类型有气管性支气管(tracheal bronchus)、支气管桥(bridging bronchus)、先天性气管狭窄(congenital tracheal stenosis)、先天性支气管闭锁(congenital bronchial atresia)、先天性气管瘘(congenital tracheal fistula)、先     

喉罩拔出时机的研究与进展

喉罩是介于面罩和气管导管之间的声门上通气装置.与气管导管相比,喉罩拔出对血流动力学影响小,患者麻醉苏醒过程平稳[1].在麻醉苏醒期内拔出喉罩时机的选择非常重要.在深麻醉状态下拔出喉罩易出现通气障碍等气道不良反应相关并发症[2];而清醒状态下拔出易致呛咳、口腔黏膜、咽喉和牙齿等损伤,直接影响手术效果.关于喉罩拔出时机的选择,许多学者通过观察研究,提出了许多新的观点.本文就喉罩拔出时机的研究与新进展进行综述.     

调节套囊压力对于颈前路手术患者撤机后气管插管并发症的影响

目的:观察调节颈前路手术患者手术过程中套囊压力能否减少患者撤机后气道并发症的发生率。方法:选取择期行颈椎前路椎间盘摘除及融合手术患者60例,随机分为控制套囊压力组(K组,30例)和对照组(C组,30例),控制套囊压力组在手术过程中控制套囊压力在安全范围,对照组患者仅监测套囊压力。结果:对照组患者套囊压力手术过程中明显升高,控制套囊压力组患者撤机后咽喉疼痛的发生明显降低。结论:调节颈前路手术患者手术过程中套囊压力在安全水平能减少其撤机后咽喉疼痛的发生率及严重程度。     

四川大学华西医院应用体外膈肌起搏器 辅助脱机困难患者成功撤离呼吸机

2019年8月,在中华医学会全国物理医学与康复学学术会议上,四川大学华西医院康复医学中心报道了一例应用体外膈肌起搏器辅助颅内占位切除术后气管切开患者成功脱离呼吸机的病例。该设备是由中山医科大学陈家良教授和广州雪利昂生物科技有限公司联合研发的第二代体外膈肌起搏器,在第一代膈肌起搏技术的基础上,参考国际上关于膈神经电生理和膈神经电刺激的最新研究进展,进行了大幅的参数优化,其安全性和有效性已获得大量的临床循证支持。     

微导管辅助的小梁切开术治疗低年龄婴幼儿型青光眼1例

<正>婴幼儿型青光眼是先天性青光眼(PCG)的一个类型,患儿往往在出生几个月就表现为"牛眼"的症状。由于患儿年龄小,在检查、诊断、治疗、护理、麻醉以及手术等诸多环节都面临许多困难。微导管辅助的小梁切开术可在直视下准确切开小梁组织,解决了术中定位不准的技术难点;利用其引导及机械切割作用,克服既往切开手术中无法切开下方残存小梁网的弱点,真正实现360°全周小梁切开。南昌大学第二附属医院采用微导管辅助的小梁切开术治疗1例低年龄婴幼儿型青光眼患儿,