分析抗生素在临床用药中的合理性

目的分析临床应用抗生素药物的合理性。方法对于我院2012年3月至2013年2月的各类处方10603张处方进行抽查,并对抗生素日限定剂量、不合理用药情况、药物利用指数加以统计分析。结果统计分析发现,抗生素合理用药比例占92.6%;不合理用药行为中,给药次数不合理居于首位,其次为无指征用药、联合用药不当、重复用药与选药不当、违反抗菌药物使用原则。结论我院抗生素的临床应用尚属合理,但仍有待于进一步改善,临床应予以重视。     

微波结合抗生素治疗盆腔炎性疾病的疗效观察

目的探讨微波结合抗生素治疗盆腔炎性疾病的临床疗效。方法选择2012年8月至2014年8月我院收治的的60例盆腔炎性疾病患者,根据治疗方案的不同随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组根据患者的病症给予相应的抗生素治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予微波进行理疗,观察两组治疗有效率及输卵管造影结果。结果对照组治疗有效率73.3%,观察组为93.3%,观察组的有效率显著性的高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);对照组患者输卵管的造影结果的正常率为46.7%,观察组为73.3%,观察组的正常率要显著性的高于对照组,两组进行比较有显著性差异(P<0.05)。对照组不良反应发生率为10.0%,观察组为13.3%,两组组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用微波联合抗生素的治疗方案与单独的采用抗生素的治疗方案相比,可以显著性的提高治疗盆腔炎性疾病的治疗有效率,降低治疗过程中的不良反应发生率,值得对这种联合治疗方案进行进一步的深入研究。     

术前抗生素应用执行中存在的用药差错问题及对策

目的对术前抗生素应用执行中存在的用药差错问题及对策进行探讨。方法以医院2012年5月至2014年5月共300例手术患者术前抗生素的使用情况为对象,对其中存在的用药差错问题进行归纳分析,根据呈现出的具体分析提出针对性对策和措施,以避免术前抗生素应用执行差错的发生。结果 300例患者术前抗生素应用执行中,医嘱书写、抗生素执行时间、病房药品检查规不规范率分为别8.1%、2.4%、1.2%。结论术前抗生素应用执行中还存在医嘱书写、抗生素执行时间、药品检查等规范等不规范问题,针对这些问题必须规范医嘱书写、加强医护人员对药理知识的学习、强化术前抗生素执行查对制度、促进麻醉师观念转变,才能保证术前抗生素使用做到真正的合理、正确。     

肛肠外科围手术期抗生素应用情况的调查分析

目的本文主要是为了分析和探讨肛肠外科围手术期患者使用抗生素的实际状况,并对其合理性进行阐述。方法选择2013年7月至2014年7月来我院接受治疗的200例接受肛肠外科手术治疗的患者临床资料作为研究对象,并对患者围手术期应用的抗生素品种、类别、使用人次、构成比例进行分析和探讨,并对药物使用的合理性和有效性进行阐述。结果 200例患者在围手术期间共使用32种抗生素,实际使用率为100%,其中药物运用较为普遍的是喹诺酮、头孢菌素、氨基糖苷类、硝咪唑类等药物,患者的预防用药率为24.9%,主要表现为单一用药,抽样分析患者的不合理用药比例为3.3%,表现为疗程长、用药量大等。结论肛肠外科围手术期患者目前使用的抗生素较为合理,但是,医务工作人员以及护理人员需要对患者的药物使用状况加以监管以及改进。     

阿莫西林胶囊的罕见不良反应

通过检索《中国期刊全文数据库》等有关文献,对阿莫西林胶囊的药品罕见不良反应进行整理综述和分析,供临床参考。临床应用阿莫西林胶囊时可出现剥脱性皮炎、全身药疹、血尿和蛋白尿、严重头晕耳鸣、失眠、牙龈出血、哮喘、头晕、皮肤瘙痒、轻度急性肾功能衰竭、出血性肠炎、偏盲等罕见不良反应。该药在临床应用广泛,疗效显著,不良反应也较多。临床医师合理规避用药风险,应引起足够重视。     

老年呼吸内科患者抗生素的应用研究

目的研究老年呼吸内科患者抗生素临床应用。方法选取180例老年呼吸内科患者为研究对象,对其抗生素应用的临床资料进行回顾性分析。结果 180例患者全部涉及抗生素的临床应用,在使用时机、时长、种类、联合应用情况等方面均存在一定的差异;患者应用抗生素之后血象、体温以及痰液等的变化也不尽相同。入院即应用抗生素的老年患者120例,当有发热症状时应用抗生素的老年患者80例,当有血象升高症状时应用抗生素的老年患者70例。在使用时长方面,<7 d者20例(11.1%),7~14 d者60例(33.3%)>14 d者100例(55.6%)。单独用药、二联用药、三联用药分别为22例(12.2%)、92例(51.1%)、66例(36.7%)。使用头孢菌三代和四代者分别为96例(53.3%)、28例(15.6%)。经验用药和药敏实验用药者分别为134例(74.4%)、46例(25.6%)。结论使用抗生素对老年呼吸内科患者进行治疗时,应保证用药的科学性和合理性,从而更好地改善患者病情。     

血清降钙素原检测指导AECOPD抗生素治疗效果观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清降钙素原(PCT)改变,评价PCT检测对AECOPD抗生素治疗的指导价值。方法检测AECOPD患者PCT水平,患者分为PCT指导治疗组(PCT组)、常规治疗组,PCT组根据PCT水平决定抗生素使用,当PCT0.25ng/ml时,停用或不用抗生素;常规治疗组根据《抗生素临床应用原则》,决定抗生素使用。观察指标为住院天数、抗生素使用天数、总费用、临床有效率、死亡率。结果PCT组住院天数、抗生素使用天数、总费用少于常规治疗组,差异有统计学意义;两组临床有效率、死亡率无差异。结论 PCT水平监测对AECOPD诊断有重要意义,对优化AECOPD抗生素治疗具有指导价值。     

三黄汤灌肠联合抗生素治疗61例慢性盆腔炎性疼痛疗效分析

选取2012年9月~2013年12月我院收治的102例慢性盆腔炎性疼痛患者,随机分为观察组和对照组各51例。对照组予以抗生素治疗,观察组此基础上予以三黄汤灌肠治疗,比较两组的疗效。结果观察组的总有效率为98.0%,显著高于对照组的76.5%;观察组复发率为2.0%,显著低于对照组的21.6%(P0.05)。三黄汤灌肠与抗生素练联合用于治疗慢性盆腔炎疼痛疗效显著,值得推广应用。     

骨关节外科相关感染国外指南述评

近年来骨关节感染的临床实践在不断更新,但由于骨关节感染治疗失败率及复发率高,使得临床医生仍然对治疗策略感到困惑[1]。本文结合国内外最新指南,对骨关节相关感染的诊治作一述评。不同国家都先后制定了骨关节感染诊治指南,基本原则大同小异,但不同的指南侧重点各有不同。其中2014年韩国化疗协会、韩国感染病协会及韩国骨科医师协会联合出台了关于骨髓炎和化脓性骨关节炎的诊治流程,尤其对抗感染经验性治疗和选择性治疗中抗生素的选择作了详细的阐     

综合ICU腹泻现状调查及危险因素分析

目的：：探讨 ICU患者入院2周内腹泻的流行病学特点并分析其危险因素。方法：283例我院综合ICU 2013年10月-2014年8月收住的患者纳入研究。记录患者一般资料及肠内营养情况、药物使用情况,应用多元及多层统计学方法分析腹泻危险因素。结果：共283例患者、1603个 ICU住院日纳入研究。42例(15%)患者出现腹泻,共计88个ICU住院日,发生率为5.5次/百ICU住院日。腹泻平均发生在入住ICU后第6天,89%的患者(252例)腹泻天数小于4 d。腹泻的危险因素包括：超过60%目标营养量的肠内营养、使用抗生素和使用抗真菌药物[相对风险分别为1.75、3.64和2.79]。超过60%目标营养量的肠内营养合并应用抗生素或抗真菌药物[相对风险分别为4.7和11.2]腹泻风险较单因素大幅增加。结论：在综合 ICU入住后前2周内腹泻发生率为15%,导致腹泻发生的危险因素为超量(>60%目标营养量)使用肠内营养、使用抗生素和/或使用抗真菌药物。