尤建良教授治疗中晚期胃癌

尤建良教授诊治中晚期胃癌认为中焦失调是内环境失衡的关键,调理中焦脾胃功能是治疗中晚期胃癌的首要任务,也是微调平衡的核心思想;提倡中医辨证与西医辨病相结合,以提高诊断的准确性和治疗的靶向性;遣药多选用药对及平性温和之品,药性轻灵,而少用大寒大热之品,提倡量少力宏。此外,尤教授论治肿瘤时注重精神情志和饮食因素对疾病的影响,时时不忘对患者进行心理疏导和饮食调理。尤教授临证诸法合用,从而稳定病灶,缓解症状,提高生活质量,延长患者生存期。     

中医情志护理对老年腹部手术患者发生POCD的影响

目的:观察中医情志护理对老年腹部手术患者发生术后认知功能障碍(POCD)的影响,及患者手术前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。方法:纳入120例行腹部全麻手术的老年患者,随机分为常规组和情志组,每组60例。常规组给予常规围术期护理干预,情志组在常规组的护理基础上对患者施行中医情志护理。分别于术前、术后24 h以及术后1周进行简易智能精神状态检查量表(MMSE)测定,同时检测血清中NSE和hs-CRP水平。结果:情志组POCD发生率为8.3%,常规组POCD发生率为23.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后24 h,POCD组及非POCD组的NSE及hs-CRP水平均较术前升高(P0.01),POCD组NSE及hs-CRP水平均高于非POCD(P0.01)。2组术前和术后1周的NSE及hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后24 h,常规组及情志组NSE和hs-CRP水平均较术前升高(P0.01);情志组NSE水平低于常规组(P0.01);2组hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:应用情志相胜、音乐疗法及移情变气等中医情志护理手段干预老年腹部手术患者,能降低POCD的发生率,作为观察老年腹部术后是否发生POCD和判断POCD严重程度的指标,NSE可能比hs-CRP更适合。     

根据致病因素制定的综合治疗方案治疗膝骨关节炎

目的分析根据膝骨关节炎致病因素制定的综合治疗方案的疗效,探讨致病因素的作用机理,尝试制定合理的治疗措施。方法选择临床膝关节骨关节炎（kneeoste oarthritis,KOA）患者56例,根据临床症状和体征及辅助检查结果,确定每个患者的致病因素：关节内损失、免疫损伤、代谢异常所致结晶体沉积损伤、腰椎间盘突出症导致的膝关节神经营养障碍损伤,分别采取关节镜清理、抗生素治疗、抗痛风治疗、保守治疗腰椎间盘突出症、应用活血药物防治微循环障碍等综合治疗方案治疗2周,膝关节功能锻炼4周,评估治疗前后患者疼痛、肿胀及日常活动情况的改善程度。结果有50例完成致病因素综合治疗并随访2年,总有效率为100％,疗效优秀20％。结论上述致病因素协同致病,是骨关节炎发病的病因病理基础,膝骨关节炎的致病因素综合治疗（关节镜清理、抗生素治疗、抗痛风治疗、保守治疗腰椎间盘突出症等方法）疗效好,是一种值得推荐的方法。     

TLR4和IL-1β在幽门螺杆菌感染的SPF级小鼠胃内的表达及其相关性

目的比较SPF级小鼠在幽门螺杆菌(Hp)感染时和用三联疗法根除Hp后胃黏膜内Toll样受体4(TLR4)和白细胞介素-1β(IL-1β)在基因和蛋白水平上的表达含量变化,分析TLR4和IL-1β之间的相关性,探讨TLR4在Hp致病机制中的作用。方法20只成功感染Hp的SPF级BALB/c小鼠随机分为两组,第1组不予任何治疗,第2组予三联疗法治疗,并将10只正常SPF级BALB/c小鼠设为第3组。取各组小鼠的胃黏膜标本,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质印记(Western blotting)的方法半定量检测TLR4、IL-1β在基因和蛋白水平上的表达。结果①在基因和蛋白水平,第2组小鼠胃黏膜内TLR4和IL-1β的表达均较第1组明显降低(P<0.05)。②TLR4与IL-1β呈正相关。结论TLR4参与了Hp的致病机制,并且与IL-1β呈正相关,TLR4通路与下游的IL-1β炎症因子的激活相关。     

情志护理联合早期功能锻炼对老年全膝关节置换术后谵妄及关节功能恢复的影响

目的：探讨情志护理联合早期功能锻炼对老年全膝关节置换术后谵妄及关节功能恢复的影响。方法选择接受膝关节置换术的86例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例,观察组患者接受情志护理联合早期功能锻炼,对照组患者接受常规护理联合早期功能锻炼,比较两组患者心理状态、谵妄状态、膝关节功能。结果心理状态：观察组焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分明显低于对照组(t=6.866~7.655,P<0.05);谵妄状态：观察组谵妄分级量表(DRS-R-98)评分均明显低于对照组(t=13.824~16.874,P<0.05);关节功能：观察组患者的Lysholm评分、Tenger评分均明显高于对照组(t=8.205~7.662,P<0.05)。结论情志护理联合早期功能锻炼有助于化解负性情绪,减轻术后谵妄状态,改善膝关节功能,是老年全膝关节置换术后理想的护理方法。     

麦地那龙线虫病

麦地那龙线虫病流行广泛,主要分布于非洲及西亚、南亚等热带地区,危害着人体健康,同时影响农业生产和青少年的学习。经过各方努力,全球病例数从1 0 0 0万,降到1 998年的7 8万〔1〕。以我国为例,对家畜感染报告较多,最早报告北京2例犬感染本虫,其后于河北廊坊1例猫感染本虫〔2〕     

C57BL／6近交系小鼠Lewis肺癌动物模型：建设性描述肺癌损害程度的指标

目的：建立肺癌动物模型，探讨肺癌的致病因素，发病机制及防治措施。方法：将传代培养的Lewis肺癌细胞接种于C57BL／6小鼠腋部皮下，制备肺癌模型。观测最佳接种剂量，成瘤率，发瘤平均潜伏期，平均存活时间，平均瘤重，肿瘤体积动态变化，彩色多普勒能量图(CDE)检测瘤内血流丰富程度及病理组织学观察。结果：最佳接种剂量为l&;#215;l0^6个细胞，成瘤率80％，发瘤平均潜伏期为(6．3&;#177;0．4)d；平均存活时间为(28．0&;#177;2．5)d；平均瘤重(9．13&;#177;0．03)g；CDE：70％为Ⅲ级，30％为Ⅳ级，频谱(PS)为75．30cm／s，阻力指数(RI)为0．45。结论：Lewis肺癌细胞诱发肺癌模型在实验肺肿瘤研究中可作为首选造模方法。     

膝骨关节炎与腰椎间盘突出症关系的临床研究

[目的]探讨膝骨关节炎与腰椎间盘突出症的关系,明确腰椎间盘突出症是膝骨关节炎的致病因素,提高防治膝骨关节炎效果.[方法]采用对比分析的方法:(1)对确诊骨关节炎患者50例行腰椎CT或MRI检查,确定其腰椎间盘突出症的发生率,同时确定其中L3、4突出的发生率;同时比较L3、4腰椎间盘突出程度与膝骨关节炎病情严重程度的关系;(2)对确诊无骨关节炎的对照组30例行腰椎CT或MRI检查,比较其腰椎间盘突出症的发生率,同时确定其中L3、4突出症的发生率;(3)对确诊腰椎间盘突出症患者50例,进行膝关节检查,确定其骨关节炎的发生率.确定其中L3、4腰椎间盘突出症发生率,确定L3、4突出症合并骨关节炎的发生率;(4)对排除腰椎间盘突出症的对照组30例,进行膝关节检查,确定其骨关节炎的发生率.[结果](1)确诊骨关节炎的50例患者中有43例并发腰椎间盘突出症(86％).其中L34突出35例(70％).L3、4椎间盘突出程度与膝骨关节炎病情严重程度相关,P1=0.02;(2)对确诊无骨关节炎的患者30例,其腰椎间盘突出症5例,L3、4突出症者1例.骨关节炎组及非骨关节炎组中腰椎间盘突出症发生率不同,有明显统计学差异,P1 =0.002;(3)确诊有腰椎间盘突出症的患者50例中骨关节炎31例(62％),其中L3、4腰椎间盘突出症患者21例中,合并骨关节炎21例,发生率100％.非L3、4腰椎间盘突出症患者29例,合并骨关节炎10例,非L3、4椎间盘突出症和L3、4腰椎间盘突出症患者合并骨关节炎发生率有统计学差异,P2 =0.04;(4)排除腰椎间盘突出症的对照组30例中确定骨关节炎6例(20％).腰椎间盘突出症与非腰椎间盘突出症合并骨关节炎的发生率有明显统计学差异性,P1 =0.03.[结论]腰椎间盘突出症与膝骨关节炎发生有高度相关性,尤其是L3、4椎间盘突出症更明显,L3、4椎间盘突出症是骨关节炎的重要致病因素.     

肠球菌部分致病基因和表型的检测

目的 调查临床分离的肠球菌6种致病基因和2种表型的分布。方法 应用聚合酶链反应和斑点杂交技术检测临床分离的145株肠球菌的6种致病基因，用7％兔血平板和3vA，明胶平板检测B溶血和明胶溶解表型。结果 粪肠球菌和屎肠球菌6种致病基因的检出率分别为gelE 72．9％、30．6％；efaA 79．2％、36．7％；cylA 54、2％、34．7％；esp 34、4％、36．7％；agg 18．8％、0；ace28．1％、0。粪肠球菌和屎肠球菌β溶血分别为45．8％、20．4％；明胶溶解分别为35、4％、16．3％。结论 粪肠球菌6种致病基因和2种表型的检出率高于屎肠球菌；尿标本比痰标本肠球菌致病基因的检出率高；gelE、efaA和cylA在粪肠球菌中的检出率高于其他致病基因。     

情志护理对改善脑卒中后抑郁症状的效果观察

[目的]探讨情志护理对改善脑卒中后病人的抑郁状态效果。[方法]根据Zung抑郁自评量表,将有抑郁状态的285例病人随机分为观察组(140例)和对照组(145例)。两组均采用常规治疗和护理,观察组给予情志护理。[结果]观察组抑郁状态明显低于对照组。[结论]实施情志护理可改善脑卒中后病人抑郁的状态,且效果显著。