艾滋病免疫重建不良的中医药治疗进展

正世界卫生组织公布数据显示,截至2015年6月全球共有1 580万艾滋病毒携带者采用抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)[1]。随着ART的广泛应用也伴随一些问题,如耐药性、依从性,药物毒副反应及免疫重建不良等。研究表明约有20%采用ART的患者在病毒载量抑制的情况下不能取得良好的免疫重建即CD4+T淋巴细胞达不到一定水平,这不但容易     

基于对通透性及紧密连接的影响探讨益艾康对HIV/AIDS肠黏膜屏障损伤的保护作用

目的通过观察益艾康对IFN-γ损伤肠黏膜屏障通透性及紧密连接的影响,探讨益艾康对HIV/AIDS肠黏膜屏障损伤的保护作用。方法利用IFN-γ刺激Caco-2单层细胞屏障模拟体内HIV损伤肠黏膜的病理过程,实验分为空白对照组、IFN-γ组、益艾康组、IFN-γ+益艾康组,观察不同时间点下列指标变化:跨细胞膜电阻抗值变化;荧光素钠透过率改变;紧密连接蛋白ZO-1蛋白及mRNA变化。结果与空白对照组相比,IFN-γ干预不同时间点TEER值均有所降低,48h降低最为明显(P0.05),与IFN-γ组相比,益艾康在不同时间点均能提高Caco-2细胞单层TEER值;IFN-γ干预不同时间后,荧光素钠的渗漏量均由不同程度的增加,48h后降低已非常明显,与空白对照相比差异显著(P0.05),与IFN-γ组相比,益艾康能明显降低荧光素钠的渗漏量(P0.05);与空白对照组相比,IFN-γ能引起Caco-2细胞单层ZO-1蛋白及mRNA表达下降(P0.05),而益艾康含药血清能提高肠黏膜屏障损伤模型ZO-1蛋白及mRNA的表达(P0.05)。结论益艾康能降低IFN-γ引起的肠黏膜屏障的通透性增加,维持肠黏膜屏障的完整性,其机制与抑制紧密连接蛋白ZO-1的表达下降从而维持正常的紧密连接相关。     

对艾滋病免疫重建不全合并咳嗽的认识

随着对艾滋病研究的不断深入,各种各样的疗法被广泛地运用于艾滋病的治疗中,其中高效抗反转录病毒治疗仍是目前艾滋病的常见治疗方法。然而,在采用高效抗反转录病毒治疗后,仍有相当一部分患者免疫功能不能很好地重建。对于这部分患者而言,机体免疫功能不断受损,会出现各种类型的机会性感染。以咳嗽为主要表现的呼吸道感染是艾滋病患者经常发生的感染,若不及时治疗,会迁延不愈,反复发作,最终导致死亡。因此,艾滋病免疫重建不全合并咳嗽是一个不容忽视的问题。通过查阅文献,发现对艾滋病免疫重建不全合并咳嗽的研究相对较少。对已有文献进行搜集分析、整理归纳,希望给以后的研究发展带来一定的参考。     

HIV感染无症状期患者中医证型分布规律研究

目的探讨HIV感染无症状期患者中医证型分布规律。方法选择2009年3月-2011年10月就诊的1156例HIV感染无症状期患者,从年龄段、可能感染时间、病程及不同感染途径四个方面,采用X^2检验比较分析其中医证型分布规律。结果总证型中以气虚证和湿热内蕴证为主;随着年龄的增长,气虚证比例呈增长趋势,而湿热内蕴证比例下降趋势明显,其他证型变化不明显,各年龄段中各证型间分布比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。在15年内,随着感染时间的增长,气虚证比例呈增长趋势,而湿热内蕴证比例呈下降趋势,其他证型变化未见明显规律,各证型间分布比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;病程方面,随病程的增加,各证型例数呈明显下降趋势,但气虚证、湿热内蕴证在各阶段仍占较高比率,各证型间分布比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;各感染途径中,有偿献血、输血感染、静脉吸毒中气虚证所占比率最高,性传播中湿热内蕴证比率较高;其他证型变化未见明显规律,各证型间分布比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论HIV感染无症状期以气虚证、湿热内蕴证及无证可辨为主,“虚”和“湿”是HIV感染无症状期患者的重要病理因素。     

张景岳七情致病学说浅析

明代医家张景岳 ,博学多闻 ,精研《内经》,阐发经旨 ,结合临证 ,撰有《类经》、《景岳全书》等 ,其中对七情致病理论论述颇多 ,现撷其精华 ,浅述如下。1　心主情志 ,郁分 3类七情者 ,喜、怒、忧、思、悲、惊、恐。张景岳认为“凡情志之属 ,惟心所统。”七情为病 ,发为郁证。郁者 ,滞而不通也 ,指的是气行不畅。“郁”有广义、狭义之分。广义之郁 ,指的是在病变过程中存在气机郁滞的病理机制 ,即“因病而郁”。狭义之郁 ,主要指情志抑郁所引起的证候 ,多见于郁怒伤肝 ,肝气不舒所致的肝气郁结证 ,即所谓“因郁而病”。前人有六郁之说 ,即气郁…     

中西医治疗获得性免疫缺陷综合征免疫重建不良疗效评价

获得性免疫缺陷综合征(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的防治现阶段仍是全球性的难题,其发病和进展过程中,人类免疫缺陷病毒(Human immunode ficiency virus,HIV)与宿主免疫系统的作用是关键,CD4~+T淋巴细胞是HIV病毒攻击的主要靶细胞,随着疾病的进展,CD4~+T淋巴细胞功能遭到破坏并进行性减少,使宿主免疫功能低下,进而出现严重的机会性感染和肿瘤等。高效抗逆转录病毒治疗(Highly active antiretroviral therapy,HAART)虽然对提高患者免疫功能有一定效果,但长期治疗后改善不明显。中医药对艾滋病免疫功能的调节作用已经得到证实。但其作用机制尚不明确,仍需进一步探索研究。     

经导管肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术及药物治疗原发性肝癌35例临床观察

目的观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融术(RFA)及药物治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将50例原发性肝癌患者随机分为微创组15例和联合组35例。微创组采用TACE联合RFA治疗,联合组在微创组治疗方法的基础上给予药物治疗。2年后比较2组的临床疗效、2年生存率及治疗期间的不良反应发生情况(包括皮疹,腹泻,恶心、呕吐,手掌或足底发红,血压升高等)。结果微创组总有效率为40.0%,联合组为62.8%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);微创组出现不良反应较少,联合组出现皮疹10例,腹泻12例,恶心、呕吐13例,手掌或足底发红5例,血压升高6例,与微创组比较差异均有统计学意义(P0.05);微创组2年生存率为26.7%,联合组为42.8%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 TACE联合RFA及药物治疗原发性肝癌临床疗效显著,可明显延长患者的生存年限,且不良反应可控,值得临床推广应用。     

中医药治疗艾滋病无症状HIV感染期研究进展

从中医学的角度,对艾滋病无症状HIV感染期目前治疗现状进行综述,提出中医药治疗艾滋病无症状HIV感染期存在的问题,为中医药规范、系统治疗艾滋病无症状HIV感染期提供参考。     

河南省中医药治疗艾滋病常见病症辨证治疗要点

艾滋病即人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所引起的获得性免疫缺陷综合症(AIDS),以免疫系统损害和机会性感染为主要特征。临床表现形式多种多样,目前中医学对艾滋病的病因病机、辨证论治尚无统一认识,本文通过对艾滋病病因病机的分析,提出了中医药治疗艾滋病常见病症辨证治疗要点,为防治艾滋病医务人员辨证施治提供参考。     

基于艾滋病研究谈中医传染病学学科建设与发展

中医传染病学是一个新兴而古老的学科,中医防治传染病的历史悠久,积累了丰富的经验和方药,临床效果突出。中医传染病学的发展要紧紧围绕中医药治疗具有优势的传染病种,以此为切入点和突破口,围绕研究方向的凝练、人才队伍的培养、平台条件的建设三个方面,带动整个中医传染病学学科的发展。