慢性肾脏病不同肾功能状态血清FGF23的变化及与钙磷代谢的关系

钙磷代谢紊乱是各期慢性肾脏病(CKD)患者的常见并发症.研究发现,高成纤维细胞生长因子23(FGF23)血症与心血管病变、钙磷代谢等关系异常密切.FGF23在CKD患者中参与钙磷代谢的调节.但在不同的肾脏病变阶段,FGF23的影响因素各有不同.为此,我们观察了不同肾功能状态下血FGF23变化趋势、相关影响因素及与钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺素(PTH)、活性维生素D之间的关系.     

鼻内窥镜下鼻窦手术围手术期健康教育

目前对于鼻窦炎病人的治疗主要是在内窥镜下进行鼻窦开放术．其优势在于最大限度地保存了鼻腔鼻窦的基本功能。病人对鼻窦炎的认识不足和对其治疗过程及手术后护理工作的不理解,造成了他们焦虑、恐惧的心理,这不利于病人的治疗及康复。     

“网脱Ⅰ号”口服液对小鼠的急性毒性实验

目的:观察"网脱Ⅰ号"口服液的急性毒性反应,为临床安全使用提供实验数据。方法:采用经典的急性毒性实验方法测定"网脱Ⅰ号"口服液的半数致死量(LD₅₀)和最大给药量,观察其急性毒性症状,记录累积死亡数及小鼠体质量变化。结果:LD₅₀未测出,小鼠最大给药量为150g·kg^-1·d^-1,相当于成人日剂量的140倍。结论:"网脱Ⅰ号"口服液无明显毒性反应,是安全可靠的。     

高职护理专业学生道德失范原因及对策探析

高职院校大学生道德失范就是道德失范状态下的一种特有现象,笔者通过对高职护理学生道德失范的原因和基本现状进行分析、进一步提出纠正和预防我院高职护理专业学生道德失范的基本对策。     

妇产科护理教学中提高护生护理纠纷防范意识的思考

为将高质量护理专门人才输送到临床护理工作中,不仅要培养学生坚实的医学理论知识,还要培养护生运用法律手段进行自我保护,减少临床护理工作中差错事故的发生的能力。本文提出了将护理纠纷防范意识融入到教学中的几点思考。认为将法律教育融于妇产科护理教学中是非常有必要的。     

“网脱Ⅰ号”口服液长期稳定性研究

目的:对“网脱Ⅰ号”口服液的长期稳定性进行考察.方法:根据长期稳定性实验方法,检测“网脱Ⅰ号”口服液的性状、相对密度、pH值.采用HPLC法测定芍药苷和阿魏酸含量,色谱柱:Diamonsil C18柱(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1％磷酸(20:80),双波长检测230 nim/320 nm,流速为1.0 mL·min-1.结果:“网脱Ⅰ号”口服液的性状、相对密度、pH值在18个月内无明显变化;芍药苷和阿魏酸分别在10 ～ 200 μg·mL-1(r=0.9996)、10 ～ 30 μg·mL-1(r.=0.999 3)浓度范围内线性关系良好;加样回收率分别为( 100.22±1.05)％和(100.68±1.09)％.结论:“网脱Ⅰ号”口服液在18个月内质量较稳定.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对血压、血管内皮功能、肾功能及左室质量的影响研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对动态血压、血管内皮功能、肾功能及左室质量的影响.方法 选择我院收治的OSAS患者82例,根据是否合并高血压分为OSAS不合并高血压组(OSAS组)40例,OSAS合并高血压组(OSAS+EH组)42例.选择同期我院高血压患者(EH组)38例及健康体检正常者(NS组)30例.进行动态血压、超声心动图、血一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、β2微球蛋白(β2-MG)及尿β2-MG测定.结果 (1)3组患者白昼平均收缩压(dSBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);3组患者夜间SBP、DBP的下降率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)4组血浆ET-1、血清NO水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中OSAS+EH组分别与EH、OSAS 组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).(3)4组尿β2-MG水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中OSAS+EH组分别与EH、OSAS 组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).(4)4组左室质量指数(LVMI)比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中OSAS+EH组分别与EH、OSAS 组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 OSAS患者血压昼夜节律消失,且伴有血管内皮功能紊乱,如合并高血压者则可进一步加重对肾脏、心脏等靶器官的损害.     

论循证医学模式下眼科学教师的专业发展

20世纪90年代西方学者David Sackett将循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)定义为:"慎重、准确和明智地应用目前可获得的最佳研究证据,同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验,考虑患者的价值观和意愿,完善地将三者结合在一起,制定出具体的治疗方案"[1].循证医学反映在医学教育上,就是要提倡科学与人文的有机结合,促进临床医学生综合素质的发展,因此作为临床专业课程之一的眼科学教学,在教学理念、内容、方法等方面也要随之改变,作为双职型的眼科学教师必须在循证医学的实践中转变医学教育观念、完善自我的专业知识结构、全面提升眼科教学实践的能力,促进自我专业发展.     

玻璃体腔联合用药治疗实验性外伤性玻璃体出血

目的 观察玻璃体腔注射蛇毒降纤酶和曲安奈德治疗外伤性玻璃体出血的效果,同时观察玻璃体腔细胞因子含量的变化.方法 建立外伤性玻璃体出血动物模型.随机分为生理盐水组、曲安奈德组、蛇毒降纤酶组、联合用药组.直接眼底镜观察玻璃体出血指数、增生性玻璃体视网膜病变(PVR)程度;酶联免疫吸附法(ELISA)测定玻璃体腔基质金属蛋白9(MMP-9)、转化生长因子β1(TGF-β1)浓度.结果 联合用药组玻璃体出血指数、PVR程度、玻璃体腔MMP-9、TGF-β1浓度都低于生理盐水组.结论 玻璃体腔注射蛇毒降纤酶和曲安奈德可以促进玻璃体腔出血的吸收、降低外伤性PvR程度;同时下调玻璃体腔MMP-9、TGF-β1浓度.     

载唑来膦酸胶原膜的制备及表征

目的 制备一种载破骨细胞抑制剂的胶原屏障膜,评价其载药能力及药物释放性能.方法 用两种成品胶原膜(Bio-Gide膜与BME-10X膜)作为载体,吸附唑来膦酸(zoledronic acid,ZA),制备载ZA胶原膜.使用扫描电镜、X射线能谱、红外光谱、高效液相色谱,对其超微结构、官能团分布、药物释放性能进行表征.结果 载药后,Bio-Gide膜胶原纤维表面缝隙消失,BME-10X膜纤维表面出现类晶体样物质.两种膜内均出现了磷元素的谱峰,其酰胺集团吸收峰出现偏移.同等载药条件下,Bio-Gide膜比BME-10X膜拥有更高的载药量和ZA缓释量.载药处理不会影响胶原膜的纤维排列及降解性能.结论 两种胶原膜均具有一定的载ZA及ZA缓释能力.两种胶原膜相比,Bio-Gide膜比BME-10X膜具有更好的载药及缓释性能.