新疆紫草中1个新的紫草呋喃类化合物

目的研究新疆紫草Arnebiaeuchroma的化学成分。方法运用硅胶柱色谱、MCI凝胶柱色谱、SephadexLH-20柱色谱及制备型HPLC等方法进行分离纯化,通过核磁共振、质谱等波谱学方法并结合文献对分离得到的化合物进行结构鉴定。结果从该植物干燥根的75%乙醇提取物中分离纯化得到3个化合物,分别鉴定为2-(2′-烯基-4′-羟基-环己酮-3′-基)-4-(1′′-羟基-4′′-甲基-3′′-戊烯-1′′-基)呋喃(1)、arnebinol A(2)和arnebinol C(3)。结论化合物1为新的紫草呋喃类化合物,命名为紫草呋喃萜酮A。     

凶险性前置胎盘高危孕产妇剖宫产术中回收式自体输血技术应用

目的探讨在凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa)高危孕产妇剖宫产术分娩中发生大出血时,应用术中回收式自体输血(IOCS)技术的可行性及安全性。 方法选取2016年7月至2017年5月,于四川大学华西第二医院产科采取剖宫产术分娩发生大出血时,接受IOCS技术治疗的凶险性前置胎盘孕产妇64例为研究对象。对本组64例孕产妇剖宫产术前和术后相关血液学指标比较,采用配对t检验。观察其IOCS的自体血液回输量、输血治疗不良反应发生情况及妊娠结局。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院医学伦理委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准(审批文号：2013伦理批第39号)。本研究征得孕产妇本人及其家属的知情同意,并且与其签署《自愿接受回收式自体输血治疗知情同意书》。 结果①术后与术前相关血液学指标比较：本组64例采取剖宫产术分娩发生大出血孕产妇在剖宫产术后,血常规检测结果显示,红细胞计数、血红蛋白(Hb)水平、血细胞比容(HCT)、血小板计数,均较术前显著降低,并且差异均有统计学差异(t＝9.25、9.66、9.64、6.95,均为P<0.001)。其凝血功能检测结果显示,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),均较术前显著延长,而纤维蛋白原(Fib)水平,则较术前显著降低,差异亦均有统计学意义(t＝－3.75、－4.16、4.20,P＝0.001、<0.001、<0.001);肝、肾功能检测结果显示,天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平、肌酐浓度,均较术前显著升高,而总蛋白、白蛋白、球蛋白水平及尿素氮浓度,则均较术前显著降低,术后与术前比较,差异均有统计学意义(t＝－2.38、－2.07、14.96、10.72、11.89、2.13,P＝0.024、＝0.048、<0.001、<0.001、<0.001、＝0.042),但是均在正常参考值范围内。②自体血液回输量：本组64例孕产妇剖宫产术中,采取IOCS的自体血液回输量为650 mL(200～1 350 mL)。③不良反应：本组64例孕产妇均未发生发热、蛋白尿、凝血功能异常等输血不良反应。④妊娠结局：本组64例孕产妇分娩的64例新生儿的生后1 min Apgar评分为(9.3±1.3)分,术后母儿情况良好,而且无一例新生儿发生不良妊娠结局。 结论采取IOCS技术治疗凶险性前置胎盘高危孕产妇剖宫产术分娩大出血,既可使孕产妇自身血液资源得到有效回收、利用,节约血液资源,亦可降低孕产妇发生异体输血不良反应风险,避免输注异体血液导致的传染性疾病,是一种经济、安全、有效的自体血液回收输血措施。对于IOCS技术是否值得在产科凶险性前置胎盘高危孕产妇的剖宫产术分娩发生大出血时推广应用,由于本研究样本量较小,而且没有设置对照进行研究,因此尚需多中心、大样本、随机对照试验进一步研究、证实。     

破骨细胞分化调节机制的研究进展

破骨细胞起源于骨髓的单核髓性造血干细胞, 是一种具有骨吸收功能的多核巨细胞, 其在骨代谢方面起着关键性的作用, 因而机体对于破骨细胞的调控非常严格。破骨细胞动员和分化成熟过程是一个复杂而又精细的多级调控过程, 在相关调控机制中, OPG/RANKL/RANK系统起着分化调节枢纽的作用, 是调节破骨细胞分化和功能的关键信号途径。最近研究发现破骨细胞和免疫细胞在骨代谢领域相互联系紧密, 这也为骨疾病的治疗提供了新的治疗靶点。另外破骨细胞凋亡在骨代谢中的作用越来越受重视, 但其相关机制还不是很明确, 仍需要深入研究。     

鞘内注射IL-1ra对CCI大鼠神经病理性疼痛的影响及可能机制

目的 观察白细胞介素1受体拮抗剂(interleukin-1 receptor antagonist,IL-1ra)对坐骨神经慢性压迫性损伤(chronic constriction injury,CCI)大鼠神经病理性疼痛的影响及可能机制.方法 采用大鼠CCI模型.雄性SD大鼠随机分为假手术组、CCI组、IL-1ra 10 mg/L组和IL-1ra 1 mg/L组(n=8).von Frey纤维丝和热痛刺激仪检测大鼠机械性缩足反射阈值和热缩足反射潜伏期,分别于术后第3、5、7天各时间点将大鼠处死,应用免疫组织化学检测脊髓背角神经元磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)表达的情况.结果 IL-1ra 10 mg/L可减轻CCI大鼠术后第3、5、7天机械痛敏与热痛敏,减少脊髓背角神经元中p-ERK表达,其中第5天尤为明显.结论 IL-1ra能减轻神经病理性疼痛,其机制可能与阻断IL-1β、降低p-ERK表达有关.     

11卷5期疑难病案

１１卷５期疑难病案韩字研，彭冰患者，女，３１岁，因人工流产术后６天，Ｂ超提示宫内可见胚囊，于１９９５年７月１０日入院。患者于入院前６天因停经４１天，尿ｈＣＧ阳性在当地医院行人工流产术，息者自述术中刮出一“胚囊”，术毕置宫内节育器一个，术后第２天因下腹...     

万丈深的化学成分研究

目的 研究万丈深Crepis phoenix地下部分的化学成分。方法 运用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱及制备型HPLC等方法进行分离纯化,通过核磁共振、质谱等波谱学方法并结合文献对分离得到的化合物进行结构鉴定。结果 从万丈深乙醇提物中分离得到8个化合物,分别鉴定为4-O-[6-O-(4-羟基苯乙酰基)-O-β-D-吡喃葡萄糖基]-γ-丁内酯（1）、3’-O-甲基-3,4-O,O-亚甲基鞣花酸-4’-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（2）、丁香酸-4-O-α-L-鼠李糖（3）、4-烯丙基-2,6-二甲氧基苯基葡萄糖苷（4）、白花前胡苷（5）、烟酸（6）、(+)-松脂素-4-O-β-D-吡喃葡萄苷（7）和taraxinic acid-14-O-β-D-glucopyrnaoside(8)。结论 化合物1为新化合物,命名为万丈深苷A;化合物2～8为首次从该植物中分离得到。     

UPLC/Q-TOF-MS方法测定黄芪皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ含量并研究水解对黄芪皂苷类成分的影响

本实验采用UPLC/Q-TOF-MS方法结合多变量统计分析(PCA、OPLS-DA),分析不同批次黄芪饮片碱洗前后黄芪皂苷类成分变化趋势及原因。并对黄芪皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ进行含量测定。为以黄芪皂苷类成分作为指标成分进行黄芪饮片及含黄芪中成药质量研究提供了实验依据。本实验采用ACQUITY UPLC C18色谱柱以乙腈-甲酸(1 m L/L)水溶液作为流动相进行梯度洗脱,流速0.45 m L/min,柱温40℃。使用ESI电离源在正、负离子模式下采集数据,应用Masslynx 4.1质谱工作站软件进行分多变量统计分析(PCA、OPLS-DA)。明确了黄芪饮片供试品制备过程氨水洗涤步骤能够使黄芪皂苷Ⅰ、Ⅱ水解脱乙酰基转化为黄芪皂苷Ⅳ。同时应用UPLC/Q-TOF-MS方法测定了黄芪饮片中黄芪皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ含量,该方法简单、快速、重现性较好,可用于黄芪饮片中该三个成分的含量测定。本实验为以黄芪皂苷类成分作为指标成分进行黄芪饮片及含黄芪中成药质量研究提供了实验依据。     

γ-刀联合射频热疗治疗原发性肝癌TACE术后患者的疗效

目的:探讨伽马刀联合热疗对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术（TACE）后患者的临床疗效。方法:63例原发性肝癌患者均已行TACE术治疗,治疗后4周采用随机数字表分为治疗组（伽马刀联合热疗）和对照组（单纯伽马刀治疗）,两组在年龄、性别、卡氏评分等方面,差异无统计学差异（P＞0.05）。放疗为4 000~6 600cGy/20~33f,每次200cGy,热疗为每周2次,每次间隔72小时,8次/疗程,热疗于放疗结束后即进行,观察KPS评分、近期疗效、生存率及不良反应,随访时间截止2012年8月。结果:治疗组有效率（CR+PR）70.59%（24/34）,局部控制率（CR+PR+SD）91.18%,治疗组0.5、1、2、3年生存率分别为88.23%、79.41%、41.17%、17.64%;对照组有效率58.62%（17/29）,局部控制率79.31%,对照组0.5、1、2、3年生存率分别为82.55%、62.06%、20.69%、6.90%,经比较两组有效率有统计学差异（P＜0.05）,局部控制率无统计学差异（P＞0.05）,1、2、3年生存率有统计学差异（P＜0.05）。治疗组在KPS评分、AFP方面改善程度明显优于对照组,有统计学差异（P＜0.05）。结论:原发性肝癌TACE术后行伽马刀联合热疗较单纯放疗可显著提高患者近期临床缓解率,延长生存期,提高患者功能评分KPS,降低AFP程度,不增加不良反应。     

香鳞毛蕨中1个新的间苯三酚苷类化合物

目的 研究香鳞毛蕨Dryopteris fragrans的化学成分.方法 运用硅胶柱色谱、大孔吸附树脂柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱及制备型HPLC等方法进行分离纯化,通过核磁共振、质谱等波谱学方法并结合文献对分离得到的化合物进行结构鉴定.结果 从香鳞毛蕨水提物中分离得到6个化合物,分别鉴定为1-丁酰基-2...