药物性肝损伤29例临床分析

由于药物在临床实践中广泛运用，加之近十几年来新药、保健品、减肥药层出不穷，药物性肝损伤相对常见，现仅就我院29例已确诊为药物性肝损伤患者的临床资料进行如下分析，与各位同仁共同探讨。     

傣药雅足伤结合针刺治疗踝关节扭伤65例

踝关节扭伤，是临床上常见的运动性创伤，是指踝关节软组织损伤，如肌肉、肌鞋、韧带、血管等损伤，而并无骨折、脱臼、皮肉破损等证候，该病是针灸科和傣医科常见病症，关键是如何提高临床疗效。所以笔者于2002年3月-2003年10月应用针刺结合傣药“雅足伤”外包治疗踝关节扭伤。疗效满意，现整理总结如下。     

1例严重电伤的术后护理

随着社会的发展，电能的应用日益广泛，因此电损伤的发生率亦随之增加。由于生活中，家用电器而造成的自然灾害，生产工作中意外事故的发生等，都具有很强的突发性，使受伤者心理震撼大，对蒙难时的惨境记忆深刻，承受着躯体和心理上的创伤与痛苦，严重影响着患者的身心健康。2003年8月12日，我科收治1例严重高压电击伤患者，经及时救治及精心护理而获得成功，未发生任何护理并发症。现将护理工作报告如下。     

临床护士及护生锐器伤调查分析

目的 了解临床护士及护生职业暴露锐器伤情况,以采取相应的防范对策.方法 对2007年1-12月采用"医疗锐器伤登记表"上报的268名临床护士和护生锐器伤与同期有效问卷578份调查结果进行回顾性相关资料的分析.结果 临床护士和护生利器伤现象非常普遍,利器伤发生率占调查人数的71.97%,而上报率占调查人数的46.37%.结论 强化岗前培训、提高职业防护意识、规范操作行为、加强锐器伤的监控管理是减少临床护士、护生锐器伤害的重要措施.     

生物可分解吻合环在肠梗阻肠吻合术中的应用

在手术治疗肠梗阻时,肠吻合是手术中的重要环节。因肠梗阻时肠管大多存在水肿、梗阻肠管远近端肠管粗细不一,传统的手工吻合不但费时,而且缝线易对肠壁造成切割伤。笔者使用生物可分解吻合环对39例肠梗阻患者进行肠吻合,效果满意。现报告如下。     

多发伤骨盆骨折的诊断与治疗分析

骨盆骨折占骨关节损伤的3％～8.2％。近年来随着交通发展及工种的改变，其致伤率不断增加。骨盆骨折中约13％～17％存在不稳。目前重度骨盆骨折仍是一个尚未圆满解决的难题，病情复杂，易漏诊，易致残，易致死。本人对13例骨盆骨折的救治情况进行回顾性分析。对术前、术中、术后的诊治进行探讨，以提高对骨盆骨折的认识。     

胸部心脏刀刺穿透伤急症手术的麻醉体会

我院自2001年7月-2002年5月期间共收治6例胸部心脏刀刺穿透伤病人，现将紧急手术修补术的麻醉处理体会小结如下。     

重度颅脑伤患者下呼吸道双重感染的治疗

目的：研究重度颅脑伤后下呼吸道双重感染的相关因素及防治。方法：对CCS≤8分的428例重度颅脑外伤发生下呼吸道双重感染病例进行相关危险因素统计分析：并对CCS≤8分248例重度颅脑伤进行前展性预防下呼吸道双重感染。结果：428例中有22例发生下呼吸道双重感染，原发伤重、高龄、营养状况差是患者自身的危险因素；治疗中可能引起下呼吸道感染的因素如手术人工气道或机械通气及时间长短，广谱抗生素，大剂量激素的应用及应激性高血糖等均是引起双重感染的医源性危险因素；预防治疗后可明显减少下呼吸道双重感染率。结论：加强对高龄患者的监测，迅速、合理处理原发伤及应激性高血糖，加强营养支持，确切掌握人工气道，机械通气应用指标，合理应用抗生素及激素是防治双重感染的关键。     

Effects of seawater immersion combined with open abdominal injury on the expression of NF-κB,and IκBαof small intestine in rats

Objective To observe effects of seawater immersion combined with open abdominal injury on the expression of NF-κB,and IκBαas well as the change pattern in rats. Methods Ninety-one Wistar rats were randomly divided into 3 groups: the control group (n =7), the open abdominal injury group(n =42) and open abdominal injury combined with 1-hour seawater immersion group ( n =42). The expression of NF-κB,andIκBαin small intestine tissues was measured by Western blot and statistical analyses were also made in the study. Results The expression of NF-κB,in the seawater immersion combined with open abdominal injury group increased significantly 3 hours after injury, when compared with that of the open abdominal injury group(P<0. 05), whereas the expression of NF-κB, of the pure injury group was slightly lower than that of the control group, but no statistical differences could be seen between them(P>0.05). The change pattern in the expression of IκBαwas quite the opposite to that of NF-κB. Conclusions NF-κB seemed to be rapidly and persistently involved in the whole inflammatory response to trauma induced by opened abdominal injury and seawater immersion, when a comparison was made with the pure open abdominal injury group. Injuries for the rats in the open abdominal injury combined with seawater immersion group were serious, and the feedback mechanism for NF-κB was not established for quite a long time.     

胸腹联合伤的诊治体会

胸腹联合伤伤情重,临床表现复杂,诊断和治疗有其特殊性,因此探讨和总结临床诊治经验有重要意义.现对我院1990年1月至2001年12月收治的11例胸腹联合伤病例做一回顾性分析,报告如下.