通督调神针法治疗脑卒中后痉挛瘫期的临床研究

目的：从多角度客观评价＂通督调神针刺＂优化方案治疗中风后痉挛瘫期的临床疗效,比较针刺治疗和常规药物、康复治疗的疗效优劣,提出针灸优化方案。方法：脑中风痉挛瘫期患者91例分为药物组30例、康复组30例及通督调神针刺组31例。每周6次,治疗4周。采用改良Ashworth量表、ADL-Barthel指数积分分级、SIAS脑卒中功能障碍评分、神经功能缺损评分（NDS）,分别在治疗前、治疗28d记录各临床评定量表。评测3组治疗前后肢体运动功能、日常生活活动能力及神经功能康复等的疗效。结果：91例脑卒中痉挛瘫期患者经过28d的治疗,肢体运动功能、日常生活活动能力均有明显提高,同时能直接促进急性脑卒中患者的神经功能恢复,差异有显著性（P〈0.01）;且通督调神针法的临床疗效较好,优于药物和康复组（P〈0.05）。结论：通督调神针法对脑中风恢复期患者的肢体运动功能、日常生活活动能力、神经功能恢复具有明显疗效。     

PBL教学法在中西医结合内科教学中的应用探讨

目的观察PBL教学法与LBL教学法的教学效果。探索出高效的教学方法。方法 LBL组采用传统教学法,以教师为主体,以讲课为中心,以结业考试为评价教学的方式,大班全程灌输式教学;PBL结合案例式教学组采用构建中西医结合脑血管病病案数据库,包括教材中典型、非典型病例。病案数据库尽可能反映患者的主诉、现病史、诊断、治疗以及预后转归等全过程。结果两种教学方法在最终的考核中,受试学生均能达到教学要求。经过分析比较,PBL组的学生通过率高于LBL组。结论 PBL教学法在教学活动中是一种更加高效的教学方法,在知识掌握的深度、学习兴趣、综合分析病案的能力上均优于LBL教学法。     

通调针刺法配合心理干预治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的 评估通调针刺法联合心理干预对脑卒中后抑郁的疗效。方法 将60例卒中后抑郁患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,对照组予以抗抑郁药物治疗,治疗组予以通调针刺法联合心理干预处理,比较两组患者临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评分、Barthel指数（Barthel index,BI）。结果 与治疗前比较,两组治疗后HAMD评分均显著减少（P<0.05）,BI均显著增加（P<0.05）;两组HAMD评分、BI差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组临床疗效分布比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 通调针刺法配合心理干预能有效改善脑卒中后抑郁患者抑郁症状和日常生活自理能力。     

血管性认知障碍大鼠学习记忆、血清EPCs、NO、VEGF变化及电针的干预作用

目的观察电针对血管性痴呆（VD）大鼠学习记忆、内皮祖细胞（EPCs）数量、氧化亚氮（NO）及血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法四血管阻断制作VD模型大鼠,水迷宫检测大鼠学习记忆能力、流式细胞术检测外周血内皮祖细胞（EPCs）数量、ELISA放射免疫法检测VEGF含量、硝酸还原酶法检测NO并与茴拉西坦对照。结果与空白对照组比较,电针能够改善血管性认知障碍大鼠的学习记忆能力,提高外周血血管内皮祖细胞的数量,升高血清NO和VEGF水平。结论电针可通过促进内皮祖细胞的增殖、分化,上调血管生长因子NO和VEGF表达,从而促进脑微血管新生,恢复神经功能,提高学习记忆能力。     

马骏主任谈饮食养生与老年保健

马骏主任是全国第二、三、四批名老中医学术经验继承人导师,全国优秀临床人才研修计划指导老师,从医50余载,年70有余,仍精神矍铄,思路敏捷,应诊不蹉.笔者侍诊左右,羡慕不已,故请师详谈饮食养生与保健,记以为文,以飨读者.     

针刺对超早期脑缺血再灌注大鼠神经损伤行为的影响

目的:观察针刺对超早期脑缺血再灌注大鼠神经缺损行为的影响.方法:健康Wiser大鼠随机分为空白对照组、模型组、假手术组、针刺组,每组20只,分别于模型复制后3、6、12、24h对大鼠进行神经行为评分.结果:假手术组和空白对照组大鼠无神经功能缺失症状;针刺组大鼠神经损伤行为评分在3h、6h均低于模型组,但其间差异无统计学意义(P＞0.05);在缺血冉灌注后12h、24h针刺组大鼠神经损伤行为评分与模型组比较有显著性差异(P＜0.05).结沦:针刺超早期脑缺血再灌注大鼠可促进其神经行为功能的恢复.     

针灸督脉为主配合手法点穴醒脑治疗中风后抑郁症疗效观察

目的:观察比较针灸督脉为主配合手法点穴醒脑治疗中风后抑郁症的临床疗效,52例患者随机分为治疗组27例、对照组25例。治疗组针刺上星、神庭、百会、本神、内关为主,同时配合点穴按摩百会、神庭、太阳、风池等穴位,每日治疗1次。对照组口服阿米替林,开始时给药50mg,每晚1次顿服,3d后每天增加25mg,直至每天200mg。1个月后观察分析疗效。结果:治疗组有效率85.2%,对照组有效率52.0%,2组比较有显著性差异(P0.05)。结论:针灸督脉为主配合手法点穴醒脑治疗中风后抑郁症疗效显著,优于西药对照组,且无副作用,疗效确切。