盐酸氨溴索在气管切开病人气道湿化中的应用

气管切开术是临床最常用的急救手术之一，其优点是病人可以长期耐受，通气无效腔小，吸痰及口腔护理方便且病人可进食，较广泛地应用于临床气道不畅、梗阻及窘迫、衰竭的病人中。如果气管切开病人呼吸道湿化、加温、保护等作用丧失，容易产生气道阻塞、肺不张和继发感染的并发症，我们常采用下列方法湿化。     

152例急性颅内损伤的CT分析

目的研究急性颅内损伤的CT表现及急性外伤性颅内血肿的变化。方法分析 15 2例急性颅内损伤的CT影像。结果本组颅内血肿 10 0例 ,外伤后 5 -72h内复查CT发现血肿明显增大者 2 5例 ,外伤 72h— 7dCT示血肿明显增大者 3例。脑挫裂伤 76例 (包括脑内血肿 30例 ) ,其中对冲伤 17例。CT显示蛛网膜下腔出血 6 1例 ,其中脑沟内高密度影 49例。本组合并颅骨骨折75例。结论外伤性颅内血肿于外伤后 7d内有逐渐增大可能 ,硬膜下血肿及脑挫裂伤部分为对冲伤所致。脑沟内高密度是蛛网膜下腔出血最常见的CT征象。大脑中线旁脑沟内高密度 ,是鉴别该处蛛网膜下腔出血与硬膜下血肿的重要CT征象。硬膜外血肿常合并相邻部位的颅骨骨折     

利多卡因致窦性停搏1例报告

患者，男，73岁，因“右腹股沟部硬块1周”入院。测血压120／75mmHg(1mmHg=0．133kPa)，脉搏80次／min，双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿哕音，心浊音界无扩大，心率65次／min，节律齐，无杂音。心电图示：窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST—T压低，下壁心肌缺血。24小时动态心电图示：①窦性心律；②偶发室性期前收缩；③偶发房性期前收缩伴短     

鼻阻力测定及鼻声反射评估鼻内镜手术通气功能的研究进展

目前对鼻内镜手术前后通气功能的评估障碍缺乏客观、统一的标准和量化指标，导致临床上常会出现术前、术后检查结果与患者对鼻塞程度的主观评价不一致。鼻声反射测量、鼻阻力测量是目前临床最常用的客观评价鼻腔通气状况的方法，可明确鼻腔形态，确定鼻腔最狭窄部位。因此，本文就鼻阻力测定及鼻声反射评估鼻内镜手术前后通气功能做一综述，明确该项检查在鼻腔手术的评估中体现出的价值性，及是否可为临床手术方式的选择提供理论依据。     

重度妊娠高血压综合征患者分娩时机及方式对母婴安全影响

目的随着经济的发展,人们的生活习惯以及饮食习惯有了较大改变,重度妊娠高血压综合征疾病的发病率越来越高,本研究探讨不同分娩时机及分娩方式对重度妊娠高血压综合征患者母婴预后的影响,为防治疾病提供依据。方法选取2013-03-01-2017-03-01扶沟县妇幼保健院妇产科收治的重度妊娠高血压综合征患者120例,根据患者分娩时机分为A组(28~31周)40例、B组(32~33周)37例和C组(34周)43例;根据患者分娩方式分为人工引产组(40例)、剖宫产组(66例)和阴道分娩组(14例),观察患者及新生儿并发症发生率及新生儿相关情况等。结果 A、B组产妇并发症发生率为25.0%、24.3%,低于C组34.9%,均P0.05。B、C组新生儿并发症发生率为43.2%、27.9%,低于A组92.5%,均P0.05。C组新生儿住院时间为(16.79±5.23)d,短于A组(37.99±5.88)d和B组(28.96±6.77)d,F=3.612,P=0.032;C组出生体质量为(2.60±3.45)kg,高于A组(1.29±0.21)kg和B组(1.68±0.31)kg,F=2.912,P=0.016;C组阿氏评分为(9.06±0.66)分,高于A组(7.03±0.56)分和B组(9.13±0.56)分,F=2.644,P=0.035。阴道分娩组新生儿并发症发生率为14.3%,低于人工引产组87.5%和剖宫产组30.3%,均P0.05。结论患者分娩周期延长至32周,可有效地预防产妇及新生儿并发症,并改善新生儿出生情况,且阴道分娩方式可减少新生儿并发症。     

先天性甲状腺功能减退症新生儿核素显像的护理

先天性甲状腺功能减退症(Congenital hypothyroidism,CH),简称"先天性甲减",是儿科最常见的内分泌疾病之一,是由于胚胎期和出生前后,甲状腺轴的发生、发育和功能代谢异常,引起生后甲状腺功能减退,从而导致脑和体格发育严重损害.甲状腺的先天性发育不良、缺如、异位是先天性甲减最常见的病因,甲状腺放射性核素显像(99 TcmO4-)可判断甲状腺位置、大小、发育情况及其占位性病变,有助于先天性甲减的确诊[1].鉴于新生儿的生理特点及核素显像的特殊性,通过一次检查获得满意的图像有一定困难,因此,做好检查时的护理十分重要.     

高考体检集中静脉采血管理方法探讨

目的 探讨并观察高考体检集中静脉采血方法效果.方法 将2010年高考体检集中采血的学生840人设为对照组,2011年高考体检集中采血的学生840人设为实验组,两组分别采取不同的操作方法和管理方法,对晕针发生例数、皮下出血例数、一次采血不成功例数及完成时间进行比较.结果 两组数据进行统计学处理,P＜0.05,试验组优于对照组.结论 采血前集中宣教、心理素质好的学生进行示范、血管条件好的不扎止血带等方法值得推广.     

开展优质护理服务 改革护理管理模式

目的以《卫生部2010年"优质护理服务示范工程"活动方案》为会议依据,深化医药卫生体制改革,我院围绕"优质护理服务"活动作为护理工作的方向指南,坚持以人为本的原则,做到提高护理认识,明确护理任务,转变护理观念。方法在我院建立优质护理服务示范病房,调整以往护理工作的不当之处,培养优质服务理念,改善护理服务,得到患者以及家属的认同。结果通过对此次会议精神的了解,改革优质护理服务,提升护理服务质量,最终做到让患者满意,让社会满意,让患者家属放心,安心。结论通过改革护理管理模式,结合我院的实情,开展优质护理服务示范病房建设,采用优质护理服务方式,是患者在治疗过程中,深刻感受到医生、护士的热情照顾护理,让医护人员对患者的照顾胜似自己的亲人一样尽心尽责,不仅有效促进了护理事业的向前发展,还会减少在医疗护理不当产生的护理纠纷。具体情况如下。     

舒芬太尼与芬太尼对心脏瓣膜置换术围术期cTnI、LDH、CK-MB的影响对比

目的 比较舒芬太尼与芬太尼对心脏瓣膜置换术围术期肌钙蛋白(I)(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等的影响.方法 在心脏瓣膜置换术分别采用舒芬太尼及芬太尼进行麻醉,分别在手术开始前、体外循环开始后10 min、主动脉开放后即刻、主动脉开放后30 min、主动脉开放后60 min、停止体外循环后6h、停止体外循环后12h抽取患者桡动脉血,测定血清cTnI、LDH以及CK-MB水平的变化情况以及记录主动脉阻断时间、体外循环时间、电除颤次数、术后24 h收缩力评分、术后辅助呼吸时间以及ICU住院时间等指标的变化情况.结果 与接受芬太尼麻醉的患者相比,接受舒芬太尼麻醉的患者血清cTnI、LDH以及CK-MB呈显著降低趋势；患者术后24 h收缩力评分显著提高,术后辅助呼吸时间及ICU住院时间显著缩短,差异均具有显著性(P＜0.05).结论 在进行心脏瓣膜置换术时,舒芬太尼对心肌保护作用强于芬太尼.     

肺结核X线诊断体会

目的 探讨X射线在肺结核诊断中的表现特点与诊断价值.方法 选取我院2006年3月至2008年3月收治的肺结核患者58例,患者均经CT与X射线诊断,对比患者不同诊断方式的特点与结果 .结果 所有患者病灶合计为121个,X射线检查的影像学表现主要为主结核灶四周存在有片状、点状或条索状阴影.X射线检查出病灶共82例,与CT扫描相比明显较少(P<0.05),具有统计学意义.结论 X射线诊断肺结核具有一定的诊断价值,可以作为初步诊断的依据,但是准确度与CT相比还有一定差距.