快速上浮脱险充气系统供气流量控制范围理论计算及其应用

目的 探究脱险抗浸服充气系统供气流量与潜艇脱险程序的关联性,研究充气系统性能的工效要求.方法 依据充气系统结构原理和脱险程序,推导供气流量计算模型,举例计算供气流量需求与脱险深度、脱险抗浸服气囊和头罩有效容积、快速上浮脱险加压速率时间常数(T值)的曲线关系.结果 供气流量需求与脱险抗浸服气囊和头罩有效容积、脱险深度呈正...     

和厚朴酚抑制宫颈癌细胞增殖、迁移和侵袭的机制

目的 探讨和厚朴酚抑制宫颈癌细胞增殖、迁移和侵袭的机制.方法 采用MTT法、Transwell法,检测和厚朴酚(5、10、15 μg/mL)治疗的宫颈癌细胞的抑制率和迁移侵袭.将pcDNA组(转染pcDNA)、pcDNA-THBS2组(转染pcDNA-THBS2)、honokiol+pcDNA组(转染pcDNA并用ho...     

罗哌卡因配伍芬太尼分娩镇痛对产程和母儿预后的影响

目的 观察罗哌卡因卡配伍芬太尼用于分娩镇痛对产程和母儿预后的影响.方法 回顾性分析2006年1月.2007年9月在南方医科大学华瑞医院分娩的281例初产妇,其中接受0.15%罗哌卡因 芬太尼(1μg/ml)硬膜外镇痛的106例产妇为镇痛组,条件相似未行镇痛的175例产妇为对照组.记录两组活跃期时间、各产程时间、分娩方式、产程中处理方式、各组中发生产后出血、胎窘和新生儿窒息的例数.采用视觉模拟评分(VAS)评估宫缩时疼痛,改良Bromage评分评估下肢运动阻滞.结果 第一产程、第三产程和总产程时间两组间无差别.镇痛组第二产程延长、阴道顺产率和阴道助产率均高于对照组,活跃期更快、活跃期异常病例减少,催产素使用率高于对照组,新生儿窒息率增加.镇痛满意率达93.4%.结论 罗哌卡因配伍芬太尼镇痛分娩可降低剖宫产率,合理应用催产素可缩短活跃期,减少活跃期异常病例;注意加强第二产程的观察和处理,增加阴道手术助产、提高助产技术.     

腹腔弥漫型平滑肌瘤病一例

腹腔弥漫型平滑肌瘤病是一种罕见的特殊类型子宫平滑肌瘤,目前,其发病机制尚不明确,发病率极低,误诊率较高。报道山东大学附属省立医院2021年收治的1例腹腔弥漫型平滑肌瘤病患者,该患者以月经频发伴经量增多为首发症状,术前未明确诊断为腹腔弥漫型平滑肌瘤病,相关辅助检查也无明确指征,术中探查可见多枚平滑肌瘤样结节弥漫生长于腹腔。腹腔弥漫型平滑肌瘤病的病灶可弥漫分布于盆腹腔多器官表面,肉眼较难与腹膜转移癌或胃肠道间质肿瘤相鉴别。另外,在临床表现上,症状多与病灶种植位置有关,无特异性表现。在实际临床实践中,术前检出率极低,为降低误诊率,应对有多次子宫平滑肌瘤复发病史、腹腔镜碎瘤史的患者提高警惕,必要时行盆腹腔磁共振成像完善术前检查。     

非黑色素瘤皮肤癌患者术前疾病不确定感的影响因素分析

目的 探讨非黑色素瘤皮肤癌（NMSC）患者的术前疾病不确定感现状及影响因素。方法 采用便利抽样方法随机抽取2020年10月至2021年3月在上海市皮肤病医院行皮肤恶性肿瘤切除手术的150例患者作为调查对象进行问卷调查,分析NMSC患者术前疾病不确定感的影响因素。结果 NMSC患者术前疾病不确定感（MUIS-A）总分为（89.89±7.41）分,焦虑总分为（56.66±9.12）分,术前MUIS-A评分与焦虑成正相关（r=0.375,P<0.01）。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、文化程度、肿瘤发生部位、既往皮肤癌手术史、有无焦虑患者的术前MUIS-A评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示,男性（β=-3.253,OR=0.039,95%CI=-5.045～-1.460）、既往皮肤癌手术史（β=-4.896,OR=0.007,95%CI=-8.023～-1.769）是患者术前疾病不确定感的保护因素（P<0.05）,文化程度低（β=6.532,OR=6.842,95%CI=3.459～9.605）、焦虑（β=0.113,OR=1.120,95%...     

血管成形术治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄相关急性大血管闭塞临床分析

目的 分析颅内动脉粥样硬化性狭窄（ICAS）相关急性大血管闭塞（LVO）患者的临床特点和血管成形术治疗的效果及临床转归。方法 回顾性分析阜阳市人民医院于2020-01—2021-12收治的15例急性颅内动脉粥样硬化性狭窄相关急性大血管闭塞（ICAS-LVO）患者的临床资料,分析患者的影像学特点、术后血流恢复、并发症及90 d临床转归。结果 15例患者中,12例为前循环,3例为后循环;2例发病机制为动脉-动脉栓塞,13例为低灌注/栓子清除障碍、动脉-动脉栓塞;8例临床表现为进展性卒中,且均为晚时间窗内;15例均予以取栓后支架植入,术后予以替罗非班静脉维持24 h。90 d随访显示,病情好转改良Rankin量表（mRS）评分≤2分11例,1例死亡,3例mRS评分>2分。结论 急性ICAS-LVO患者临床症状多为进展性卒中,且发病机制以低灌注/栓子清除障碍为主,急诊血管成形术治疗能使大部分患者获益,是一种安全有效的治疗手段。     

程序性死亡受体1抑制剂对恶性实体瘤患者甲状腺功能的影响

目的 观察恶性实体瘤患者采用程序性死亡受体1(programmed cell death-1, PD-1)抑制剂治疗后甲状腺功能变化,探讨其发生甲状腺功能异常的危险因素。方法 恶性实体瘤患者146例,均采用PD-1抑制剂治疗,按照标准剂量2 mg/(kg·d)治疗,3周为1个疗程,治疗2个疗程后采用电化学发光法检测患者甲状腺相关激素水平,根据甲状腺功能分为甲状腺功能正常组89例,甲状腺功能异常组57例(亚临床/临床甲状腺功能减退症或亢进)。比较2组年龄、性别比例、KPS评分、肿瘤类型、手术史、放疗史、化疗史、治疗方式、治疗方案、靶向治疗史等临床资料;采用多因素logistic回归分析恶性实体瘤患者采用PD-1抑制剂治疗后发生甲状腺功能异常的影响因素。结果 146例恶性实体瘤患者PD-1抑制剂治疗后甲状腺功能异常57例,发生率为39.04%,其中甲状腺功能减退44例(30.14%),甲状腺功能亢进13例(8.90%)。甲状腺功能异常组有化疗史(68.42%)、治疗方式三线以上(40.35%)、联合抗血管生成治疗(66.67%)比率均高于甲状腺功能正常组(44.94%、14.61%、35....     

临床路径应用于危重症护理的体会

目的探讨临床路径应用于危重症护理的效果。方法以2011年本院急诊科实施临床路径护理为界限,选取2009—2011年本院急诊科收治的100例患者为对照组,2011—2013收治的100例患者为观察组。对照组采取常规的护理模式,观察组采取临床路径护理模式,主要包括制定详细的护理计划、对生命征的密切观察护理、心理康复护理等系统护理方法,对两组患者的病死率以及抢救时间进行分析。结果观察组经治疗死亡6例,急诊抢救时间为（20.4±4.4）min,康复治疗时间为（3.2±1.1）个月;对照组经治疗死亡17例,急诊抢救时间为（44.4±5.8）min,康复治疗时间为（7.3±2.3）个月;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床路径护理对于危重症患者可以起到良好的效果,缩短了抢救时间,为挽救生命打下坚实基础,同时患者治疗后的康复质量也明显提升。     

补阳还五汤通过AMPK/mTOR/ULK1信号通路调控自噬减轻大鼠脑缺血/再灌注损伤

目的探讨补阳还五汤抗大鼠脑缺血/再灌注损伤的AMPK/mTOR/ULK1自噬信号通路机制。方法用改良线栓法建造大鼠左侧脑缺血模型,各组大鼠每24 h给药1次,共3次。再灌注72 h后观察大鼠神经损伤情况和脑梗死体积改变;尼氏染色法和TUNEL染色法观察神经细胞形态、数量以及凋亡情况;Western blot检测自噬蛋白和AMPK/mTOR/ULK1自噬信号通路相关蛋白表达情况。结果补阳还五汤改善大鼠神经功能缺陷,减少脑梗死体积和神经细胞凋亡,减轻脑组织病理损伤;抑制AMPK磷酸化活化,解除AMPK对下游mTOR和ULK1的抑制,促进二者磷酸化激活,抑制细胞自噬。AMPK激动剂Metformin提高细胞自噬水平,同时逆转了补阳还五汤抗大鼠脑缺血/再灌注损伤作用。结论补阳还五汤介导AMPK/mTOR/ULK1自噬信号通路对脑缺血/再灌注损伤大鼠发挥神经保护作用。     

真菌性外耳道炎的治疗体会

目的 探讨复方二性霉素B溶液对治疗真菌性外耳道炎的作用。方法 外耳道滴用复方二性霉素B眼药水及每晚睡前涂达克宁软膏,观察其疗效。结果 经过10～15天的治疗,全部病例获得基本干耳而临床治愈。结论 复方二性霉素B眼药水治疗真菌性外耳道炎是一种方便而较好的方法。