四氧化二氮爆炸致冲毒复合伤对家兔血流动力学及病理形态学的影响

目的　复制四氧化二氮 (N2 O4)爆炸致冲毒复合伤模型 ,并研究其对血流动力学及病理形态学的影响。方法　健康成年雄性标准壹级家兔 2 0只 ,体重 2 74± 0 5 9kg。随机分为 :①冲击伤组 (B) ;②N2 O4吸入中毒组 (N) ;③冲毒复合伤组 (BN)。复制冲毒复合伤模型连续监测血流动力学指标并进行前后对照比和同时相组间比。结果　冲击伤后早期 ,心率显著增快 ,平均动脉压 (MAP)、左心室收缩压 (LVSP)、心室内压最大上升、下降速率±dp/dtmax均一过性上升。而四氧化二氮及冲毒复合伤组动物早期心率、MAP、LVSP、dp/dtmax均呈现逐渐下降的趋势 ,伤后 3h～ 6h最低。主要病理形态学改变 :①肺冲击伤以出血明显 ,N2 O4中毒组病变稍轻 ,以肺水肿为著 ,复合伤组肺出血和水肿均加重 ;②心肌纤维断裂 ;③肝浊肿 ,肝细胞灶性及桥接坏死 ;④肾浊肿 ,肾小管坏死 ;⑤脑 :部分神经细胞 /小血管和淋巴管周围空隙增宽 ,脑膜血管扩张充血。结论　四氧化二氮及冲毒复合伤组家兔在 3h～ 6h内血流动力学状态明显恶化 ,而冲毒复合伤组家兔的血流动力学状态恶化程度更为明显。另外 ,三组家兔的主要病理形态学均有改变 ,以冲毒复合伤组的损伤最重 ,提示对冲毒复合伤进行早期救治 (在 3h～ 6h内 )的重要性。     

新生儿危重先天性心脏病的手术及围术期处理

目的分析本院心血管外科1990，2009年收治的480例新生儿危重先天性心脏病患儿的治疗过程，总结新生儿危重先天性心脏病的手术及围术期处理经验。方法本院于1990～1999年以及2000～2009年两个时间段分别收治41例和439例新生儿危重先天性心脏病患儿，比较两组术后严重并发症的发生率和死亡率、术后呼吸机辅助时间、CICU监护及总住院时间的差别。结果后十年病例数及复杂病例所占百分比较前十年明显增加，而术后并发症的发生率、死亡率均有所降低，呼吸机辅助时间、CICU监护时间及住院时间均缩短（P〈0．05）。结论近10年来，新生儿危重先天性心脏病在术前诊断、外科手术、体外循环技术、心肌保护及术后监护技术等方面均得到显著提高。     

造福人类的惊世创举

每个人的生命只有一次,生命是最珍贵的,是无法用金钱采衡量的!然而,心脑血管病却严重的危害着人们的生命,已被世界卫生组织列为威胁人类健康的第一杀手!全球每2秒钟就有一人死于心脑血管疾病。如何降服这个残害人类的恶魔,已成为世界医学界的一大难题。     

“化瘀清利颗粒”对高血压肾病患者凝血机制的影响

目的：观察化瘀清利颗粒对高血压肾病患者凝血机制的影响。方法：将受试者随机分为治疗组、联合治疗组、对照组、阳性对照组，采用常规药物控制血压，血压达标后进入研究阶段。对照组空白，阳性对照组加用卡托普利．治疗组加服化瘀清利颗粒，联合治疗组同时加服卡托普利和化瘀清利颗粒。观察4周。治疗前后检测尿微量白蛋白（ALB）、α1-微球蛋白（α1-mg）、β2微球蛋白（β2-mg）、纤维蛋白原（FBG）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、血小板（PLT）等。结果：与对照组相比，联合治疗组、治疗组、阳性对照组均能使尿ALB、α1-mg、β2-mg下降，差异有统计学意义，联合治疗组优于治疗组、治疗组优于阳性对照组；治疗组与联合治疗组均对APTT、PT、TT影响较大．但2组间无差异，阳性组与对照组无影响；对于FBG，治疗组与联合治疗组均能降低其水平，但联合治疗组优于治疗组，结果有差异，其余各组无影响；治疗组与联合治疗组均对PLT有影响．其他2组无变化，治疗组与联合治疗组相比差异有显著性意义。结论：在充分降压下，使用化瘀清利颗粒和转换酶抑制剂（ACEI）均可减少高血压肾病患者尿蛋白的生成：化瘀清利颗粒可在一定程度上改善高血压肾病患者的凝血机制，且属于其独立作用，与是否使用ACEI无关：化瘀清利颗粒与ACEI两者之间既有协同作用．也有各自独立的作用机制。     

垂体瘤并垂体前叶功能低下误诊1例

患者男,22岁。因食欲不振、恶心呕吐、疲乏无力、进行性消瘦两年多,当地医院曾以消化系统疾病予以治疗,症状未见好转而求治找院门诊。经检查Hb106g/L,WBC4.6×10~9/L,N0.66,L0.30,E0.02,Plt 38×10~9/L.骨髓穿刺示再生障碍性贫血,于1992年1月30日住入我院血液科。体检:T 36℃,P 64次/分,R 20次/分,BP 10/8kPa。神清,极度消瘦,全     

黄连消毒饮的药理实验研究

目的探讨黄连消毒饮的药理作用。方法随机将实验动物分成为受试组、空白对照组、标准对照组,记录、比较给药前后观察指标的变化。结果与空白对照组相比较,受试组有显著的疗效(P<0.01),有些方面优于标准对照组。结论黄连消毒饮有解热、镇痛、抗炎作用。     

雌激素对慢性脑缺血大鼠海马一氧化氮合酶阳性神经元的影响

目的 :观察雌激素对慢性脑缺血后大鼠海马一氧化氮合酶阳性神经元数目的影响。方法 :雌性SD大鼠 15只 ,分为假手术对照组 (A组 ) ,缺血后治疗组 (B组 ) ,缺血后未治疗组 (C组 )。B、C组行双侧卵巢切除术 ,术后次日行双侧颈总动脉结扎并切断。B组大鼠二次术后腹腔注射苯甲酸雌二醇 (1mg/kg/3d) ,C组予等量煮沸后麻油。假手术对照组仅暴露卵巢和双侧颈总动脉 ,术后予等量煮沸过的麻油。 3 0天后灌注固定取脑 ,NADPH -d组织化学染色。结果 :B组大鼠海马CA1一氧化氮合酶 (NOS)阳性神经元数目较A组明显下降 (P <0 .0 5 )。C组大鼠海马CA1区NOS阳性神经元数目也较A组明显下降 (P <0 .0 1) ,与B组相比C组大鼠海马CA1区NOS阳性神经元数目也明显下降 (P <0 .0 5 )。结论 :慢性脑缺血能使大鼠海马内对缺血最敏感区域CA1一氧化氮合酶阳性神经元数目明显下降 ,缺少雌激素的脑保护作用后这种损伤加重     

正确使用中药的体会

滥用中药，既达不到治疗的目的，又浪费药材。本文就中药正确使用提出几点看法，供参考。1．疗程：凡急性加胃肠炎、肺炎、脓肿或诊断不明的发热，调配中药帖应控制3～4d为一疗程，无效则更换药方；慢性病的中药帖应控制在10d为一疗程。10d内症状无改善．就得考虑更换药方。目前普遍存在调配中药帖数量长达1个月。既不便药材保管，引起发霉变质，又浪费药物。2．剂量：在中药汤剂中各药味用量，应严格根据《中国药典》及有关教科书的中药学、方剂学中各药味剂量为准。如果是单方独味汤剂．其用量可较大些，而在复方的药帖．用量可每味药略小…     

女贞子及其混淆品中五种微量元素的定量分析

采用原子吸收光谱法，测定了四种不同产地女贞子药材及两种混淆品中的必需元素Ｆｅ和四种微量元素Ｃｕ、Ｚｎ、Ｍｎ、Ｎｉ含量。结果表明，四种不同产地女贞子的微量元素含量Ｔ－Ｅ图相似，与混淆品的Ｆｅ元素含量Ｔ－Ｅ图有差异，提示有一定的鉴别意义。     

Changes of proton transportation across the inner mitochondrial membrane and H~+-ATPase in endotoxic shock rats

Protonelectrochemicalgradient (ΔμH+)intheinnermitochondrialmembrane (IMM )isthepowertosynthesizeATP .TransmembraneprotontranslocationisthebasistoformΔμH+.Thereisapaucityofliteratureconcerningthetransmembraneprotontranslocationinendotoxicshock .ThisstudyistoelucidatethechangesandmechanismofthetransmembraneprotontranslocationandH+ ATPaseactivityofthehepatocytemitochondriainendotoxicshock .METHODSEightyhealthyadultWistarratsweighing 2 5 0g± 5 0g ,eithersex ,weredividedrandomlyintobas…