股骨粗隆骨折的保守治疗

近数年来,股骨粗隆骨折的治疗趋向于手术内固定。许多著者认为手术内固定有利于护理,可减低死亡率及提高病床周转率;但也有许多著者仍主张保守治疗。包氏曾介绍过用牵引疗法获得良好效果的经验。故至目前为止,何者属优,意见仍不一致。     

PROMOTER HYPERMETHYLATION OF p16 GENE AND DAPK GENE IN SERA FROM HEPATOCELLULAR CARCINOMA （HCC） PATIENTS

Objective： To analyze the aberrant methylation of p16 gene and DAPK gene in sera from primary liver cancer patients ad to evaluate the clinical significance. Methods： A methylation-specific PCR was performed for the detection of promoter hypermethylation of p16 gene and DAPK gene in blood DNA from 64 cases of HCC patients, and to analyze the relation of the aberrant methylation of p16 gene and KAPK gene and the clinical pathological data. Results： 76.6%（49/64） of the sera from 64 cases of HCC patients showed hypermethylation for p16 promoter and 40.6% （26/64） for KAPK promoter, whereas no methylated p16 gene promoter and DAPK gene promoter were found in sera from benign liver diseases patients and normal control. Methylated p16 gene and KAPK gene promoters in sera did not strongly correlated with HBsAg, stage, metastasis and differentiation in HCC; but strongly correlated with AFP. Conclusion： Detection of the aberrant methylation of p16 gene and KAPK gene in blood DNA from HCC patients might offer an effective means for the earlier auxiliary diagnosis of the malignancy.     

类风湿性肘关节强直的关节切除成形术治疗的体会

<正> 类风湿性关节炎的手术治疗已为临床所采用,但对类风湿性关节炎所致的肘关节强直国内外均以做全关节置换术为多。我们自1979年8月到1982年5月,为类风湿性肘关节强直23例共28个肘关节做了关节切除成形术,疗效较为满意(封二图1～4),现介绍体会如下。     

实时荧光PCR检测17-AAG对人RPE细胞Akt等基因表达的调控

目的:建立检测17-AAG对人RPE细胞不同处理条件下mRNA的SYBR Green实时PCR方法,观察17-AAG对人RPE细胞中Akt,Raf,Hsp90,Hsp70基因表达的调控。方法:体外培养人RPE细胞株。当加入处理因素17-AAG并作用不同浓度及时间梯度后,收集细胞,抽提RNA进行反转录。同时根据Akt,Raf,Hsp90,Hsp70的基因序列,设计Akt1,Raf1,Hsp90,Hsp70的引物,利用ABI 7300PCR仪和SYBR Green,建立实时荧光PCR反应条件,通过比较Ct进行基因表达的相对定量分析。结果:熔解曲线分析和琼脂糖凝胶电泳结果证明了PCR反应的特异性;相对定量结果显示,17-AAG可以下调Akt及Raf基因的表达,上调Hsp90及Hsp70基因表达。结论:应用SYBR Green实时荧光PCR可以特异、准确地分析RPE细胞相关增殖基因表达差异,为系统研究17-AAG治疗PVR的复杂调控机制创造有力条件。     

原发性肝癌综合治疗

原发性肝癌（以下简称肝癌）是我国常见的恶性肿瘤，因为就诊时多已属中晚期，失去了积极治疗机会，以及各种治疗方法的疗效有限，自然生存期仅3～6月，5年生存率不超过5％。改善肝癌患者的预后，除提倡“三早”即早发现、早诊断、早治疗外，重要的是探索更为有效的治疗方法。任何单一的治疗方法均有其局限性，多种方法综合治疗则可弥补其不足，发挥相加或相同的抗癌效应，有助于提高疗效。     

胃肠道与免疫

<正> 胃肠道不但是人体的一个消化和吸收器官,也是一个重要免疫器官。吞咽到消化道腔里物质包括微生物和其他具有抗原性物质的化合物,该物质在胃肠腔内受到免疫作用,而除去有害性。因为肠道具有丰富的淋巴组织,大量淋巴细胞,浆细胞对来自肠道有害物质——细菌、病毒、原虫、食物毒素等,产生体液免疫和细胞免疫反应,即组成消化系的第一线免疫和防御系统(粘膜免疫系统)。而肝脏中的星状细胞和血窦内的吞噬细胞及脾脏产生的抗体,调理素及补体,进一步消灭穿过第一道防御系统而进入机体的抗原性物质,而组成消化系第二线免疫防御系统。故称消化系中肠—肝—脾是一个免疫整体。婴儿在出生头几天至8周,吞咽母乳所含的抗     

内科领域的衣原体感染

近年来,砂眼衣原体作为新的性传播性疾病(STD)病原体而引人注目,它与鹦鹉     

洋地黄中毒致房颤一例

患者,男,65岁。因胸闷、心悸7年,活动后加重伴夜间阵发性呼吸困难3年,不能平卧2个月,于1987年10月30日入院。否认有房颤及其它心律失常史。查体:T 36.5℃,P100次,R20次,BP142/70。半卧位,呼吸稍促,口唇无紫绀,颈静脉怒张明显。HR 100次,律齐。腹软、肝肋下6 cm,剑下8cm,质软、边钝、肝颈逆流(+)。双下肢轻度凹陷性浮肿。FCG示窦性心律,下壁心肌缺血样改变(见图1),诊断为冠心病,全心衰Ⅲ°(左心衰为主),心功能Ⅳ级。入院后多次ECG同上,血钾3.8mmol/L,用地高辛0.25mg qd等药治疗,疗效不显,于1987年11月1日加用多巴酚丁胺,以3.5μg/min滴入,2天后心衰症状消失。11月6日停用多巴酚丁胺,继用地高辛等药;至11月18日听诊发现房颤节律,ECG提示房颤伴Ⅱ°房室传导阻滞(见图2),停地高辛,测血钾4.0mmol/L。两天后心律又复规则,ECG示为窦性心律。1988年2月20日。患者因劳累受凉又出现心衰,服用地高辛,再次出现房颤伴Ⅱ°房室传导阻滞,停用地高辛2天后又转复窦律。