何首乌有效组分对调节胆固醇代谢作用的配伍研究

目的筛选何首乌有效组分降血脂的配伍方案,探讨胆固醇代谢相关酶的可能机制。方法以大黄素(a)、大黄酸(b)、芦荟大黄素(c)为三个因素,设8个水平,参考均匀设计U_8~3表,设计出A～H八种组方,通过高脂饲料喂养+高脂乳剂(10mL/kg)4周的方法建立大鼠高脂血症模型,分为对照组、模型组及各配方组共10组,在给药4周后,检测血脂水平,结合综合评分和逐步回归分析筛选最优配比方案;用高脂饲料建立SD大鼠高脂血症模型,设对照组、模型组、蒽醌组(60mg/kg)、优选配方组(0.8g/kg,0.04g/kg)、血脂康胶囊组(0.6g/kg)5个组,给药6周后取材,检测血清TC,采用ELISA和RT-PCR法检测HMG-CoA还原酶、CYP7A1的含量及mRNA的表达。结果与模型组比较A、B、C、D、E、G组均能显著降低TC(P0.05),优选配方组TC的含量较模型组明显降低(P0.05);HMG-CoA在高脂血症大鼠肝组织中含量明显增多,mRNA表达有增强趋势,优选组方能降低其含量。结论何首乌有效组分优选配方通过抑制HMG-CoA还原酶mRNA的表达水平及其含量;增加CYP7A1mRNA表达水平及其含量,具有抑制胆固醇在体内合成和促进胆固醇转化的双重作用,以达到降血脂的作用。     

牛蒡子苷通过抑制炎症通路降低雷公藤甲素所致肾毒性

目的 探讨具有抗炎活性的牛蒡子苷对雷公藤甲素（TP）所致的大鼠肾毒性的保护作用和潜在机制。方法 将40只SD大鼠随机分为4组：对照组（不含药液的PBS）,牛蒡子苷组（500 mg· kg-1· d-1）,雷公藤甲素组（500 μg· kg-1· d-1）,联合用药组（牛蒡子苷500 mg· kg-1· d-1+雷公藤甲素500 μg· kg-1· d-1）。分别予以相应处理后,采血测定肾脏生化指标,取肾脏测定肾脏指数并用HE染色观察其组织病理学变化。进一步体外培养人肾小管上皮细胞（HK-2细胞）,MTT法检测细胞的存活率变化,激光共聚焦显微镜记录各组细胞的形态变化,流式细胞术测定细胞凋亡率改变,Western blot法检测炎症相关通路蛋白表达变化。结果 在体内实验中,牛蒡子苷显著降低了TP所致的大鼠血清尿素氮（BUN）,肌酐（Scr）等肾脏生化指标和肾脏指数（P<0.05）。此外,牛蒡子苷明显改善了TP所致的肾细胞的水肿,空泡化和点状坏死等组织病理学改变。在体外实验中,牛蒡子苷抑制了TP诱导的HK-2细胞毒性,24 h细胞存活率明显升高（P<0.05）;改善了凋亡的细胞形态,细胞凋亡率显著下降（P<0.05）;逆转了炎性通路中IκBα和Nuclear p65蛋白表达（P<0.05）。结论 牛蒡子苷可以减轻雷公藤甲素所致的肾损害,其机制可能与其抗炎活性有关。     

2015—2017年西安市中心医院保肝药物的使用情况分析

目的 分析西安市中心医院2015-2017年保肝药物的使用情况,为临床合理应用及管理提供参考。方法 调取西安市中心医院2015-2017年保肝药物的临床使用数据,对保肝药物品种、用量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和药品排序比（B/A）进行统计分析。结果 保肝药物的销售金额呈下降趋势,但占比基本稳定;销售金额前3位的科室为血研所、消化科、普Ⅱ科,复方甘草酸苷注射液的使用频率最高,其次为注射用还原型谷胱甘肽、注射用门冬氨酸鸟氨酸,DDC最高的是异甘草酸镁注射液,最低的为葡醛内酯片。大多数药品的B/A为0.5~2,同步性较好。结论 西安市中心医院保肝药物的使用基本合理,但同时也存在一些不合理用药的情况,需持续关注。     

中老年人睡眠时长和睡眠质量对认知功能的影响

目的 探讨中老年人睡眠时长和睡眠质量与认知功能的相关性。方法 以 2023 年 3~9 月于合肥市老龄委员会体检的 1 768 名 45 岁及以上的中老年人员相关数据作为基础,通过基于访谈的精神状态评估量表（TICS-10）评估其认知功能,并采用结构化问卷收集个体相关信息。利用多层次分析中老年人睡眠时长和睡眠质量与认知功能的关系。结果 1 768 名参与者平均睡眠时间为（6.00±1.87）小时,与睡眠时间中等和睡眠质量较好的人群相比,睡眠时间较短和睡眠质量较差的男性人群、受教育程度较低、居住在农村、离异/单身、患有高血压和糖尿病的比例较高。不同睡眠时长、睡眠质量患者 TICS-10 评分比较,差异均无统计学意义（F=3.570、2.351,P=0.125、0.391）。睡眠时长与认知功能评分呈倒 U 型关系（P<0.001）。睡眠时长中与短、中与长的患者认知功能评分比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。睡眠质量差与中的患者认知功能评分比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 睡眠时长和质量与认知功能下降有关,短时间或质量差的睡眠可能导致认知下降更快。     

制首乌中大黄素对泡沫细胞NF-κB、TNF-α及IL-1β表达的影响

目的探讨大黄素对RAW264.7巨噬细胞源性泡沫细胞NF-κB、TNF-α及IL-1β表达的影响。方法选用RAW264.7细胞株作为实验对象,ox-LDL诱导其泡沫化并分为空白组,阳性对照组,激动剂组,阻断剂组,大黄素高、中、低剂量组。采用Real-time PCR法检测NF-κB、TNF-α、IL-1βmRNA的表达。结果与空白组相比,大黄素各剂量组均能影响NF-κB、TNF-α、IL-1βmRNA的表达(P0.01)。结论大黄素可能通过NF-κB信号转导途径调节RAW264.7巨噬细胞源性泡沫细胞NF-κB、TNF-α、IL-1βmRNA的表达。     

《内经》所蕴涵的皮肤形质、神韵审美观

从医学美学的认识角度来分析《内经》中所蕴含的中医皮肤形质、神韵审美思想。面部皮肤的色质状况是人体审美的重要内容，《内经》在皮肤健美肤色特质及望色诊断上有较多论述。     

太原地区唐氏综合症遗传因素分析及优生对策探讨

目的：研究唐氏综合症遗传因素，探讨减少唐氏综合症患儿出生的优生对策。方法：对162例唐氏综合症患者进行常规外周血淋巴细胞染色体G显带分析及临床资料进行调查分析。包括，患儿母亲怀孕早期有服药史的31例，父母有吸烟饮酒史 的57例，双亲在孕前三个月进行房屋装修的16例，父母长期接触有害化学物质的（油漆、杀虫剂等）37例。结果：孕早期的感染及用药、长期吸烟饮酒、有毒有害物质接触、化学污染均是导致唐氏综合症发生不可忽视的重要因素。对策：（1）强调患儿双亲进行染色体检查；（2）进行优生遗传咨询提出“生育医学意见”；（3）应用产前诊断技术先期展开产前筛查。结论：上述优生对策可有效的减少唐氏综合症的发生。     

乳牙失活剂与砷剂联合应用间接失活牙髓

开髓术中剧烈的疼痛和牙钻的噪声常常给患者带来恐惧和紧张，特别是对初次就诊者尤为明显，因此，探讨安全无痛开髓方法是我们临床口腔科医生面对的一个课题。牙髓失活是无痛开髓方法之一。我们试用乳牙失活剂和砷剂联合应用效果良好．现报告如下。     

蒿芩清胆汤的临床运用及体会

蒿芩清胆汤出自清代浙江名医俞根初的《重订通俗伤寒论》,为少阳三焦湿热、痰热证而设。少阳三焦联系最广,外通皮毛,内连肝胆,上系心肺,中近胃肠,下出肾系,表里上下,无所不包,湿热或痰热随气机升降出入而无所不达,无所不有。因此蒿芩清胆汤治疗病证广泛,除了治疗三焦湿热痰热证,也广泛用以治疗五脏湿热或痰热病证。     

因时护理模式在新诊断糖尿病患者中的应用

目的探讨因时护理模式对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者接纳与行动以及健康赋权认知水平的影响。方法采用便利抽样法,选取2018年1—12月于新疆医科大学第一附属医院内分泌科门诊确诊并住院的新诊断T2DM患者129例为研究对象,根据患者入院时间分组,将单月入院患者62例纳入常规护理组,双月入院患者67例纳入因时护理组。常规护理组采取糖尿病患者常规护理,因时护理组在常规护理的基础上,基于“因时制宜”的原则,选取9∶00—11∶00、16∶00—17∶00及19∶00—21:003个时段进行健康宣教、运动管理及回顾性指导。患者入院时和出院时采用糖尿病接纳与行动问卷(AADQ)中文版和慢性病赋权量表对患者进行评估,比较两组患者的接纳与行动以及健康赋权认知的水平。结果入院时两组患者AADQ中文版评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时两组AADQ中文版评分均较入院时降低,且因时护理组评分低于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.01)。入院时两组患者慢性病赋权量表各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与入院时相比,出院时因时护理组评分提高,差异有统计学意义(P<0.01);且出院时因时护理组各维度评分均高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论因时护理模式可以提高新诊断T2DM患者接纳与行动以及健康赋权认知水平,进而提升患者对疾病的接纳程度及自我意识感。