《处方管理办法》在门诊合理用药中的应用

目的:了解<处方管理办法>在我院门诊合理用药中的应用价值.方法:分别收集我院2011-05～08<处方管理办法>实施前和2011-09～12<处方管理办法>实施后除外麻醉药品和精神药品的门诊处方各1 600张,参照规范化管理指标和处方综合评价指标对每张处方进行分析,并统计结果.结果:<处方管理办法>实施后,平均用药种数(a)、抗菌药的百分率(b)、注射剂的百分率(c)、基本药物占处方用药的百分率(d)、平均处方金额(f)较实施前有所下降.通用名药品占处方用药的百分率(e)有所增加.结论:<处方管理办法>在门诊合理用药中有着非常重要的作用.     

基于心肺运动试验评估下拟订的运动处方对老年慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能的影响

目的 探究以心肺运动试验结果为依据，予以个性化运动处方护理老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者，并评估对其心肺功能的影响。 方法 选取扬州洪泉医院在2017年4月至2018年3月收治的58例老年COPD患者入研究组，实施基于心肺运动试验评估下拟订的运动处方干预。另以2016年4月至2017年3月收治的予以常规运动处方干预的56例老年COPD患者作为对照组，回顾性比较两组患者干预前及干预后第2个月末的心、肺功能相关指标及6分钟步行试验结果。 结果 研究组患者干预后第2个月末的心、肺功能相关指标优于对照组，干预后6分钟步行试验结果较对照组高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。 结论 实施基于心肺运动试验评估结果拟订的运动处方护理干预，对改善老年COPD患者的心功能和肺功能有益，提升临床治疗效果。     

3436张门诊处方点评与分析

目的 了解南京大学医院门诊处方特点及不合理用药情况,以加强医院处方规范化管理,促进临床合理用药。方法 采用回顾性分析方法,按简单随机方法抽取2018年1月—2018年12月南京大学医院3 436张门诊电子处方,进行点评和分析。结果 3 436张门诊处方中,每张处方平均开具2.81种药物,平均每张处方开具药品140.77元,全部使用药品通用名,使用抗菌药物处方达20%,使用注射剂的处方达4.3%,基本药物使用数占总药品数达50.93%,合理处方百分率为95.66%;不合理处方149张,主要表现为不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。结论 医院门诊处方存在一些不合理的现象,应持续开展并加强处方点评工作,进一步降低抗菌药物使用率和单张处方金额,促进临床合理用药。     

部队某门诊部军人门诊不合理处方分析

目的：分析该院门诊处方用药情况。方法随机抽取该院门诊部2013年7－12月门诊军人处方进行审核,对其中不合理处方分析汇总。结果共审核处方2700张,其中不合理处方96张,占总处方3．56％,主要表现为：用法用量不当（27．08％）、给药方案不当（23．96％）、抗菌药物使用不合理（14．58％）、重复用药（12．50％）等方面。结论药师要加强专业技术学习,加强医师合理用药意识和药师审方工作,促进药品的合理使用。     

我院门诊急诊注射剂处方11914张点评分析

目的：了解门诊急诊注射室不合理用药处方情况,拟提醒药师和医师,减少不合理用药,提升临床合理用药水平,保障患者用药安全。方法在医院HIS系统调出2013年11月4～17日我院门诊急诊注射室注射剂处方11914张,进行处方点评,并对不合理处方进行统计。结果不合理用药处方1937张占16．26％,以超出药品说明书用药为主;主要包括用法用量不适宜、遴选药物不适宜、联合用药不适宜、重复给药、适应证不适宜及其他用药不适宜等。结论应加强用药管理,对注射用药不合理处方医嘱进行干预,确保药物治疗的合理、安全和有效。     

门诊处方9000张点评分析

目的：了解医院门诊处方书写的规范性和患者用药情况,提高门诊处方书写质量和临床合理用药水平。方法采用回顾性分析方法开展2013年1～6月门诊处方的点评工作,对门诊处方基本用药情况进行统计分析。结果9000张处方中合格处方8599张,占抽查总数的95．54％;不合格处方401张,占抽查总数的4．46％。结论我院门诊处方用药基本合理,但仍存在一定的问题,需引起重视,以保证患者用药的安全、有效、经济、合理。     

我院急诊处方审方中常见问题分析

目的：总结急诊处方用药情况,规范急诊医师处方书写格式,提高处方合格率,指导临床合理用药。方法对急诊药房2013年1~12月存在问题的处方进行分类统计。结果122例问题处方中,排序居前3位的问题分别是用药不规范、用药频次不合理、无指征用药。结论定期总结处方问题,及时与医师沟通,对提高处方合格率,提高临床合理用药水平是有必要的。     

2012-2014我院门诊中成药处方合理性分析

目的：调查门诊中成药处方的合理性,以减少药物不良反应,保障患者用药安全。方法对医院2012-2014年门诊中成药处方3600张进行抽样点评、分析的结果进行分类统计。结果不合理处方375张,占点评中成药处方总量的10.42%,其中不规范处方177张,占不合理处方的47.2%,不合理原因包括：处方书写不规范、医师签名不规范,超天数用药等。用药不适宜处方174张,占不合理处方的46.4%,不合理原因包括：重复用药、药品用法用量不适宜、联合用药不适宜等。超常处方24张,占不合理处方的6.4%。不合理原因主要是无适应证用药。结论加强不合理处方干预,可有效提高医师、药师合理用药水平,保证患者用药安全有效,减少医疗纠纷。     

抗菌药物处方和不合理典型处方干预的效果分析

目的：探讨抗菌药物处方和不合理典型处方干预的效果。方法选取朔州市朔城区人民医院2012年7月—2014年4月对抗菌药物使用处方进行干预的门诊急诊抗菌药物处方119张,2011年4月—2012年6月未进行干预的门诊急诊抗菌药物处方119张。对干预前后的119张处方按照本院自编量表抗菌药物使用合理性评价标准进行评价,评价内容包括：用药指征、用药时间、联合用药及给药剂量、途径和次数,评价等级为合理不合理。结果干预前后各类抗菌药物应用率、不合理典型处方率比较,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对抗菌药物处方进行干预措施后,抗菌药物使用指标均符合规范,干预效果明显。     

我院儿科门诊处方调剂前干预分析

目的:开展门诊处方调剂前干预,提升药学服务质量,促进临床合理用药。方法:从我院儿科门诊差错处方登记本中收集2013年全年调剂前干预处方共计1 244张,依据《中国药典》《中国国家处方集》《处方管理办法》《抗菌药物临床应用指南》及相关药品说明书,分析处方中不合理情况,并对干预措施进行总结。结果:处方中不合理情况主要为用法用量不当(36.66%)、用药与临床诊断不符(19.53%)、剂型与给药途径不合理(19.05%)、联合用药不合理(10.13%)等,实际工作中根据不同情况采取针对性的干预措施,可取得良好干预效果。结论:做好处方调剂前干预可有效减少用药差错的发生,促进合理用药,保障患者用药安全。