临床药师参与恶性高热抢救的体会

恶性高热（malignant hyperthermia，MH）是在有易感体质的患者中由麻醉药物所激发的一种以骨骼肌代谢亢进为特征的全麻危象，可发生于麻醉诱导期、术中或麻醉恢复的数小时内。我院2008年6月在全麻手术后发生了1例MH，医务人员成功地进行了抢救，临床药师也积极参与了这项工作，现报道如下。     

CD105在垂体腺瘤中的表达及其意义

目的 探讨血管内皮标记物CD105在人脑垂体腺瘤中的表达及其意义.方法 免疫组化SP法分别以CD34、CD105为指标检测28例人脑垂体瘤中的微血管密度(MVD),分析其与肿瘤侵袭性的关系及两者的特异性.结果 CD34、CD105在非侵袭性垂体瘤中的表达强度即MVD分别为(36.21±19.96)、(17.61±15.51),在侵袭性垂体瘤中的表达强度MVD为(48.59±16.53)、(21.92±14.83).2者的表达强度均与肿瘤的侵袭性无关(t=0.184, P＞0.05,及t=0.632, P＞0.05).CD105无论在非侵袭性垂体瘤或侵袭性垂体瘤中的表达强度均明显低于CD34(t=1.63,P＜0.05及t=4.92,P＜0.01).结论 MVD与垂体瘤的侵袭性无关.作为一种新生血管内皮标记物,CD105较泛血管内皮标记物CD34具有明显的特异性,是一种更好的MVD计数指标.     

PTTG-bFGF通路在人脑星形细胞肿瘤中的表达及相关性研究

目的 探讨垂体瘤转化基因(PTTG)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在人脑星形细胞肿瘤中的表达及其意义.方法 免疫组化SP法检测55例人脑星形细胞肿瘤中PTTG、bFGF的表达.结果 各级别肿瘤中均不同程度发现PTTG、bFGF阳性表达,二者表达强度有随肿瘤恶性程度增高而增强的趋势(rS分别为0.8757、0.7557,P＜0.01),PTTG、bFGF的表达呈正相关(rS=0.7520,P＜0.01).结论 PTTG-bFGF通路存在于人脑星形细胞肿瘤中,与肿瘤恶性程度密切相关,二者在胶质瘤的发生及恶性转化中具有重要作用.     

基于蒙特卡罗EGS4算法的核素内照射吸收剂量计算方法探讨

目的 以蒙特卡罗EGS4算法(Monte Carlo EGS4,MC EGS4)为基础,用时序性SPECT/CT检查探讨核素内照射治疗吸收剂量的计算方法.方法 用体模标定153Sm放射性浓度与SPECT图像灰度值的关系;用RMI467型CT体模标定不同组织物理密度与CT图像灰度值的关系;优化MC EGS4计算程序.以此为基础,通过时序性SPECT/CT检查和累积尿液的放射性测定,计算4例肿瘤多发骨转移患者153Sm-乙二胺四亚甲基膦酸(EDTMP,按体重注射24.1 MBq/kg)内照射治疗后不同靶器官的三维吸收剂量分布和病灶、骨髓、脊髓、盆腔性腺组织的吸收剂量.结果 SPECT和CT图像的灰度值分别与153Sm放射性浓度和组织物理密度之间存在线性对应关系(P＜0.05).多发骨转移癌患者骨转移灶的153Sm-EDTMP吸收剂量分布明显不均,放射性累积中心点吸收剂量最高,边缘区域剂量降低.1例患者最高点内照射吸收剂量率为4.3×10-8 Gy·s-1,左髂骨转移灶最高吸收剂量约为5.6 Gy,病灶边缘吸收剂量为2.0 Gy.其他3例患者病灶最高点吸收剂量率分别为4.5×10-8,3.5×10-8,3.8×10-8 Gy·s-1.结论 基于MC EGS4算法,用时序性SPECT/CT可计算核素内照射治疗患者的病灶和其他靶器官吸收剂量及其三维分布.     

密集型银质针治疗冻结肩临床体会

目的观察宣氏强刺激推拿及密集型银质针治疗肩周炎的疗效。方法对传统诊断为肩周炎的病人。无关节功能受限或关节功能受限较轻者，采用宣氏强刺激推拿；对关节功能受限较重及推拿效果不佳者，采用密集型银质针治疗。结果治疗后患者疼痛消失，关节功能基本恢复，疗效满意。结论密集型银质针治疗冻结有肩疗效较好。     

针灸治疗干燥综合征20例

目的：观察针灸治疗干燥综合征的临床疗效。方法：选穴：太溪、肾俞、合谷、廉泉，将穴位与电针仪连接。结果显示治疗后部分患者口干症状有明显改善。血中促黄体生成素（LH）和睾酮（T）指标降低。结论：电针疗法治疗干燥综合征疗效好、简便、安全、无毒副作用。     

对平均住院日影响因素的现况分析

对平均住院日影响因素的现况分析马明霞，黄慧，卢浩华，朱荣奎，唐强（广西桂林医学院教务处，广西桂林医学院附属医院，广西桂林医学院桂林市卫生局）关键词平均住院日；影响因素；现况分析桂林医学院附院是一所拥有５５０张开放床位的综合性医院，１９９４年年住院量约...     

药物支架术后晚期支架内血栓急诊经皮冠状动脉介入治疗1例

<正>患者男性,51岁,主因"反复发作胸闷22年,再发胸痛12小时"入院。既往高血压病史10年。入院查体:血压110/75mmHg,心率64次/分钟,律齐。心电图:窦性心律,V4-V5导联ST段压低0.05～0.1mV,T波直立,II、III、avF导联T波双向。     

针刺治疗亚健康状态的研究进展

20世纪80年代中期，前苏联学者N．Berkman以及后来的许多学者一通过研究后发现，人体除了健康状态（第一状态）和疾病状态（第二状态）之外，还存在着一种非健康非疾病的中间状态，称为第三状态，即亚健康状态。“亚健康状态”也叫做灰色状态、亚临床状态、第三状态、中间状态中介状态、亚疾病状态、浅病状态等。目前，世界各国学者虽然对亚健康状态进行了大量的研究下作，但至今对其还没有统一的定义。“亚健康状态”是我国学者提出的“中国式”名称。