鼻咽癌调强放疗“处方剂量”外区域的剂量差异性研究

[目的]观察调强放疗（IMRT）计划中规定处方剂量（致死剂量DT70Gy及预防剂量DT56Gy）的等剂量曲线外围邻近组织的剂量变化,评价不同医师对靶区勾画的差异所造成的的剂量学影响。[方法]20例初诊鼻咽癌患者,按照IMRT的治疗流程予以靶区勾画及计划设计。将IMRT计划中70Gy及56Gy的等剂量曲线所包含的体积范围定义为V70及V56。围绕V70及V56分别均匀外扩0.5cm及1cm所包含的体积范围,并＂挖除＂原有V70及V56部分分别形成的＂戒指状＂体积部分,定义为V70＋0.5,V70＋1及V56＋0.5,V56＋1。分别绘制V70＋0.5,V70＋1及V56＋0.5,V56＋1的剂量体积直方图（DVH）,同时分别计算D50、D95。[结果]V70＋0.5、V70＋1、V56＋0.5和V56＋1的D50分别为65.94Gy、62.28Gy、51.51Gy和47.03Gy;D95分别为58.86Gy、49.66Gy、38.87Gy和29.03Gy。[结论]IMRT治疗计划中,处方剂量外0.5～1cm处区域存在较高的放射剂量,靶区勾画差异所引起的＂剂量缺失＂并不显著。     

应用锥形束CT对盆腔肿瘤放疗计划靶区外放距离的研究

Objective To analyze setup errors for irradiation of pelvic carcinoma by online conebeam CT (CBCT) scanning and to calculate the external margins from clinical target volume (CTV) to planning target volume (PTV) in treatment planning. Methods Twelve patients with rectal or prostate cancer were enrolled in this study. Translational errors (x,y,z) and rotational errors (u,v,w) were obtained by using CBCT in radiotherapy. Results The set-up errors were gathered from 229 sets of CBCT in 12patients. The systemic ± random errors on x,y,z, u,v and w axes were (0.49 ± 1.18) mm, (-0. 11 ±3.45) mm, (-2. 00 ± 1.59) mm, 1.14°±0. 67°, 0. 42°±O. 94°and -0. 32°±±0. 68°, respectively. Setup errors in the left-right, anterior-posterior, and superior-inferior directions were 4. 6 mm, 12. 5 mm, and 6. 2 mm, respectively. Conclusions Set-up errors were unavoidable in pelvic carcinoma irradiation. To minimize the influence of set-up errors, we suggest a PTV margin of 5 mm, 15 mm and 10 mm in the leftright, anterior-posterior and superior-inferior directions, respectively.     

局部晚期软组织肉瘤动脉插管新辅助化疗、放疗加手术治疗的疗效分析

目的探讨局部晚期软组织肉瘤术前动脉插管化疗、放疗和手术综合治疗保留肢体功能的可能性.方法对肿瘤生长部位的供应动脉行插管滴注单药阿霉素3 d化疗后,配合术前放射治疗2周(肿瘤量30 Gy);休息2周后,行扩大软组织肉瘤根治术.结果近期有效率为70%,5年生存率为50%,手术切除率100%.结论通过术前动脉插管新辅助化疗和放疗,可缩小软组织肉瘤肿块,提高手术切除率,达到保留肢体功能的目的.     

腮腺恶性淋巴瘤5例报告

腮腺恶性淋巴瘤十分少见,现报告我院收治的5例。 1 病例 例1,男,39岁,以右腮腺肿物伴乏力、盗汗9个月为主诉入院,查体可触及后腮腺肿物,约cm:2×2×2,质硬活动,行手术切除,术中见肿物位于腮腺内,界限清,质地软,术看病理:(腮腺)非何杰金氏淋巴瘤,弥漫型,     

腰椎椎旁滑膜肉瘤伴椎管内受侵一例

腰椎椎旁滑膜肉瘤伴椎管内受侵一例福建省肿瘤医院（福州市３５００１４）吴君心，郑雄伟滑膜肉瘤是一种软组织恶性肿瘤，大多数发生于青壮年，多在四肢和肢带部位，儿童极少见。本文报道一例儿童腰椎椎旁滑膜肉瘤伴椎管内受侵。患儿男性，６岁，因腰痛５个月，双下肢疼痛...     

直肠癌术后复发组织间插植放射治疗探讨

目的：探讨直肠癌术后复发的组织间插植放射治疗技术及疗效。方法：1996年2月～1998年10月本院治疗直肠癌Mile’s术后会阴部局部复发10例,其中伴阴道受侵3例。体外照射40～50Gy后行组织间插植高剂量率^192Ir后装治疗,施源管5～25根,剂量3～10Gy／次,总量26～30Gy。结果：CR3例,PR5例,PD2例。2例在治疗后出现局部复发,2例出现会阴部放射性溃疡,均为10Gy／次的患者。3年生存率60％（6／10）,其中2例带瘤生存。结论：组织问插植放射治疗是直肠癌术后复发的有效治疗方法,高剂量率放射治疗的分次剂量不宜过高,尤其是会阴皮肤及阴道受侵者。     

乳腺癌胸壁复发的后装敷贴近距离放射治疗

目的 探讨乳腺癌胸壁敷贴近距离放射治疗的临床价值.方法 采用胸壁敷贴近距离放射治疗乳腺癌胸壁大面积复发且经化疗及内分泌治疗后效果欠佳的患者30例.外照射总剂量为DT 50Gy/25次,5周,然后再用胸壁后装敷贴近距离放射治疗DT 20～30 Gy,每次250 cGy,2次/d.部分单纯后装敷贴近距离放射治疗,每次250 cGy,2次/d,DT 30～40 Gy.结果 CR 20例,PR 5例,NC 3例,PD 2例,有效率83.33%(25/30).1年生存率52%、2和3年生存率26%.局部达全部消退的生存优于残留和进展(x2=4.35,P＜0.05).复发距第1次放疗间隔时间、首次原病灶分期、照射总量与敷贴后生存无明显关系.未发现严重毒副反应.结论 敷贴近距离放射治疗乳腺癌胸壁大面积复发是一种局控率高,无严重毒副反应的有效方法.     

三乙醇胺软膏(比亚芬)预防放射性皮炎的疗效观察

目的观察比亚芬软膏在鼻咽癌中预防急性放射性皮炎的临床疗效。方法将43例鼻咽癌病人随机分成2组。23例病人在第一次放疗后即给予比亚芬为用药组,20例只做常规的放疗宣教作为对照组。结果用药组皮肤反应发生率及程度明显低于对照组,两组差别有显著意义。结论比亚芬能有效预防鼻咽癌患者的放射性皮炎的发生,保证放射治疗的顺利进行。     

食管癌放射治疗后气管狭窄、气管癌1例报告

食管癌放射治疗后晚期放射损伤主要是放射性食管溃疡及放射性脊髓炎,气管狭窄少见报道.放射致癌更罕见.现报道 1例作者经治的1例食管癌放射治疗后气管狭窄、气管癌病例. 患者女性,46岁,因吞咽不顺2个月于1979年8月就诊,食道造影:胸中段可见5.5cm不规则充盈缺损,局部粘膜破坏,壁僵硬,病变处可见龛影.诊断:食管中段癌,髓质型.1979年9～11 月23日行单纯放射治疗:三野等中心照     

食管结核——病例及文献综合分析

食管结核很少见,在国内外文献中只有少数个案报告。作者收集了1954年～1994年国内文献报告的36例,连同本文报告的2例,共38例,作一综合分析,以提高对该病的认识。