腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床探讨

<正>腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,手术指征不断扩大,已成为治疗胆囊良性疾病的金标准[1]。但由于胆囊疾病的自身特点及腹腔镜技术与设备的固有局限性,仍有部分患者需要中转开腹[2]。我院2007年10月—2012年10月共行LC 960例,中转开腹22例,总结报道如下。1资料与方法 1.1一般资料22例中转开腹手术患者中,男10例,女12例,年龄22~79岁,平均55.6岁;病史2个月~20年,平均3.5年。其中慢性胆囊炎并胆囊结石12例,急性胆囊炎并胆囊结石4例,急     

联用天保宁与消心痛治疗心绞痛临床疗效观察

目的：探讨联用天保宁与消心痛治疗心绞痛的疗效。方法：将１５５例冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心绞痛患者随机分为３组，天保宁组５０例（Ａ组），消心痛组５０例（Ｂ组），联用天保宁与消心痛组５５例（Ｃ组）。Ａ组口服天保宁２片，每日３次；Ｂ组口服消心痛１０ｍｇ，每日３次；Ｃ组口服天保宁２片，消心痛１０ｍｇ，每日各３次，服药３周为１个疗程。结果：治疗１个疗程后Ａ、Ｂ、Ｃ３组临床症状改善的总有效率依次为７     

全膝关节置换术在色素沉着绒毛结节性滑膜炎中的应用

目的探讨全膝关节置换术（TKA）治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的临床效果。方法自2009-06—2012-05对11例PVNS并伴有骨质破坏的患者行滑膜切除及TKA治疗。所有患者手术前后均进行HSS评分及膝关节屈伸度测定,评价其功能恢复情况。结果 11例均获随访14~49个月,平均27个月。术后膝关节屈伸度及HSS评分均较术前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于导致严重骨质破坏或伴发骨性关节炎的PVNS,滑膜切除后行TKA治疗能收到满意的临床效果。     

前后联合入路治疗累及后侧的胫骨平台骨折

目的观察前侧联合后侧入路治疗累及后侧的复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法采用前侧联合后侧入路对17例累及后侧胫骨平台骨折行切开复位钢板内固定术,测量术后即刻、6个月、12个月胫骨平台内翻角、后倾角,末次随访时采用Rasmussen评分评定膝关节功能。结果 17例均获随访13~28个月,平均19.8个月。骨折愈合时间12~19周,平均14.7周。术后即刻、6个月、12个月胫骨平台内翻角、后倾角差异无统计学意义（P〉0.05）。末次随访时膝关节功能Rasmussen评分（25.3±3.1）分。结论采用前后联合入路钢板内固定治疗累及后侧的复杂胫骨平台骨折临床疗效满意。     

银杏叶提取物对东莨菪碱所致大鼠空间工作记忆障碍的影响

目的探讨银杏叶提取物对东莨菪碱所致大鼠空间工作记忆障碍的影响。方法将大鼠随机分成三组：正常组，东莨菪碱组和银杏叶治疗组，水迷宫试验，东莨菪碱组按0．4mg／kg腹腔注射，以后每天注射等体积生理盐水，连用1周。正常对照组每天注射与东莨菪碱等体积的生理盐水，连用1周。银杏叶治疗组按10mg／kg腹腔注射，每天1次，连用1周。1周后进行Morris水迷宫试验，观察3组大鼠平台逃避潜伏期，并与试验后第一天比较。结果两次逃避潜伏期在正常组差异有统计学意义（46．4±17．1，13．4±8．2，P〈0．001），东莨菪碱组无统计学意义（23．6±14．3，18．1±9．8，P〉0．05）。银杏叶组差异有统计学意义（27．9±14．3，9．0±3．8，P〈0．05）。结论M型胆碱能受体阻滞剂东莨菪碱能损害大鼠空间工作记忆，银杏叶提取物能改善这种损害，说明银杏叶提取物是通过影响胆碱能系统来发挥其促智作用的。     

PBL在口腔修复学教学改革中的实践和探索

目的：对“以问题为基础的学习”的教学模式在口腔修复学教学改革中的应用进行初步探索。方法：实验组为2009级口腔医学五年制学生,采用PBL教学方法和传统教学方法相结合的模式教学;对照组为2007级和2008级口腔医学五年制学生,全部采用传统教学方法进行教学。通过对2009级学生的PBL满意度调查和比较三个年级《口腔修复学》成绩来评价PBL教学效果。结果：2009级学生满意度调查结果表明,86．2％的学生表达对PBL教学效果的满意,与2007级和2008级学生《口腔修复学》成绩的不及格率、优秀率和成绩平均数比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：PBL教学模式能提高学生自主学习能力,能满足《口腔修复学》教学改革的要求。     

精液参数对宫腔内人工授精结局的预测价值

目的探讨处理前精液参数对宫腔内人工授精(IUI)结局的预测价值。方法根据处理前精子浓度分为15×109/L、(15~30)×109/L、30×109/L 3组,根据处理前精子活力分为30%、30%~50%、50%3组,根据处理前活动精子总数(total mobile sperm,TMS)分为10×106、10×106~20×106、20×106~50×106、50×1064组,根据处理前精子正常形态率分为4%、4%~10%、10%3组,分别比较各组间的周期妊娠率。结果 355个IUI周期共获得53例妊娠,总周期妊娠率14.9%,处理前精子浓度、精子活力与妊娠率无明显相关性,处理前TMS各组妊娠率依次为6.6%、19.0%、15.9%及17.6%,后面3组与第1组差异有统计学意义(P0.05),处理前精子正常形态率各组间妊娠率依次为4.6%、16.9%及19.0%,后两组明显高于第1组(P0.05)。结论处理前TMS和精子正常形态率对IUI妊娠率有一定的预测价值,当处理前TMS10×106或正常形态率4%时,难以获得满意的IUI妊娠率,故不建议IUI治疗。     

体脂量是绝经后女性股骨近端骨强度的决定因素

正Lower body weight or body mass index(BMI)has been known to be higher risk of developing osteoporosis and low-energy fractures via mechanical loading and other factors in both men and women[1].Recently,there have been new insights into the relationships between body composition and bone health.However,most of the previous studies regarding the relative effect of body composition on bone mass yielded inconsistent     

Ghrelin临床生物学功能

1999年由Koiima等发现的生长激素促分泌素受体的内源性配体Ghrelin．与其受体结合后可产生广泛的生物学效应，在具有促生长激素（growthhormone，GH）分泌作用的同时，又具有增强食欲．增加体重．维持能量正平衡的调节能量代谢的作用。近年来发现其还有多种生物学作用．如：调节血糖水平，增强心脏功能，降低血压，影响生殖和行为等。现将Ghrelin的最新研究进展及其与临床的关系综述如下。[第一段]     

小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎68例

采用小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎68例，1次治愈者59例，好转9例，2次治愈者9例，无任何后遗症及并发症，总治愈率100％，而且对组织损伤小、疗程时间短，方法安全可靠，值得推广应用。