急性脑梗死患者血压变异性的临床研究

目的:通过对急性脑梗死患者血压变异性(BPV)的研究,指导更有效地控制血压,预防脑梗死。方法:利用前瞻队列研究方法将急性脑梗死患者按CISS分型方法分为大动脉粥样硬化型(LAA),心源性脑栓塞型(CS),穿支病变型(PAD),其它原因型(OE)和不明原因型(UE)。在入院后1~2周内行24h动态血压监测(ABPM),比较前三者之间以及其与单纯高血压病(HBP)之间血压变异性的差异性。结果:尿白蛋白在LAA组与PAD组、LAA组与HBP组、PAD组与CS组、CS组与HBP之间差异具有统计学意义(P0.05)。24h-sBP在LAA组与PAD组、LAA组与CS组之间差异具有统计学意义(P0.05)。n-sBP在LAA组与PAD组之间差异具有统计学意义(P0.05)。n-dBPCV在LAA组与HBP组之间差异具有统计学意义(P0.05)。d-sBP负荷在LAA组与CS组、PAD组与CS组、CS组与HBP组之间差异具有统计学意义(P0.05)。IMT指标在LAA组与HBP组之间差异具有统计学意义(P0.05)。IVST指标在LAA组与PAD组、LAA组与HBP组之间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:不同类型的急性脑梗死患者其血压变异性有差异,持续收缩压升高特别是夜间收缩压升高以及夜间舒张压变异系数增大是导致大动脉粥样硬化的主要原因,也是导致其他靶器官受损的主要原因。24h平均收缩压、白昼收缩压负荷及夜间舒张压变异性与靶器官受损呈正相关,是大动脉粥样硬化型脑梗死的预测因子。     

动态血糖监测和胰岛素泵联合应用治疗糖尿病的护理观察

目的探讨动态血糖监测联合胰岛素泵治疗糖尿病的疗效和护理体会。方法采用动态血糖监测系统(CGMS)联合持续皮下胰岛素输注(CSII)对56例糖尿病患者进行治疗,并给予心理护理、双C应用护理、皮肤护理、饮食护理及健康教育。结果 33例72 h达标,14例96 h达标,5例120 h达标,3例144 h达标,1例168 h达标。5例出现低血糖反应,2例出现输注部位红肿,给予对症处理后均好转。结论采用CGMS联合CSII治疗糖尿病,同时给予适当护理措施可明显提高治疗效果。     

心源性晕厥应用动态心电图与常规心电图监测效果比较

〔摘 要〕 目的：比较心源性晕厥应用动态心电图与常规心电图监测的效果。方法：选取开封市中医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 60 例心源性晕厥患者进行回顾性分析，将所有患者在院期间的动态心电图检测结果以及常规心电图检测 结果进行分析，比较两种心电图模式的检出率，并分析心源性晕厥诊断结果。结果：动态心电图的心源性晕厥检出率与常 规心电图方法的检出率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；两种心电图检测方法的诊断结果比较，差异均无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：针对心源性晕厥患者对其开展动态心电图检测的效果与开展常规心电图检测的检出率无显著差异， 诊断结果方面两种方法同样也无显著差异，因此在今后的临床过程中医护人员应结合患者的需求对不同的心电图检测方法 开展应用。     

1990-2016年29个癌症组的全球、区域和国家癌症发病率、死亡率、寿命损失年、伤残损失健康生命年和伤残调整生命年疾病负担研究的系统分析

癌症和其他非传染性疾病造成的日益加重的负担对人类发展构成了威胁,从而导致了可持续发展目标以及世界卫生组织关于非传染性疾病的全球行动计划所反映的全球政治承诺。为了确定这些承诺是否改善了癌症控制,需要对癌症负担进行定量评估。本研究对29个癌症组的疾病负担进行评估,为政策讨论、资源分配和研究重点提供框架。研究采用全球疾病负担研究评估方法,按年龄和性别对195个国家和地区的癌症发病率、死亡率、伤残损失健康生命年、寿命损失年和伤残调整生命年(DALYs)进行评估。通过社会人口统计指数(SDI)分析水平和趋势。发病数的变化按流行病学变化与人口变化进行分类。     

动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常的价值

目的 探究动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常的价值.方法 选取我院86例老年冠心病心肌缺血和心律失常患者,选取时间为2018年9月-2019年5月,均应用常规心电图检查、动态心电图检查,观察检查结果 .结果 动态心电图心肌缺血和心律失常检出人数与常规心电图检出情况比较存在显著差异(P<0.05).结论 对老年冠心病心肌缺血和心律失常患者应用动态心电图检查,能较好检查出患者是否存在心肌缺血和心律失常等情况,便于医师及时给予药物干预治疗,阻止病情进一步发展,提升患者生存质量,值得推广应用.     

动态心电图中频发室性心律失常临床效果观察

目的 动态心电图中频发室性心律失常临床效果观察.方法 以2017年12月-2019年5月为研究时间段,选取我院在此期间接受治疗的100例室性心律失常患者,依据患者所患疾病的差异,将其分为非冠心病组和冠心病组,每组各50例.对两组患者实施检验后的临床指标进行分析.结果 经过检验,两组患者室性心律失常之间无差异(P>0.05),两组患者的冠状狭窄程度、室速R-ON-T、多源性与单形性之间的差异较大(P<0.05).结论 在对患者实施动态心电图检查的的过程中,通过患者心率失常指标的反馈,能够有效地反映出患者的临床情况,将患者心肌缺血性改变情况准确的反应出来,从而为临床诊断工作提供一定的诊断依据,有针对性的为患者展开治疗,价值显著,值得推广.     

血脑屏障通透性与接受溶栓的急性脑梗死患者预后的相关性

目的 探讨血脑屏障通透性与接受溶栓治疗的急性脑梗死患者预后的相关性。方法 纳入绵阳市盐亭县人民医院在2018年5月-2019年5月收治的急性脑梗死且接受溶栓治疗的患者共76例,随访3个月,根据预后情况分为预后良好组和预后不佳组,比较2组患者临床资料、实验室检查指标水平、血脑屏障通透性等。结果 所有研究对象随访3个月后共有8例患者失访,其中mRs评分为良好(0～1分)共32例,为预后良好组,余为预后不佳组(2～6分)共36例; 2组患者性别、BMI、梗死部位、冠心病史、高血压病史、糖尿病史、高脂血症史、脑卒中史、发病时间、吸烟史、饮酒史、家族史、应用药物、基线NIHSS评分、Cr,BUN,HDLc,LDLc,PLT,HGB,APTT,DD、空腹血糖、糖化血红蛋白水平均无明显差异(P>0.05); 预后良好组患者年龄、房颤史的比例、UA水平与预后不佳组比较均有明显差异(P<0.05); 2组患者AUC无明显差异(P>0.05); 预后良好组患者K_trans及V_P与预后不佳组比较均有明显差异(P<0.05); 进行logistics回归分析显示年龄(OR=1.190,P=0.026)、K_trans(OR=1.104,P=0.005)为预后不佳的危险因素,V_P(OR=0.556,P=0.022)为保护因素。结论 血脑屏障通透性为影响接受溶栓治疗的急性脑梗死患者预后的相关因素。     

《中国临床神经外科杂志》增设全媒体出版功能通知

网络时代的到来,为我们学术交流也带来了新的技术。为了便于神经外科同行能直观、可视地进行交流,欢迎各位作者将自己文章中的影像做成动态单一影像或融合影像,将手术或血管内介入手术操作录相截取关键精彩片段以动态录相的形式提供给编辑部,我们会将您的宝贵动态资料以“二维码”的形式发表嵌于文章内,读者在阅读论文时,可利用手机的“二维码”功能阅读文中的动态影像和手术操作过程。这样可增加同行交流的直观可视性,增加论文的阅读价值。     

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