联合检测ANXA2和RACK1在肝细胞肝癌预后判断中的价值

  目的  联合检测膜联蛋白A2（ANXA2）和活化的蛋白激酶C的受体1（RACK1）在肝癌及癌旁组织中的表达及其预后价值。  方法  收集2010年1月至2011年12月南通大学附属医院行肝癌根治性切除术100例患者的石蜡标本。通过免疫组织化学染色检测ANXA2和RACK1在肝细胞癌中的表达,分析其与生存和复发时间的相关性,探讨两者联合表达在肝细胞癌中的预后价值。  结果  免疫组织化学结果提示ANXA2与RACK1的联合表达水平与肿瘤分化、TNM分期和脉管癌栓有关（均P<0.05）。在100例组织中,ANXA2在HCC组织中的表达（42%）明显高于邻近正常组织（11%,P<0.001）,RACK1在HCC组织中的表达（38%）明显高于邻近正常组织（18%,P=0.002）。ANXA2 表达强度与 AFP（P=0.027）、肿瘤大小（P=0.018）、脉管癌栓（P=0.035）、肿瘤分化（P<0.001）和 TNM 分期（P<0.001）有相关性,与性别、年龄、肿瘤数目、HBV 感染、Child 分级和肝硬化等因素无相关（均P>0.05）。RACK1 表达与肿瘤分化（P<0.001）、脉管癌栓（P=0.009）和 TNM 分期（P<0.001）有关,与其他临床特征无关（均P>0.05）;双变量Kendall检验结果显示,ANXA2和RACK1的表达水平存在显著正相关（Z=0.419,P<0.01）。ANXA2或RACK1的高表达提示有早期复发的倾向,在 12 例早期复发患者（复发时间<12 个月）中, 11 例患者高表达ANXA2（11/12,91.7%）和RACK1（11/12,91.7%）。Kaplan-Meier分析结果提示,ANXA2-/RACK1-患者的总生存率显著高于ANXA2+/RACK1-、ANXA2-/RACK1+和ANXA2+/RACK1+患者;ANXA2+/RACK1+患者较ANXA2+/RACK1-、ANXA2-/RACK1+和ANAX2-/RACK1-患者更易早期复发。  结论  ANXA2和RACK1是预测肝癌患者生存和复发的独立因素,两者联合检测更加有助于预后的判断。      

Peutz—Jeghers综合征中表达及临床意义Brgl蛋白的

目的探讨Peutz—Jeghers综合征（PJS）中Brgl蛋白的表达及其在PJS息肉发展过程中的作用。方法应用免疫组化法检测Brgl蛋白在72例PJS息肉组织、12例正常小肠黏膜组织、30例小肠癌组织中的表达,并探讨其与PJs息肉发生、发展及癌变的关系。结果Brgl蛋自在小肠癌组中的阳性表达率为76．67％,PJS息肉组织为54．17％,正常小肠黏膜组织为16．67％;PJS息肉组和正常小肠黏膜组Brgl蛋白阳性表达差异有统计学意义（P〈0．05）;PJS息肉组和小肠癌组Brgl蛋白阳性表达差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Brgl蛋自在小肠癌组织中存在过高表达,在PJS息肉组织中存在高表达,且可能是PJS息肉癌变的关键因子之一。     

尿道填充注射凝胶治疗压力性尿失禁的临床观察

目的观察尿道填充注射凝胶治疗压力性尿失禁的临床效果。方法150例压力性尿失禁患者随机分为观察组（尿道填充注射凝胶组）和对照组A（阴道无张力吊带组）、对照组B（补中益气汤组）,对比各组的治疗效果。结果①观察组总有效率与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。②观察组平均住院时间（2．8±1.3）d、尿潴留比例2．0％、复发比例4．0％,均明显低于对照组。结论尿道填充注射凝胶治疗压力性尿失禁具有住院时间短、术后并发症少、复发率低的优点,值得临床推广。     

慢性肾脏病患者血浆血管性血友病因子裂解酶活性测定

目的检测慢性肾脏病（CKD）患者血浆血管性血友病因子裂解酶（vWF-CP）活性及血浆血管性血友病因子（vWF）水平,探讨其在慢性肾脏病的意义。方法将139例CKD患者根据不同种类肾病及不同肾功能状态分组,其中狼疮肾炎（LN）31例,原发性肾病综合征（NS）25例,糖尿病肾病（DN）45例及慢性肾炎（CGN）38例;CKDⅠ期38例,CKDⅡ期30例,CKDⅢ期39例,CKDⅣ期19例,CKDⅤ期13例。采用残余胶原结合实验法及ELISA法对患者血浆vWF-CP活性及vWF水平进行检测,观察不同组患者血浆vWF-CP活性及vWF水平,并与正常对照组（40名）比较。结果LN、NS、DN及CGN患者血浆vWF-CP活性显著低于对照组,且以LN、NS组下降最明显,vWF水平均显著高于正常对照组,血浆vWF含量均与血浆vWF-CP活性呈负相关。CKDⅡ期、Ⅲ期血浆vWF-CP活性显著低于Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ期．而Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ期之间无显著区别,vWF含量各期之间无显著差别。结论CKD患者血浆vWF-CP活性明显降低,其低下程度与肾病的病种有关。内皮损伤、自身抗体可能是致CKD患者vWF-CP活性低下的原因之一。它参与了CKD的发生发展,可能是CKD血栓形成的机理之一。     

《理虚元鉴》煎服法雏议

明·汪绮石所撰《理虚元鉴》为中医治疗虚劳的专著,对临床具有重要的指导意义.他不仅对虚劳的病因病机及治疗有着独创见解,即使药物煎服方法亦要求严格,颇具匠心,体现出虚劳病的特殊性.1 煎服药溶剂1.1 河水在所载方中提出用河水煎服药,如清热养荣汤、养心固肾丸,汪氏认为,虚劳病机之一在于“阴精不足,水不济     

强化饮食教育在口腔外科的应用

口腔颌面外科患者术后常出现不同程度的进食障碍,患者常因术后饮食不当而出现过低营养状况,表现为体重下降、乏力、活动减少、末梢循环不良,甚至出现伤口延期愈合等。体重是评价营养状况的重要指标,上臂围是反映蛋白质     

肌注与静脉滴注度冷丁术后止痛效果的比较与护理观察

目的：通过观察两种不同给药方式的止痛效果，探讨骨科病人术后应用度冷丁止痛的良好途径，缓解疼痛问题。方法：采用VAS判断持续缓慢静滴度冷丁与肌肉注射度冷丁的术后疼痛情况，结果进行比较，并加强护理观察。结果：静脉滴注度冷r疼痛程度比肌肉注射度冷丁疼痛程度明显降低，且用药总量减少近一倍。护理观察发现，静滴度冷丁避免了术后剧烈疼痛的发生以及血管吻合术后因疼痛而产生的血管危象，提高了病人休息的质量。结论：骨科手术后采用持续缓慢静脉滴注度冷丁预防性用药是一种有效、适用的止痛方法。     

葛根地黄汤治疗神经性耳聋83例

采用补肾益精、通络安神开窍法,辨证治疗本病83例,结果痊愈32例,好转43例,无效8例,总有效率为90.3％。     

颌间固定患者的健康教育

颌面骨折是口腔科急诊的常见病，根据骨折的情况不同，可有多种复位方法，其中颌间结扎最常见。成人的固定时间一般为４～６周。病人在此期间，不能张口，饮食不便，也不能正常刷牙。由于时间较长，使病人的生活质量下降，心理上难免出现不良反应。而且病人的营养状况及口...     

红花酒精联合电脑中频电刺激改善急性腰扭伤疼痛的临床观察

目的 探讨红花酒精联合电脑中频电刺激对改善急性腰扭伤疼痛的效果.方法 对我院急诊就诊的30名急性腰扭伤患者运用红花酒精联合电脑中频电刺激的方法治疗一次后进行VAS视觉模拟评分观察.结果 30例急性腰扭伤患者运用红花酒精联合电脑中频电刺激治疗一次后VAS视觉模拟评分明显改善,得到患者的认可.结论 红花酒精联合中频电刺激操作方法简单,取材方便,价格低廉,且疗效确切,也得到了患者的认可,值得临床应用和推广.