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71.
目的 探讨采用胆肠Roux-en-Y吻合术联合留置皮下空肠盲袢治疗肝内胆管结石(IHS)患者的临床疗效。方法 2018年9月~2021年6月我院诊治的71例IHS患者,其中33例(对照组)接受常规胆肠Roux-en-Y吻合术,另38例(观察组)接受胆肠Roux-en-Y吻合术联合留置皮下空肠盲袢取石治疗。采用ELISA法检测血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6),使用全自动荧光免疫定量分析仪检测血清降钙素原(PCT)。结果 在术后1个月,观察组临床有效率为94.7%,显著高于对照组的75.8%(P<0.05);观察组血清GGT和ALT水平分别为(71.9±6.2)U/L和(38.7±5.9)U/L,显著低于对照组【分别为(95.8±6.9)U/L和(62.6±6.8)U/L,P<0.05】;观察组血清CRP和IL-6水平分别为(60.8±8.1)mg/L和(89.8±20.1)pg/mL,显著高于对照组【分别为(38.3±9.2)mg/L和(65.7±23.5)pg/mL,P<0.05】;观察组结石残留发生率为7.9%,显著低于对照组的21.2%(P<0.05)。结论 采用胆肠Roux-en-Y吻合术联合留置皮下空肠盲袢取石治疗HIS患者临床疗效较好,可提高结石清除率,防止术后返流性感染,同时也为复发结石、胆管狭窄或梗阻等提供了一条方便的进入肝内胆管的永久性胆道通路,是较为实用的治疗IHS的手术方法。 相似文献
72.
目的评价腔内治疗腹主-双髂动脉闭塞性疾病(ABIOD)的安全性及有效性。方法搜集2016年6月至2020年6月经CT血管造影(CTA)或数字减影血管造影(DSA)明确诊断的22例ABIOD患者的临床资料及影像学资料。急性闭塞患者行对吻支架置入术,考虑新鲜血栓形成患者给予置管溶栓术治疗后复查造影后行支架置入术。术后随访观察患者术后并发症、症状改善情况。评价血管腔内治疗ABIOD的安全性、有效性。结果 9例支架置入前行置管溶栓治疗,13例直接行支架置入术。22例患者均成功置入支架,20例患者置入KISS对吻支架,2例置入双侧髂动脉支架,共置入支架60枚,技术成功率100%。13例住院期间下肢缺血症状消失,8例住院期间下肢缺血症状明显改善,1例术后出现肝、肾功能衰竭死亡。术后3天患者平均踝肱指数(ABI)为0.92±0.08,较术前0.22±0.13明显提高,差异存在统计学意义(P<0.05),术后6个月Rutherford临床分级为0.33±0.58,较术前3.81±0.60明显降低,差异存在统计学意义(P<0.05)。术后随访时间9~57个月,平均(32.14±14.88)个... 相似文献
73.
目的分析长臂单轴椎弓根螺钉经 Wiltse入路在单纯性胸腰椎压缩性骨折中的应用效果及对肌肉损伤的影响。方法选取自 2018年 1月至 2020年 8月周口市中心医院收治的单纯性胸腰椎压缩性骨折病人 87例,根据复位固定术式不同,分为观察组 38例、对照组 49例,其中观察组采取长臂单轴椎弓根螺钉经 Wiltse入路,对照组采取 AF系统经传统后正中入路。记录两组病人围术期指标、手术前后血清肌肉损伤指标[肌酸激酶( CK)、肌红蛋白( Mb)]变化;采用疼痛视觉模拟评分( VAS)评价病人不同时间节点疼痛水平;经胸腰椎正侧位片检查获取伤椎原始高度( H0)、术前及术后 1周伤椎椎体前缘高度( H1H2),计算术前、术后 1周伤椎相对高度( H1/H0、H2/H0)及伤椎复位率,并测量矢状位 Cobb角变化;随访 3个月,采用 Oswestry功能障、碍指数( ODI)评价功能障碍情况,并统计手术相关并发症。结果观察组手术时长、术中失血量、术后引流量及首次下床活动时间均明显短于或低于对照组( P<0.05)。术后 3d,两组血清 CK、Mb水平均较术前升高( P<0.05),且观察组血清 CK、Mb水平 相似文献
74.
目的 探讨采用以骨质移行转换点为参考标志的改良椎弓根螺钉徒手置钉法行腰椎内固定术的疗效。方法 2017年1月—2018年3月,采用内固定术治疗腰椎疾病患者60例,采用随机数字表法分为2组,每组30例,改良组采用骨质移行转换点为参考标志徒手置钉,对照组采用传统方法徒手置钉。术后行CT多平面重建(MPR)对螺钉进行椎弓根层面扫描,采用Neo分级评估螺钉位置。结果 所有手术顺利完成。改良组共置入椎弓根螺钉154枚,置钉准确率为96.10%;对照组共置入椎弓根螺钉150枚,置钉准确率为88.67%;2组置钉准确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以骨质移行转换点为参考标志的改良椎弓根螺钉徒手置钉法相较于传统徒手置钉法有更高的置钉准确率,可一定程度上实现椎弓根置钉的个体化,值得临床推广。 相似文献
75.
【摘要】 目的 探讨儿童颅内动脉瘤(PIA)临床特点及血管内栓塞治疗效果。方法 回顾性分析2012 年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院采用血管内栓塞治疗的10例PIA患儿临床资料。结果 10例PIA患儿中男7例,女3例,年龄为(7.7±4.8)岁。动脉瘤位于椎动脉3例,位于基底动脉、右大脑中动脉、左大脑前动脉、左豆纹动脉、左脉络膜前动脉、左大脑后动脉及左后交通动脉各1例;先天性动脉瘤4例,夹层动脉瘤3例,假性动脉瘤3例;瘤体破裂和未破裂各5例。血管内治疗应用单纯弹簧圈填塞动脉瘤4例,弹簧圈闭塞载瘤动脉4例,Glubran胶栓塞动脉瘤2例。术前、术后3 d、术后3~6个月改良Rankin量表(mRS)评分分别为(0.90±0.54)分、(0.80±0.60)分、(0.30±0.70)分,术前mRS评分与术后3~6个月比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PIA多为先天性,好发于椎-基底动脉,血管内栓塞治疗安全有效。 相似文献
76.
目的:对比采用经皮和经肌间隙入路椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:选取研究对象为68例脊柱骨折患者,随机分成经皮组与经肌间隙组各34例。比较两组患者一般情况,并分别于术前、术后3个月、术后1年测量两组后凸Cobb角、伤椎前缘相对高度,并行视觉模拟评分(VAS)、Oswe stry功能障碍指数(ODI)评分。结果:所有患者均完成术后1年随访。经皮组在切口长度、术中出血量、住院时间以及术后3个月、术后1年VAS和ODI评分方面,低于经肌间隙组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。而经肌间隙组在手术时间、术中透视次数方面,低于经皮组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者在术后3个月及术后1年后凸Cobb角、伤椎前缘相对高度方面,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:两种入路治疗胸腰椎骨折可取得满意的临床疗效。经皮入路更有利于减轻患者的疼痛感,提高患者的功能恢复,适用于有一定微创手术经验的医师。 相似文献
77.
目的:探讨血管内治疗(EVT)急性前循环大动脉闭塞性卒中(AC-LAO)患者血管再通后不良预后的影响因素。方法:回顾性分析行EVT且血管成功再通的145例AC-LAO患者临床资料,依据术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(m RS≤2分)和预后不良组(m RS>3分)。单因素分析2组患者的基线资料、神经功能损伤状况、危险因素、Rapid软件和血管造影成像参数等资料,多因素Logistic回归探讨影响血管内再通治疗后预后不良的独立影响因素。结果:145例实现血管再通的患者中,65例患者术后90 d mRS评分>3分,预后不良率为44.83%。多因素Logistic回归显示入院时高NIHSS评分(OR 0.866,95%CI 0.794~0.943,P=0.001)、低Aspect评分(OR 1.607,95%CI 1.181~2.186,P=0.003)、不良侧支循环(OR 0.373,95%CI 0.163~0.856,P=0.020)是影响预后的独立危险因素。结论:入院NIHSS评分、Aspect评分、侧支循环状态是影响AC-LAO患者早期血管再通... 相似文献
78.
目的探讨多节段腰椎融合内固定术后早期腰背肌锻炼时机的康复效果。方法采用方便抽样法,选取2020年4-9月入住我院脊柱外科行多节段腰椎融合内固定术的患者共75例作为研究对象,采取先后入院非平行对照的方法将75例患者按入院时间先后分为2组,观察组(2020年4-6月)40例,术后3周开始进行五点式腰背肌锻炼;对照组(2020年7-9月)35例,术后6周开始进行五点式腰背肌锻炼。(1)比较2组患者出院前和术后3个月复查时的表面肌电信号均方根值(RMS)值及视觉模拟评分法(VAS)评分。(2)比较2组患者术前1日和术后3个月复查时腰椎功能障碍(ODI)评分。(3)观察并记录2组患者不良事件发生情况。结果 (1)2组患者出院前表面肌电信号RMS值及VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术前1日ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术后3个月复查时,2组患者表面肌电信号RMS值、VAS及ODI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)2组患者术后3个月复查时,未发生内固定松动、断裂、移位及椎体不稳等不良事件。结论多节段腰椎内固定术后3周开始腰背肌锻炼,可以明显改善患者的腰椎功能,且不会增加不良事件的发生,其安全有效,值得临床推广。 相似文献
80.
目的分析复杂踝关节骨折行切开复位内固定术治疗的临床效果。方法72例复杂踝关节骨折患者,随机分为研究组和对照组,各36例。对照组行传统保守治疗,研究组行切开复位内固定术治疗。比较两组治疗前后踝关节稳定度、关节疼痛、跑步能力和行走能力评分及治疗效果。结果治疗前,两组踝关节稳定度、关节疼痛、跑步能力及行走能力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组踝关节稳定度、关节疼痛、跑步能力及行走能力评分均高于治疗前,且研究组踝关节稳定度评分(19.14±1.32)分、关节疼痛评分(27.38±2.35)分、跑步能力评分(17.53±1.38)分及行走能力评分(29.22±2.37)分均高于对照组的(15.26±1.23)、(21.27±1.38)、(14.14±0.99)、(25.31±1.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗优良率83.33%显著高于对照组的61.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位内固定术应用于复杂踝关节骨折患者中治疗效果明显,可有效提高踝关节稳定度、跑步能力以及行走能力,临床积极应用。 相似文献