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患者,男,36岁。因咳嗽、咳痰半月余,左侧胸痛1周入院。患者发病前1年半曾遭遇车祸,右侧肩部及头部皮外伤,否认手术及输血史。患者入院前半个月受凉后出现阵发性刺激性咳嗽伴大量黄脓痰,但无寒战、发热及胸痛,自服板蓝根冲剂等药物对症治疗,1周后上述症状缓解,但逐渐出现左侧胸部牵扯样针刺性疼痛,深吸气时加重,伴畏寒及大汗,仍未引起重视。3日前, 相似文献
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临床常见诊疗错误汇编(261) 总被引:2,自引:0,他引:2
症状体征皆相似三查骨髓见分晓--1例黑热病误诊为恶性组织细胞病的教训 患者,男,28岁.因发热、消瘦、乏力1个月入院.体格检查:体温39℃,消瘦,贫血貌,皮肤、黏膜苍白,浅表淋巴结无肿大.牙龈无增生.胸骨无压痛.双肺无干、湿啰音,心律整齐,无杂音.肝肋下未扪及,脾肋下5cm,质软.血常规:血红蛋白73g/L,红细胞2.6×1012/L,白细胞3.2×109/L,淋巴细胞0.56,中性粒细胞0.44,血小板56×109/L.肝、肾功能无异常.骨髓涂片报告示骨髓增生活跃,网状细胞0.15.有吞噬血细胞现象.诊断:恶性组织细胞病.医生建议到上级医院再行骨髓检查,结果示:似单核网状细胞0.08,考虑反应性组织细胞增生症,病毒感染?经口服鲨肝醇、利血生,注射利巴韦林、聚肌胞等治疗3周,病情进行性加重,仍间断发热,体温最高达39℃,血象三系细胞进行性下降,脾脏进行性肿大,平脐.到另一家医院诊治,再行骨髓涂片检查,见大量利什曼原虫,诊断为黑热病.追问病史,患者曾到九寨沟(黑热病疫区)打工1个月.经予葡萄糖酸锑0.6 g静脉推注,每日1次,治疗10日,发热症状缓解,1个月后血常规三系细胞恢复正常,脾完全回缩. 相似文献
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嗜酸粒细胞增多性血管淋巴样增生(angiolym-phoid hyperplasia with eosinophilia,ALHE)是一种临床较少见的良性血管增生性损害,也叫上皮样或组织细胞样血管瘤。现报道1例并结合国内外文献,探讨该病临床病理诊断与鉴别诊断。临床资料患者女,38岁。头皮肿物3年,颈右侧淋巴结肿大 相似文献
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目的:探讨肝硬化再生结节(RN)、发育不良结节(DN)及小肝细胞癌(SHCC)的MRI表现。方法:回顾性分析45例经手术及病理证实的RN、DN及SHCC的MRI信号特点。结果:14例RN中10例(71.43%)T1WI、T2WI呈等信号;4例(28.57%)T1加权像呈稍高信号,T2加权像呈低信号,Gd-DTPA增强未见强化。6例DNT1加权像呈高信号,T2加权像呈低信号,其中5例(83.33%)增强无强化;1例呈"快进快出"特点。25例SHCC中22例(88.0%)T1加权像呈低信号,T2加权像呈高信号,增强表现"快进快出"特点;其中7例门脉及延迟期假包膜强化。结论:MRI具有多序列成像特点,可通过不同信号特征来反映结节性病变的组织成分。结合增强扫描可进一步提高诊断准确性。 相似文献
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磁敏感加权成像在中枢神经系统疾病中的应用研究 总被引:3,自引:0,他引:3
磁敏感加权成像(SWI)是一种利用不同组织间的磁敏感度的差异产生影像对比的磁共振成像方法,它不同于以往的质子密度、T1WI、T2WI成像技术及磁共振血管成像等方法,对静脉结构、血液代谢产物及铁质沉积非常敏感[1]. 相似文献