ε-聚赖氨酸对白念珠菌抑菌活性及机制研究

目的 研究ε-多聚赖氨酸(ε-poly-L-lysine, ε-PL)对白念珠菌(Candida albicans)的抑菌活性及抑菌机制。方法 以白念珠菌的标准菌株ATCC64548(氟康唑敏感株)、ATCC64550(氟康唑耐药株)以及临床收集的50株菌为实验菌株,按照CLISI- M27文件中的微量稀释法测定ε-多聚赖氨酸的MIC、MFC和SMIC50值;绘制48h内的浮游菌株时间-生长曲线和生物膜抑制-时间曲线;连续观测并记录4h内的芽管形成率和芽管长度;测定药物处理前后白念珠菌的丙二醛和活性氧(ROS)含量。结果 ε-PL对白念珠的最低抑菌浓度(MIC)为512μg/mL,最低杀菌浓度(MFC)为1024μg/mL,SMIC50为512μg/mL,ε-PL对白念珠菌浮游菌及生物膜的抑菌作用随着浓度的升高作用愈明显。抑菌-时间曲线结果表明ε-PL对白念珠菌的浮游菌和生物膜在12h左右即产生明显抑制作用。芽管实验的结果表明高浓度的ε-PL对白念珠菌的芽管形成率及芽管长度具有明显抑制作用。ε-PL作用于白念珠菌后MDA和ROS含量呈现上升趋势,并且与药物浓度大小成正相关。结论 ε-PL对白念珠菌浮游菌株及生物膜均有良好的抑制作用,高浓度ε-PL对白念珠菌主要毒力菌丝有明显抑制作用,ε-PL作用导致白念珠菌内产生大量的活性氧(ROS)以及产生一定程度的脂质氧化,提示ε-PL可能通过氧化作用发挥抑菌效果。     

高仿真模拟教学在高职儿童护理课程中的应用

目的：探讨高仿真模拟教学在高职儿童护理课程中的应用效果。方法：选取2019级68名护生为观察组,采用高仿真模拟教学实施教学过程;2018级64名护生为对照组,采用传统案例教学法实施教学过程。以理论考试成绩评价两组护生学习效果,以护理高仿真模拟教学中学生行为表现自评量表得分评价观察组护生模拟教学效果。结果：观察组护生各项理论成绩均优于对照组（P<0.01）,护理高仿真模拟教学中学生行为表现自评量表得分为（3.94±0.45）分,各维度得分由高到低分别为分工合作（4.11±0.50）分、临床决策（3.98±0.46）分、沟通交流（3.95±0.53）分、专业发展和评判性思维（3.87±0.54）分、专业知识和技能（3.84±0.53）分。结论：在高职儿童护理课程中采用高仿真模拟教学可有效提高护生对儿童护理理论知识的掌握和案例分析能力,培养护生评判性思维、临床决策能力,增强沟通交流和分工合作能力。     

郑州市中学教职工体成分与血脂水平关系研究

目的 了解郑州中学教师体成分随年龄变化情况,探讨体脂百分比与血脂水平的关系;方法 以在河南省人民医院体检中心体检的448名中学教职工为研究对象,使用体成分分析仪测定其体成分,采血测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果 教职工年龄越大,其肌肉量、蛋白质量、水分量和无机盐量越少,年龄间的差异总体具有统计学意义(P<0.05);女教职工的体脂百分比、体脂肪量随年龄增加而逐渐增加。教职工体脂百分比超标率为54.2%,男性(83.3%)高于女性(38.7%)(P<0.05)。教职工中TC、TG、LDL-D、HDL-C异常的检出率分别为27.0%、21.2%、23.0%、32.6%。体脂百分比超标者各血脂指标异常的检出率明显高于体脂百分比正常和偏低者(P<0.05),体脂百分比与TC、TG和LDL-C呈正相关,与HDL-C的相关性差异无统计学意义。结论 身体成分随年龄的增加发生较大变化,体成分中的体脂百分比与个体血脂水平密切相关。     

新疆哈萨克族β-纤维蛋白原-455G／A基因多态性与原发性高血压的关系——附80例报告

目的：探讨新疆哈萨克族人群β-纤维蛋白原-455G／A基因多态性与原发性高血压（essential hypertension,EH）的关系。方法：应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术（polymerase chain reaction—restriction fragment length polymorphism,PCR—RFLP）,对80例新疆哈萨克族EH患者（EH组）及103名健康体检者（对照组）进行β-纤维蛋白原-455G／A基因多态性分析。结果：β-纤维蛋白原-455G／A基因多态性在被检哈萨克族人群中的分布符合Hardy-Weinberg平衡定律。EH组的GG、GA、AA基因型分布频率为55％、41％、4％,对照组为60％、38％、2％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;EH组的A等位基因频率为24％,略高于对照组的21％,但2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：新疆哈萨克族EH患者和健康人均存在β-纤维蛋白原-455G／A基因的多态现象,提示β-纤维蛋白原-455G／A基因多态性可能不是新疆哈萨克族EH的遗传易感标志。     

个体化早期序贯治疗对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的：观察个体化早期序贯治疗对改善新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的效果。方法：将62例中、重度HIE患儿随机分为干预组（33例）和对照组（29例）,在新生儿期接受相同的综合治疗,干预组按鲍氏提出的“0～3岁早期干预大纲”为指导进行个体化的早期序贯治疗。结果：干预组自6月龄始智力发育及运动发育指数较对照组有显著改善,干预组康复率为88％,对照组仅为66％,比较差异有统计学意义。结论：个体化早期序贯治疗能促进HIE患儿的智力及体格发育,减少后遗症的发生。     

有限切开交锁髓内钉下肢骨折翻修术患者术后护理

总结28例有限切开交锁髓内钉下肢骨折翻修术患者的护理措施,包括术后进行严密的病情观察,饮食指导和功能锻炼指导,预防关节僵直,肌肉萎缩等并发症。认为对患者采取有效的护理措施,有助于防治并发症,提高手术成功率,对促进下肢骨折的愈合及功能恢复具有重要意义。     

食管癌患者骨髓CK19 mRNA的表达及其临床意义

目的:肿瘤患者骨髓中发现CK19等上皮成分提示发生微转移,本研究旨在探讨检测食管癌患者骨髓CK19mRNA的表达及其临床意义.方法:应用RT-PCR技术检测61例食管癌手术患者和15例肺及食管良性病变患者骨髓CK19mRNA的表达,评价RT-PCR方法的敏感性和特异性,分析食管癌患者骨髓CK19mRNA的表达与临床病理因素和预后的关系.结果:RT-PCR方法的敏感性为10-6,15例肺及食管良性病变患者骨髓中均未检测到CK19mRNA的表达.61例食管癌患者骨髓中,CK19mRNA阳性13例,阳性率为21.3%.骨髓CK19mRNA的表达与患者临床病理因素无关(P＞0.05).骨髓CK19mRNA阳性的食管癌患者术后转移和死亡风险高于CK19mRNA阴性的患者.多因素分析结果表明CK19 mRNA是独立的预后预测因子.结论:RT-PCR方法检测食管癌患者骨髓微转移具有良好的敏感性和特异性.CK19 mRNA可作为检测食管癌患者骨髓微转移的分子标志物,是患者术后的一个独立预后预测因子,有助于预测食管癌患者的预后.     

LASIK术后泪液稳定性及功能性视力的研究

目的:研究LASIK手术后泪液稳定性及功能性视力的变化。方法:我们对2008-04/06在我院接受LASIK治疗近视的48例患者(96眼)进行前瞻性病例对照研究,分别在术前、术后1d;1wk;1,3,6mo进行干眼症状问卷调查,检测泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)、泪液分泌试验(schimer test values,STV)、角结膜荧光素钠染色(sodium fluorescein,FL)、比较功能性视力(functional visual acuity,FVA)与基础视力(baseline VA)的差值(FVA)。结果:术前有15眼(16%)有干眼症状,术后分别有91眼(95%),82眼(85%),57眼(59%),43眼(45%),32眼(33%)在术后1d;1wk;1,3,6mo表现有干眼症状;术后第1dBUT由术前7.06±2.04s缩短至4.4±1.8s(t=2.65,P=0.00),STⅠ由术前12.7±6.6mm增加到14.5±6.6mm(t=1.76,P=0.036),STⅡ由术前7.2±2.4mm减少到5.47±2.02mm(t=1.68,P=0.00),术前FL评分1.0±0.8,术后1d增多到1.4±1.0(t=0.375,P=0.002)。术后6mo除STⅠ10.6±7.0mm,仍低于术前(t=1.83,P=0.03),其余参数均恢复至术前水平。FVA术后1d由术前0.50±0.37增加至0.62±0.35(t=1.146,P=0.025),1wk后恢复至术前水平。结论:本研究证实术后干眼是LASIK矫正近视的常见并发症,主要影响BUT,STⅠ,STⅡ。LASIK术后早期功能性视力有所下降,1wk后逐渐好转。     

糖尿病患者的眼表面不规则指数

目的:研究糖尿病患者在自然状态下和持续睁眼状态下眼表面规则指数的变化。方法:分别对13例糖尿病患者连续病例及13例非糖尿病对照组患者(年龄、性别匹配)检测泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt),泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT),角膜荧光素染色(fluorescein staining,FL)及干眼症症状问卷调查。角膜地形图检测自然眨眼状态下及持续睁眼10s后的角膜不规则系数(irregular index,Irreg),后者模拟日常无意识眨眼次数减少的凝视状态。结果:更多糖尿病患者(9/13,对照组6/13)主诉每周至少一次出现一种以上干眼症症状。与对照组相比,糖尿病组SⅠt试验(11.4±2.5vs14.9±3.3mm/5min,P<0.01)及BUT(10.9±4.7vs13.6±3.4s,P=0.02)均明显降低。两组FL差异无显著性意义(0.59±0.65vs0.29±0.54,P=0.06)。自然状态下糖尿病组Irreg较对照组高,但差异无统计学意义(分别为1.36±0.46,1.11±0.45,P=0.06)。然而,持续睁眼10s后,糖尿病组Irreg明显增高至4.23±1.32,而对照组保持在2.08±0.60(P<0.01)。结论:糖尿病患者反射性泪液分泌及泪膜稳定性下降。持续睁眼时糖尿病患者角膜规则性指数(SRI)增加。     

重庆市城区婴幼儿饮食行为干预效果观察

目的：探讨如何利用儿保门诊为婴幼儿建立良好的饮食行为,纠正不良饮食习惯,以促进婴幼儿的生长发育。方法：在重庆市城区随机抽取0~3月龄婴儿作为研究对象,干预组接受本研究的所有干预措施,对照组按常规保健服务,定期监测两组婴幼儿的食物引入时间、各种辅食的添加频次及不健康食物的进食频次等饮食行为的指标变化判断干预效果。结果：干预组婴儿食物引入时间较为合理（P＜0.01）,9月龄及12月龄进食肉类、蔬菜、水果的频率较高（P＜0.01）,进食甜饮料的频率较低（P＜0.05）;干预组18月龄及24月龄幼儿进食甜饮料的频率显著低于对照组（P＜0.01）,24月龄幼儿进食冰激凌的频率低于对照组（P＜0.01）。结论：饮食行为干预可促进婴幼儿合理引入食物,规律添加辅食,降低不健康食物如甜饮料及冰激凌的进食频率,从而有效改善婴幼儿的饮食行为。