血小板-白细胞聚集体在急性脑梗死患者及其短期预后的水平变化

目的探讨急性脑梗死患者血小板白细胞聚集体(PLA)与短期预后的关系。方法连续纳入发病24h内入院的急性脑梗死患者105例,并分别在入院24h内,发病14d时用流式细胞仪检测PLA,包括血小板中性粒细胞聚集体(PNA)、血小板单核细胞聚集体(PMA)、血小板淋巴细胞聚集体(PlyA);发病14d时进行改良Rankin量表(mRS)评分,作为评价短期预后的指标,mRS评分3分为预后良好。mRS评分3分为预后不良。选择50例健康体检者检测血小板-白细胞聚集体水平。结果急性脑梗死组与健康体检组比较血小板-白细胞聚集体明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。mRS评分3分预后良好与3分比较,白细胞-聚集体差异有统计学意义(P0.05)。结论白细胞聚集体可以作为急性脑梗死短期预后的评价指标。     

有创-无创序贯性机械通气治疗老年肺内源性急性呼吸窘迫综合征随机对照临床研究

目的 评价有创-无创序贯性机械通气治疗老年肺内源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效及可行性.方法 32例老年肺内源性ARDS患者被随机分为序贯治疗组及常规治疗对照组,每组16例.两组均建立人工气道,以辅助/控制模式+呼气末正压(PEEP)+间隙性控制性肺膨胀(SI)方式通气24 h,随病情改善改用同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)+PEEP的方式.待"ARDS控制窗"出现,序贯组改换为无创正压通气(NIPPV),以持续气道正压(CPAP)方式通气并逐渐脱离呼吸机;对照组以SIMV+PSV+PEEP常规方式脱机.动态观察两组患者的通气及氧合指标,记录有创和总机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况及住呼吸重症监护病房(RICU)的天数.结果 两组患者治疗前血气分析结果相仿(P均>0.05);序贯组有创通气时间[(4.6±1.0)d]、总机械通气时间[(12.7±4.0)d]、住RICU时间[(16±7)d]较对照组[分别为(21.9±9.0)d、(21.9±9.0)d、(29±13)d]明显缩短,VAP发生率[6.25%(1/16)]和病死率[25.00%(4/16)]也较对照组[分别为75.00%(12/16)、56.25%(9/16)]明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 对老年肺内源性ARDS插管机械通气以ARDS控制窗为时机及时改用无创通气可显著改善其疗效.     

二维电离室矩阵在调强适形放疗剂量学验证中的应用

剂量学验证是放射治疗中质量保证的重要一环,也是调强适形放射治疗(IMRT)应用于临床时必不可少的一个步骤,随着放射物理技术的发展,新设备和新方法在不断应用,为临床放射治疗提供了更好、更便捷的质量保证与控制手段.二维电离室矩阵(MatriXX)是一种快速的剂量测量系统,是目前较先进的调强治疗实时二维验证系统之一,它可以测量照射野的剂量分布和强度分布,在剂量学验证中,可以极大地简化验证工作量,提高验证效率.     

二维电离室矩阵在鼻咽癌调强适形放射治疗相对剂量验证中的应用

目的 利用二维电离室矩阵(matrixx)对鼻咽癌调强适形放射治疗(IMRT)计划进行相对剂量验证。方法 将30例鼻咽癌患者的IMRT计划移植到matrixx验证模型,生成验证计划。对二维电离室矩阵按验证计划进行实际机架角度下照射,将测得的平面剂量分布与验证计划中相同平面剂量分布分别输入到ominiPro-IMRT软件,依次进行验证计划与实测剖面图分析、验证计划与实测等剂量曲线分析,并用gamma分析量化。gamma值[γ(rm)]≤1的通过点,大于90%时表示患者IMRT计划通过。结果 30例患者的IMRT计划有27例患者计划通过点大于90%;有3例患者通过点分别为85.89%、86.56%、80.53%,经修正IMRT计划后,亦获得通过。结论 二维电离室矩阵可以作为IMRT计划平面剂量分布验证的工具,且使用简捷、方便。应用matrixx进行IMRT计划相对剂量验证的方法,可保证IMRT计划实施的准确性。     

超声诊疗浆细胞性乳腺炎研究进展

浆细胞性乳腺炎(PCM)是非细菌性炎性病变，病程较长，易误诊。超声检查可为早期诊断PCM提供影像学依据，有助于指导临床合理选择治疗方案；超声引导下介入治疗PCM具有良好发展前景。本文就超声诊疗PCM研究进展进行综述。     

基于胸围的固定管电流检查在儿童胸部增强CT中的应用价值

【摘要】目的:探讨基于胸围的固定管电流检查在幼儿胸部增强CT中的应用价值。方法：回顾性分析171例胸部增强参考病例的病例资料，建立DW与胸围(CC)的回归方程。依据胸围分为CC≤45cm、45cm0.05）。结论：根据患儿胸围计算SSDEDW 并以此设置固定管电流检查在临床实践中具有可行性，在满足图像诊断要求的前提下可降低患儿的辐射剂量。     

詹红生基于“治未病”理论防治颈椎病经验

介绍詹红生教授基于“治未病”理论防治颈椎病的临床经验，包括：未病先防，贵在日常；既病防变，及时诊治；瘥后防复，巩固疗效。其经验可应用到颈椎病的诊疗、预防、保健、康复的每一个环节，疗效显著。     

儿童腹部CT诊断参考水平的初步研究

目的 通过对儿童腹部CT检查患儿辐射剂量及身体参数的统计，采用CT容积剂量指数(CTDIvol)、基于水当量直径的体型特异性剂量估算值(SSDE_WD)及剂量长度乘积(DLP)为衡量标准得出腹部诊断参考水平(DRLs),并以此评估CT检查辐射水平；对DRLs衡量指标CTDIvol与SSDE_WD间差异性进行比较，探讨SSDE_WD在DRLs中的应用价值。方法 回顾性搜集2021年1月至2021年12月腹部检查患儿1035例，测量记录其年龄、CTDIvol、DLP、前后径、左右径、感兴趣区(ROI)面积及CT值，计算SSDE_WD;将患儿按照年龄及有效直径进行分组，统计各分组内患儿的CTDIvol、DLP和SSDE_WD数据分布，并将第75%位数作为DRLs;比较CTDIvol和SSDE_WD在衡量DRLs上的差异，回归分析CTDIvol、SSDE_WD与有效直径之间的关系。结果 按年龄分组≤1岁、1～5岁、5～10岁、10～15岁、≥15岁以CTD...     

固体火箭发动机粘接界面湿热老化实验

对固体火箭发动机粘接界面试验件进行了不同湿热条件下的加速老化试验,并测量了不同老化时间粘接界面的扯离强度,描述了湿热老化试验和性能测试中的试验现象,结合复合材料微粘接结构吸湿规律对试验现象和撤离强度随老化时间变化曲线进行了分析。研究结果表明:衬层-推进剂粘接界面是固体火箭发动机粘接结构中最薄弱环节,应予以重点考虑；湿热老化促进了环境水分从衬层–推进剂界面向推进剂内部的扩散和渗透,致使弱边界层向推进剂内部扩展,导致了衬层-推进剂界面粘接强度的降低。试验件平均扯离强度随老化时间呈下降趋势,中间有一个强度趋于稳定的平台期。      

低管电压、低对比剂联合不同重建算法在儿童腹部肿瘤CT检查中的应用

目的：探讨低管电压及对比剂用量结合不同重建算法对儿童腹部肿瘤CT检查图像质量及辐射剂量的影响。方法：前瞻性收集经超声检查确定为腹部肿瘤需进行CT增强检查的患儿96例，按照管电压、对比剂用量及重建算法的不同分为常规组(35例)、改进组(32例)及双低组(29例)。CT增强检查时常规组管电压及对比剂用量分别为：80 kVp、2.5 mL/kg(0～3岁)，100 kVp、2.0 mL/kg(>3～6岁)，120 kVp、1.5 mL/kg(>6岁)；改进组管电压及对比剂用量分别为：80 kVp、2.5 mL/kg(0～6岁)，100 kVp、2.0 mL/kg(>6～12岁)，120 kVp、1.5 mL/kg(>12岁)；双低组管电压与改进组相同，对比剂用量分别为2.0 mL/kg(0～6岁)、1.5 mL/kg(>6～12岁)、1.0 mL/kg(>12岁)。常规组采用滤波反投影(filtered back projection,FBP)重建算法重建图像，改进组和双低组均采用iDose⁴迭代重建算法重建图像。比较3组图像质量及辐...