帕金森患者血清apelin-13、CXCL12水平与认知功能障碍的相关性及其诊断价值

目的 探究帕金森(PD)患者血清apelin-13、趋化因子12 (CXCL12)水平与认知功能障碍的相关性及其诊断价值。方法 选取2016年1月至2021年1月郑州中心医院神经内科收治的80例PD患者作为PD组,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将PD患者分为认知障碍组48例(<26分)与非认知障碍组32例(≥26分);根据PD患者的H-Y评级和统一PD评分量表(UDPRSⅢ)评分将其分为H-Y 1～2期35例,H-Y 3期25例,H-Y 4期20例。同期选择于我院体检的80例健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测所有受检者的血清apelin-13、CXCL12水平;采用Pearson法分析PD患者血清中apelin-13与CXCL12表达水平的相关性;采用Spearman法分析血清中apelin-13、CXCL12表达水平与MoCA评分的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清apelin-13、CXCL12水平对PD的诊断价值。结果 PD组患者的血清apelin-13水平为(12.36±1.54) ng/mL,明显低于对照组的(14.6...     

基于CiteSpace探讨人工智能在中医药领域的研究热点及趋势

目的:探讨人工智能在中医药领域的研究热点及前沿方向,为今后的研究提供参考及借鉴。方法:以中国知网(CNKI)和Web of Science(WoS)中人工智能在中医药学领域相关文献为数据来源,结合人工梳理及信息整合的方法,运用CiteSpace软件对文献分布、作者、机构、关键词、共被引文献进行统计分析。结果:共纳入中文文献691篇,英文文献168篇,2018—2019年中英文文献数量大幅度增加;作者以近年来新兴团队为主,机构合作模式单一,高被引论文较少;研究方法主要是数据挖掘、机器学习、深度学习、神经网络及遗传算法,应用领域主要是中医智能诊断及预测各类疾病进程、中药智能识别分类、中医健康养生,研究成果主要是中医养生保健的智能化设备、中医人工智能系统、中医知识库、中医药学语言系统等。结论:人工智能在中医药领域的研究热点集中于中医智能方法、智能诊断及智能预测,热点更趋向于智能方法研究,各研究团队及研究机构应当加强各研究领域专家合作,实现多学科融合发展。     

药物涂层球囊扩张术治疗膝下动脉粥样硬化病变的疗效及无复流现象

目的探讨药物涂层球囊扩张术(DCBA)治疗膝下动脉粥样硬化病变的疗效、安全性及无复流现象发生情况。方法收集2018年5月至2020年9月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的98例膝下动脉粥样硬化病变患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为DCBA组(n=48)和普通球囊扩张术(POBA)组(n=50)。比较两组患者术后安全性指标、有效性指标、术中及术后并发症发生情况,观察无复流现象发生情况,并分析发生无复流现象的危险因素、血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)水平、凝血功能指标。结果DCBA组患者的球囊直径大于POBA组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者球囊长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组患者安全性指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。生存曲线分析结果显示,术后6、12、24个月DCBA组患者免于临床驱动的靶病变血运重建(CD-TLR)率分别为0.908、0.908、0.718,均高于POBA组患者的0.834、0.713、0.469,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者ABI均高于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者术后ABI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DCBA组术后出现无复流现象患者5例(慢/无复流组),未出现无复流现象患者43例(正常血流组),慢/无复流组与正常血流组患者冠心病发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);慢/无复流组与正常血流组患者其他危险因素、PLT、D-D水平、凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论DCBA治疗膝下动脉粥样硬化病变安全有效,且无复流现象未造成不良临床结果,值得临床推广应用。     

线粒体丙酮酸载体蛋白2 T细胞因子4及细胞周期相关激酶在卵巢癌患者中的表达和意义

目的 探讨线粒体丙酮酸载体蛋白2(MPC2)、T细胞因子4(TCF4)、细胞周期相关激酶(CCRK)在卵巢癌中的表达和意义。方法 选取2018年5月—2021年5月于宁波大学附属人民医院接受手术治疗的卵巢癌患者85例及卵巢良性肿瘤患者30例为研究对象。取卵巢癌患者手术切除的癌组织及卵巢良性肿瘤患者手术切除的肿瘤组织标本进行免疫组化染色，Western blot法检测MPC2、TCF4及CCRK表达，对比不同病理特征卵巢癌患者MPC2、TCF4及CCRK相对表达量。结果 卵巢癌组织中MPC2表达低于卵巢良性肿瘤组织，TCF4、CCRK表达高于卵巢良性肿瘤组织(P<0.05)。不同年龄、病理类型及不良孕产史卵巢癌患者MPC2、TCF4、CCRK表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤直径>3 cm患者MPC2表达低于肿瘤直径≤3 cm患者，TCF4、CCRK表达高于肿瘤直径≤3 cm患者(P<0.05);Ⅲ+Ⅳ期患者MPC2表达低于Ⅰ+Ⅱ期患者，TCF4、CCRK表达高于Ⅰ+Ⅱ期患者(P<0.05);有远处转移、有腹水患者MPC2表达低于无远处转移、无腹...     

基于网络药理学研究桑椹对多囊卵巢综合征的作用机制

目的：在网络药理学理论基础上，对中药桑椹治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的作用机制进行研究分析。方法：检索TCMSP数据库，获取并汇总中药靶药桑椹的有效成分和作用部位；使用GeneCards、OMIM等数据库筛选PCOS的疾病相关作用位点；运用Venny 2.1.0软件和R软件，完成疾病与中药之间具有共同交集靶点的筛选，结合Cytoscape 3.8.2软件与STRING数据库完成中药桑椹与疾病PCOS可视化处理以及蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络图的构建；通过结合R软件及Bioconductor网站的运用，完成对中心靶点的基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析；使用AutoDock Vina软件进行分子对接验证。结果：共得到桑椹单药的6个活性成分及其相关的166个作用靶点，与PCOS相关的基因有5470个，桑椹-PCOS的常见交集靶点有107个。GO分析结果表明显著富集在DNA结合转录因子等生物学过程。KEGG通路主要涉及脂质、动脉粥样硬化等。结论：本研究为桑椹单药治疗PCOS疗效筛选的进一步研究提供了基础与参考。     

视网膜光损伤机制的研究进展

视网膜是一种高度专业化的组织，具有独特的结构及适应性，在所有不同类型的视网膜细胞中保持动态平衡对于维持视力至关重要。视网膜可能会暴露在各种环境损伤中，如光诱导的损伤，在进化过程中，视网膜细胞对各种损伤产生了适应性反应，这些反应共同恢复了细胞的动态平衡，并增加了组织对进一步损伤的抵抗力。然而过度光照则会导致视网膜组织内光感受器细胞、视网膜神经节细胞(RGC)、视网膜神经胶质细胞及视网膜色素上皮细胞(RPE)发生一系列病理改变，包括线粒体内活性氧(ROS)和Ca²⁺浓度增加、细胞凋亡、内质网应激、细胞自噬和炎症等，从而导致视网膜发生不可逆损伤。本文将对视网膜光损伤的发病机制和相关研究进展进行详细阐述，为未来防治视网膜光损伤提供研究方向。     

基于“形神一体”理论针刺治疗中风后痉挛性偏瘫的体会

痉挛性偏瘫是中风后常见的后遗症,其发生关键在于毒邪损伤元神、残害形体,属于“形神共病”之疾病,治疗上需“形”“神”同调。吾师刘明辉医师在“形神一体”理论指导下总结了针刺治疗中风后痉挛性偏瘫的处方,即调神取背部夹脊穴（双侧1、3、5、7、9、11、13、15、17与2、4、6、8、10、12、14、16,两组穴位隔日交替使用）+头针（病灶同侧）顶颞前斜线中2/5、顶颞后斜线中2/5、顶旁2线行针刺;调形取患肢拮抗肌筋节点行小针刀,取得了良好的疗效。本文总结刘明辉医师的临床经验,以期为临床治疗中风后痉挛性偏瘫提供新思路。     

微小RNA-518d微小RNA-29及纤溶酶原激活物抑制因子-1对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的预测价值

目的分析微小RNA-518d(miR-518d)、微小RNA-29(miR-29)、纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的预测价值。方法选取2020年1月—2021年1月在宁波大学附属人民医院确诊的125例GDM孕妇为观察组,另选取同期在该院检查的年龄、孕周等一般资料匹配的健康孕妇75例为对照组。采用实时荧光定量分析法和酶联免疫分析(ELISA)法检测miR-518d、miR-29及PAI-1水平,分析miR-518d、miR-29及PAI-1对GDM患者妊娠结局的预测价值。结果观察组患者miR-518d、PAI-1表达水平[(2.32±0.43)、(350.64±35.61)mg/L]高于对照组[(0.85±0.08)、(142.32±14.54)mg/L],miR-29表达水平[(32.51±3.52)]低于对照组[(76.61±7.65)],差异均有统计学意义(t=29.280、48.270及55.470,均P<0.05)。a2级GDM患者miR-518d、PAI-1表达水平[(2.65±0.25)、(356.61±35.95)mg/L]高于a1级GDM患者[(2.02±0.21)、(305.51±30.52)mg/L],miR-29表达水平[(33.61±3.52)]低于a1级GDM患者[(41.24±4.61)],差异均有统计学意义(t=15.110、8.474及9.756,均P<0.05)。妊娠结局不良组患者miR-518d、PAI-1表达水平[(3.65±0.36)、(375.32±37.65)mg/L]高于妊娠结局良好组[(1.25±0.13)、(286.32±28.62)mg/L],miR-29表达水平[(25.32±2.65)]低于妊娠结局良好组[(56.65±5.66)],差异均有统计学意义(t=45.170、14.200及41.640,均P<0.05)。ROC曲线显示,与miR-518d、miR-29及PAI-1单项诊断相比,三项联合对GDM患者妊娠结局的预测价值较高(P<0.05)。miR-518d与miR-29水平呈负相关关系(r=-0.572,P<0.05),miR-518d与PAI-1水平呈正相关关系(r=0.582,P<0.05),miR-29与PAI-1呈负相关关系(r=-0.502,P<0.05)。结论miR-518d、PAI-1在GDM患者中表达水平升高,miR-29表达水平降低,且miR-518d、miR-29及PAI-1的升高或降低与患者疾病严重程度相关,可预测GDM患者妊娠结局。     

关节镜手术与保守治疗中老年膝关节症状性外侧盘状半月板中期疗效比较

目的 比较关节镜手术与保守治疗中老年膝关节症状性外侧盘状半月板（symptomatic discoid lateral meniscus,SDLM）的中期疗效。方法 回顾分析2014年6月—2016年5月行关节镜手术或保守治疗的118例（154膝）中老年SDLM患者临床资料，其中76例（96膝）采用关节镜手术治疗（A组），42例（58膝）采用保守治疗（B组）。两组患者性别、年龄、身体质量指数比较差异均无统计学意义（P>0.05）；与B组相比，A组症状持续时间更长、外侧盘状半月板损伤及膝关节机械性绞锁症状发生率更高、治疗前疼痛视觉模拟评分（VAS）和Lysholm评分更差，差异均有统计学意义（P<0.05）。记录并比较两组治疗前后VAS评分及Lysholm膝关节功能评分。结果 两组患者均获随访，随访时间60～74个月，平均66.3个月；其中A、B组随访时间分别为（65.9±3.5）、（67.0±4.0）个月，差异无统计学意义（t=–1.615,P=0.109）。末次随访时，两组VAS评分和Lysholm评分均较治疗前显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）;A组VAS...     

基于网络药理学及分子对接技术探讨柏子养心丸治疗失眠症的作用机制

目的 采用网络药理学方法及分子对接技术探讨柏子养心丸治疗失眠症的潜在分子机制。方法 通过TCMSP数据库收集柏子养心丸的主要化学成分,经ADME筛选活性化合物并获取其作用靶点;搜索GeneCards、OMIM、PharmGKB、TTD、DrugBank数据库归并失眠症相关疾病基因;使用R语言程序对药物与疾病靶点取交集并上传至STRING平台构建蛋白相互作用(PPI)网络,应用Cytoscape软件进一步判别其核心模块;基于R语言平台对交集靶点进行基因本体(GO)功能与京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;利用Cytoscape软件构筑"柏子养心丸活性成分-失眠症基因"网络,并使用CytoNCA工具分析其关键药效组分与核心靶点;运用AutoDock套件进行网络关键成分与靶点的分子对接验证,并追溯PPI核心模块与其关联成分实行潜在成分与靶标的二次挖掘。结果 共筛选出槲皮素、山柰酚、木犀草素、黄芩素、柚皮素、β-谷甾醇、豆甾醇、7-O-甲基异微凸剑叶莎醇、7-甲氧基-2-甲基异黄酮等柏子养心丸的有效成分,治疗失眠症的作用靶点为前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、雌激素受体1(ESR1)、过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARG)、环加氧酶1(PTGS1)等,各靶点与对应成分的对接活性较强。生物学通路主要涉及神经活性配体-受体相互作用通路、神经退行性变-多种疾病通路、脂质和动脉粥样硬化通路等。结论 从多角度全方位阐明柏子养心丸以"多成分、多靶点、多途径"的模式干预失眠症的潜在机制,可为其质量标准完善和机制深入考察夯实基础。