针药结合治疗视网膜中央动脉阻塞1例报告

正视网膜中央动脉阻塞为眼科急症,接诊时应予以正确诊断同时行急救处理,及时缓解症状对后期恢复有较好疗效。西医治疗虽然能快速缓解急性症状,但是对于后期局部微循环障碍及阻塞很难提高疗效。笔者临床跟师采用针药结合治疗视网膜中央动脉阻塞例,在缓解症状后,采用针刺治疗,疏通局部阻滞,通调局部气血,配合中药扩张血流量,改善微循环,改善缺血缺氧状态,从而挽救患者的视力,现报告如下。1病案资料患者,男,75岁,因"左眼突然视力下降3h"到某眼科医     

杞黄颗粒对实验性脉络膜新生血管中HIF-1蛋白含量及基因表达的干预研究

目的:通过缺氧诱导因子(HIF-1)蛋白含量及基因的表达探讨杞黄颗粒对脉络膜新生血管(CNV)发生发展过程的作用机制。方法:健康雄性BN大鼠81只,随机选取13只作为空白对照组,另68只右眼通过激光光凝方式建立CNV模型。光凝7d后随机选取3只检验造模是否成功,余下65只随机分为5组:模型对照组、杞黄颗粒A组、杞黄颗粒B组、雷珠单抗组、杞黄颗粒+雷珠单抗组,各13只。治疗结束后,除杞黄颗粒B组在治疗的第90天处死,其余组大鼠均在治疗的第60天心脏灌注处死,取右眼制作标本,采用Western-blotting和RT-PCR检测HIF-1的蛋白含量及mRNA表达。结果:模型大鼠于激光后第7天OCT检查可见视网膜色素上皮复合层不连续,局部增厚,反射增强,界限不清,眼底荧光血管造影检查显示出少量圆盘状荧光渗漏,表明造模成功。与空白对照组比较,模型对照组HIF-1蛋白和其mRNA的表达趋势一致,均有上调,差异有统计学意义(P0.05)。HIF-1蛋白表达量,模型对照组明显高于杞黄颗粒+雷珠单抗组,差异有统计学意义(P0.01);杞黄颗粒A组、雷珠单抗组、模型对照组组间比较,差异均无统计学意义(P0.05);杞黄颗粒B组与A组比较,差异有统计学意义(P0.05)。HIF-1mRNA表达,模型对照组明显高于雷珠单抗组、杞黄颗粒+雷珠单抗组,杞黄颗粒A组表达高于雷珠单抗组和杞黄颗粒+雷珠单抗组,差异均有统计学意义(P0.05);杞黄颗粒+雷珠单抗组优于雷珠单抗组,但差异无统计学意义(P0.05);杞黄颗粒B组与A组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:杞黄颗粒联合雷珠单抗在抑制CNV中下调HIF-1蛋白含量及基因表达效果较单纯应用杞黄颗粒更加稳定,长期应用杞黄颗粒对抑制CNV有临床意义,其作用机制可能与下调HIF-1因子有关。