聚乙二醇干扰素α-2a与利巴韦林对慢性丙型肝炎患者血清脂联素浓度的影响

本研究通过观察聚乙二醇干扰素(pegylated interferon,PegIFN)α-2a联合利巴韦林(ribavirin,RBV)治疗慢性丙型肝炎过程中患者血清脂联素浓度的变化情况,进一步探讨HCV和血清脂联素水平的关系. 一、资料与方法 1.研究对象:收集2009年1月至2010年9月于东南大学附属第二医院门诊就诊和病房收治的慢性丙型肝炎患者资料,诊断均符合《丙型肝炎防治指南》[1]标准. 2.治疗方法:患者均给予PegIFN α-2a(购自上海罗氏制药有限公司)135 μg或180μg(体质量≤65kg者为135μg,体质量＞65kg者为180μg),每周1次皮下注射;联合应用RBV 800～1200 mg(体质量≤65 kg者为800mg,65 ～75kg者为1000mg,体质量≥75mg者为1200 mg),每日分次口服,共治疗48周,治疗结束后随访至24周.在治疗过程中,依据患者出现的不良反应选择对症支持治疗、药物减量、延长给药间隔时间、暂停后恢复治疗或停止治疗等处理方式.剂量调整主要依据PegIFN α-2a临床试验中针对不良反应剂量调整原则所定的标准,同时结合患者实际情况由主治医师决定.     

胆管恶性狭窄病理学诊断的现状及进展

胆管恶性狭窄及早明确诊断是关键.胆汁、血液肿瘤标志物对胆管恶性狭窄的诊断有一定的辅助价值,但敏感度和特异度有待提高;腹部超声、CT、MRCP、经皮经肝胆管穿刺(PTCD)等影像学检查技术有其局限性,单靠某一项诊断技术对胆管恶性狭窄的定性诊断有时十分困难;病理学证据仍是胆管良恶性狭窄诊断的"金标准",但由于胆道解剖方面的原因,胆管病理组织的获得仍较为棘手,这直接影响了胆管恶性狭窄的早期定性诊断.     

结直肠癌线粒体基因组的微卫星不稳定性

目的:探讨结直肠癌(colorectal cancer,CRC)线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)非编码区及编码区的微卫星不稳定.方法:选取50例新鲜CRC及相应癌旁组织标本,提取基因组DNA.利用荧光标记聚合酶链反应及短重复序列位点扫描的方法,对线粒体DNA编码区及非编码区微卫星不稳定进行比较分析.结果:共检出19例线粒体微卫星不稳定(mitochondrial microsatellite instability,mtMSI),发生率为38%(19/50),线粒体非编码区微卫星与编码区微卫星不稳定有显著相关性(重要数据列出来P<0.05).结论:结直肠癌患者肠黏膜细胞mtDNA中存在较高频率的微卫星不稳定,在一些结直肠癌的发生中可能起一定作用.     

急性散发性脑炎所致精神障碍临床分析及护理

目的:探讨急性散发性脑炎所致精神障碍的误诊原因及护理对策.方法:对急性散发性脑炎的病例资料进行回顾性分析.结果:危性散发性脑炎以精神症状为首发症状者达93.75%.结论:准确提出护理问题及护理对策对急性散发性脑炎的诊断、治疗和康复起重要作用.     

三花膏质量控制标准研究

目的：建立三花膏质量控制标准。方法：采用薄层色谱（TLC）法对方中的金银花进行定性鉴别,采用高效液相色谱（HPLC）法对处方中主要成分绿原酸进行含量测定。结果：在TLC色谱中可检出金银花、野菊花与其它组分良好分离,绿原酸在0.16-1.6μg范围呈良好的线性关系,r=0.9999,平均回收率101.2%,RSD为1.41%（n=5）。结论：建立的方法简便可靠,准确性好,可用于质量控制。     

二叶汤治疗急性呼吸道感染性疾病的临床观察

胸膜肥厚粘连多是结核渗出性胸膜炎因体弱、失治、误治使部分患者病程中形成本症，目前西医对本证无特殊治疗方法。从1996年10月-2000年4月我们在西医疗法基础上加中药治疗取得一定疗效，现报告如下。     

恶性萎缩性丘疹病伴多发性神经炎及肠梗阻1例并文献复习

<正>1病例资料患者,女,44岁。1年前无明显诱因腹壁出现数个绿豆大小淡红色或肤色丘疹,无自觉症状,皮损中央可见坏死,愈后遗留瓷白色萎缩性瘢痕,且边缘变红。皮损逐渐蔓延至躯干和四肢。未在意。患者做过剖宫产手术,个人史和家族史均无特殊。10个月前自觉双下肢麻木,在神经内科就诊,     

基层医院手术室的护理人力资源管理

目的探讨基层医院手术室护理人力资源的管理方法。方法对某基层医院手术室的护理人员配备、培训、选用和考核等的管理方面进行调查、分析和总结。结果加强手术室的护理人力资源管理可提高护理人员的工作效率。结论加强手术室的护理人力资源管理对提高手术室的护理质量,保证手术病人的安全有重要意义。     

35岁以下女性乳腺癌患者临床病理特征分析：附85例报告

目的：探讨35岁以下青年女性乳腺癌的临床病理特点。 方法：回顾性分析2005年2月—2010年11月85例35岁以下青年女性乳腺癌患者（观察组）的临床和病理资料,并与164例同期随机选取的中老年女性乳腺癌患者（对照组）资料比较。 结果：观察组85例青年乳腺癌患者的临床症状无特异性,误诊率为45.88%,平均（30.27±2.41）岁,平均病程（11.51±1.56）个月。与对照组比较,观察组肿瘤体积大、临床分期晚、组织学分级上分化差（均P<0.05）,但病理类型的构成差无统计学意义（P>0.05）。此外,观察组乳腺癌组织雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）表达水平低于对照组,但c-erbB-2蛋白表达水平高（均P<0.05）;腋窝淋巴结转移率与淋巴结转移数多均高于对照组（均P<0.05）。 结论：青年乳腺癌具有其独特的临床、病理学和分子生物学特征,早期诊断与治疗是提高生存率的有效手段。