预防接种门诊冷链自动监测系统应用效果评价

目的了解预防接种门诊冷链运转情况,评价冷链自动监测系统使用效果。方法在市区、郊区、郊县分别选取1个区(县)记录使用自动监测系统前后的手工和自动模式下的监测数据,比较二者差异。结果 3个区(县)冷链冰箱5年内购置比例为60.14%,手工与自动监测模式下,冰箱机械故障、电源断电、停机维护、温度超标这4种异常事件发生率分别为2.90%、2.17%、19.57%、5.80%和8.70%、17.39%、16.67%、23.19%。采用自动监测系统后机械故障、电源断电、温度超标的报告数量较手工方式分别提高了2倍、7倍、3倍,郊县提升幅度最为明显。结论相对手工管理模式,冷链自动监测系统在完整性、准确性、及时性、敏感性等方面具有明显优势,对于保障预防接种门诊冷链安全具有重要作用,应进一步推广使用。     

三亚市青少年脊柱侧凸畸形患病率调查

目的：了解三亚市中小学生特发型脊柱侧凸畸形(AIS)的患病情况。方法采用横断面研究方法,随机抽查三亚市城乡10所中学10~16岁中学生6952名,其中男生3750名,女生3202名。首先通过观察体检者的肩部和肩胛骨的对称性以及Adams试验筛选出疑似患者。对于AIS疑似患者,进一步采用全脊柱正侧位X射线摄片来明确脊柱侧凸诊断。结果6952名中小学生中共检筛出AIS疑似患者375名(男性191名,女性184名),其中358名疑似患者接受进一步检查,最终明确AIS患者88名(1.27%),男性42名(0.60%),女性46名(0.66%),男、女比率为1：0.91,但二者患病率比较差异无统计学意义(χ2=1.39,P>0.05)。结论三亚市公立学校中小学生AIS患病率为1.27%,男女患病率相当。     

发热感染相关性癫痫综合征研究进展北大核心CSCD

发热感染相关性癫痫综合征是最严重、罕见的癫痫性脑病之一,常影响既往健康且发育正常的学龄期儿童,前驱非特异性感染数天后出现逐渐加重的惊厥发作,并迅速进展为惊厥持续状态,其病因及发病机制不明,缺乏特定生物学标志物,治疗效果较差,但早期识别、合理治疗有助于改善预后。     

妊娠期急性脂肪肝16例诊疗分析

目的：探讨妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)的临床诊疗及预后。方法回顾性分析2009年12月-2014年7月本院收治的16例AFLP临床资料。结果16例发病孕周30+5~40+2(35.2±2.7)周,经保肝、补充凝血因子、手术等综合治疗,14例好转出院,2例出院后死亡,在我院分娩新生儿14例,死亡1例。结论早期诊断、及时终止妊娠、多学科合作、综合治疗是改善孕产妇及新生儿预后的关键。     

TNBS诱导炎症性肠病大鼠结肠神经元tau蛋白磷酸化以及COX-2表达的变化

目的:探讨三硝基苯磺酸(trinitrobenzene sulfonic acid,TNBS)诱导炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)模型大鼠结肠神经元tau蛋白磷酸化和环氧合酶2(COX-2)表达的变化。方法:30只健康雄性成年Wistar大鼠随机分为对照组、IBD模型组和TNBS组,每组10只,IBD模型组以TNBS乙醇连续灌肠14 d造模,对照组和TNBS组分别以等量生理盐水和TNBS灌肠;观察大鼠的一般情况和结肠病理组织学改变,用anti-Hu作为神经元标志以免疫荧光法检测结肠黏膜下神经元的数量变化,免疫荧光双染色检测结肠黏膜下神经元COX-2和磷酸化tau231、tau262的表达变化。结果:与对照组比较,IBD模型组大鼠结肠黏膜下神经元数量明显减少(P0.05),神经元tau蛋白磷酸化程度明显升高(P0.05),而TNBS组大鼠神经元数量与对照组相比无显著差别;对照组和TNBS组大鼠结肠黏膜下神经元几乎不表达COX-2,IBD模型组大鼠结肠神经细胞胞核和胞浆中均有COX-2的表达,与对照组和TNBS组相比有显著差异(P0.05)。结论:TNBS乙醇诱导IBD模型大鼠结肠黏膜下神经元减少,可能与tau蛋白高度磷酸化及COX-2表达有关。     

认知行为治疗对社区精神分裂症患者的疗效

目的:探讨认知行为治疗对社区精神分裂症患者的短期和长期疗效。方法:本研究为一项随机对照临床试验,纳入符合ICD-10精神分裂症诊断标准的患者32例,随机分成两组,分别接受常规治疗(TAU组,n=16)和常规治疗联合认知行为治疗(CBT组,n=16)。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和临床大体印象量表(CGI)于基线和治疗结束时分别对两组患者进行评定,并随访评估其半年和一年疗效。结果:112周、38周和64周时,CBT组PANSS总分显著低于TAU组(t=-2.174,-2.187,-3.256;P0.05);2在38周和64周时,CBT组阳性症状量表得分显著低于TAU组(t=-2.564,-2.146;P0.05);3在38周和64周时,CBT组一般精神病理症状量表分显著低于TAU组(P0.05);4CBT组的1年随访复发率显著低于TAU组(P0.025),而有效率显著高于TAU组(60.0%VS.20.0%,P=0.039)。结论:认知行为治疗可改善社区精神分裂症患者的症状及病情严重程度,尤其是阳性症状与焦虑抑郁等一般精神病理症状,降低复发率。     

肾康注射液治疗慢性肾衰竭的临床研究

目的：探讨肾康注射液治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床效果。方法将60例CRF患者依据治疗方式不同随机分为治疗组30例(肾康注射液治疗组)和对照组(常规治疗组)30例。结果观察组Scr、BUN、Cys-c明显下降,均优于对照组;同时通过临床疗效评价,观察组临床治疗总有效率明显优于对照组,<0.05,差异均有统计学意义。结论肾康注射液治疗CRF临床症状改善明显,效果显著。     

丁书文治疗心绞痛用药经验

心绞痛是因心肌暂时的缺血、缺氧引起的以发作性胸痛为主要表现的一组临床综合征，95％由冠状动脉粥样硬化性心脏病所致。经内科积极治疗无效的心绞痛被认为是顽固性心绞痛，所谓“顽固”是指心绞痛发作频繁或胸痛持续存在，病人出现难以解除的痛苦。山东中医药大学博士生导师丁书文教授在治疗心绞痛尤其是顽固性心绞痛方面具有丰富的临床经验，本着“急则治其标”“缓则治其本”的原则，灵活选用活血止痛、开窍止痛、破血逐瘀、祛风止痛、解痉止痛、收涩止痛或清热解毒药物予以治疗，疗效显著。     

前列地尔联合氯沙坦钾治疗糖尿病肾病的临床效果观察

目的：探讨前列地尔联合氯沙坦钾治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月~2014年8月本院收治的110例糖尿病肾病患者,分为观察组和对照组,各55例,观察组给予前列地尔联合氯沙坦钾治疗,对照组给予常规胰岛素降糖、降压治疗,综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后24 h尿蛋白、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)的变化及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为90.9%,高于对照组的76.4%(P<0.05);治疗2周后,观察组24 h尿蛋白及BUN明显下降,CCr明显升高,改善程度优于对照组(P<0.05);两组患者均未见明显不良反应、出血倾向(P>0.05)。结论前列地尔联合氯沙坦钾治疗糖尿病肾病效果确切,可明显缓解患者的临床症状,改善肾功能,未见明显不良反应,值得临床推广应用。     

急性髓系白血病应用去甲氧柔红霉素及柔红霉素的诱导治疗研究

目的比较去甲氧柔红霉素及柔红霉素诱导治疗急性髓系白血病的临床疗效。方法回顾性分析急性髓系白血病患者42例的临床资料,其中19例患者采用柔红霉素+阿糖胞苷治疗为柔红霉素组,23例患者采用去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷治疗,为去甲氧柔红霉素组。比较两组的完全缓解率、有效率和不良反应。结果去甲氧柔红霉素组CR 78.3%,总有效率为91.3%,显著高于柔红霉素组的42.1%和47.4%(P<0.05或0.01)。结论去甲柔红霉素联合阿糖胞苷诱导治疗急性髓系白血病,与柔红霉素联合阿糖胞苷方案比较,能够显著提高完全缓解率及总有效率。