国产与进口穿琥宁对急性上呼吸道感染疗效的比较

目的：比较国产与进口穿琥宁针剂对急性上呼吸道感染的疗效情况。方法：将65例急性上呼吸道感染患者随机分成两组，分别使用国产与进口穿琥宁针剂进行治疗，并进行疗效分析。结果：两组治疗效果无显著性差异。结论：国产穿琥宁可代替进口穿琥宁作为治疗急性上呼吸道感染用药。     

腰椎间盘突出症患者手术疗效不佳的因素分析

目的 手术是治疗腰椎间盘突出症的一个重要方法，探讨腰椎间盘突出症手术疗效不佳需再次手术的原因。方法 通过19例需再次手术的腰椎间盘突出症病例进行回顾性研究，结合献找出再次手术的原因。结果 再次手术的原因主要是术前诊断及定位错误、术后血肿压迫、椎间盘再次突出、对例隐窝狭窄认识不足、椎管内瘢痕增生粘连、感染等。结论 术前准备充分，术中操作规范，术后针对不同情况积极预防是避免再次手术的关键。     

老年人功能性消化不良药物及心理疏导疗效观察

目的观察气滞胃痛颗粒治疗及心理疏导对老年人功能性消化不良的临床疗效。方法46例老年功能性消化不良患者,给予气滞胃痛颗粒5g,3次/d,口服,并进行心理疏导及行为干预。结果治疗后第4周末,气滞胃痛颗粒+心理疏导及行为干预改善焦虑、抑郁情绪的疗效明显。结论心理疏导及行为干预、气滞胃痛颗粒改善老年人功能性消化不良疗效显著、安全。     

钝性单纯性右心房破裂诊治体会(附2例报告)

心脏破裂是胸外伤中较为严重的类型,心室破裂伤势凶险,绝大多数病人因心包填塞或失血性休克死在现场或送往医院的途中.相比之下,心房破裂出血速度较慢、失血量少,从而为救治赢得了时间,预后较好,因此早期诊断及治疗是心房破裂抢救成功与否的关键.现结合我院2005年收治的2例钝性单纯右心房破裂病例,探讨诊治体会.     

心肌神经生长因子在心肌梗死后的动态表达

目的:观察心肌梗死后大鼠心肌中神经生长因子蛋白及mRNA表达的动态演变过程。方法:实验于2004-10/2005-04在哈尔滨医科大学附属第一医院中心实验室完成。①实验动物:8～12周龄Wistar雄性大鼠68只。②实验分组:53只大鼠存活。其中9只为3d心肌梗死组,10只为7d心肌梗死组,10只为30d心肌梗死组,其余24只大鼠均分为各组的假手术组。③实验干预:参照Kin等方法制作大鼠的左室心肌梗死模型,假手术组为穿线后不结扎冠状动脉。④实验评估:术后3,7,30d从各组大鼠梗死中心、梗死周边、室间隔和右室取材,通过原位杂交及免疫组化方法检测神经生长因子mRNA及蛋白的表达。结果:53只大鼠进入结果分析。①心肌梗死后3d,梗死中心区出现一过性的神经生长因子蛋白及mRNA的阳性表达,神经生长因子蛋白的表达在梗死周边心肌中明显减少(t=2.142,P<0.05),在右心室中增加(t=3.045,P<0.01)。②心肌梗死后7d,梗死周边、室间隔、右心室中神经生长因子蛋白的表达明显高于假手术组(t=2.347,P<0.05;t=3.834,P<0.01;t=2.979,P<0.01);室间隔中神经生长因子mRNA的表达明显高于心肌梗死后3d组(P<0.01)。③心肌梗死后30d,神经生长因子蛋白的表达在右室中明显高于假手术组(t=2.056,P<0.05);而室间隔中神经生长因子mRNA的表达明显高于假手术组及心肌梗死后3d(t=3.425,P<0.01;t=3.063,P<0.01)。结论:心肌梗死后不同时间点,不同部位心肌神经生长因子mRNA及蛋白的表达不同,提示神经生长因子可能在心肌局部发挥神经营养作用进而参与神经重构及神经内分泌的调节过程。     

颈椎后路单开门椎管扩大成形术的护理

目的：探讨颈椎病后路颈椎椎管扩大减压术围手术期的康复护理。方法：对36例颈椎病手术病人应用护理程序进行评估，根据评估结果制定心理护理，体位训练，康复功能训练等详细的护理计划，经过围手术期的护理。重点加强术中体位和耐受力的训练，术后指导四肢功能锻炼，出院的康复指导等护理。结果：围手术期的康复护理有利于该病恢复．提高患者生活质量，36例病人随访中经JOA临床疗效评定，其优良率达75％以上。结论：围手术期的康复护理在颈椎病的恢复和功能重建中至关重要，可有效地促进患者的康复。     

支气管结核132例临床诊断分析

目的：探索支气管结核的临床特征及早期诊断方法。方法：回顾分析132例2000—2002年我院住院的经纤维支气管镜确诊的支气管结核患者的临床表现、胸部X线(CT)、纤支镜检查结果。结果：132例中主要症状包括；咳嗽121例、发热42例、血痰50例、喘息26例、消瘦12例、声嘶17例。7例的X线表现正常，只有5例的CT检查结果疑为EBTB。常规细菌学检查阳性率29％。纤支镜刷检涂片检查抗酸菌的阳性率为82％。结论：本病症状多样缺乏特异性，胸部X线表现正常，不能排除EBTB，CT诊断阳性率不高，常规细菌学检查阳性率低，确诊主要依靠纤支镜检查。临床上有咳嗽发热等呼吸道症状患者经积极治疗无效者，应怀疑EBTB而及时纤支镜检查。行镜下常规刷检找抗酸杆菌和(或)组织活检可明显提高阳性率。且简便，应当普及推广。     

踝护具的改进与踝关节周围韧带解剖学特点的关系研究

目的分析踝关节周围韧带的解剖生理特点,并结合踝关节骨性结构特点,对现有踝护具的设计提出改进意见,以增进踝护具在球类、运动体操类等运动项目中对运动员踝关节损伤的防护作用。方法解剖13例26侧经10%甲醛防腐固定的正常踝关节大体标本,暴露其周围韧带,分别观察内外侧韧带的形态,采集相关数据包括韧带的长度、宽度和厚度(宽度及厚度取起点、中点及止点3点之均数),并进行统计学分析。结果经计算踝关节内外侧各韧带长度、宽度、及厚度的x±s(min～max),可见踝关节内侧韧带较外侧韧带宽厚,故踝关节处于外翻状态时韧带的对抗作用较踝关节处于内翻状态时强,因此运动状态下踝关节处于跖屈伴内翻位置时最易受损。结论结合踝关节生理特点及当前市场主流踝护具的特点,笔者考虑弹性踝护具较半刚性踝护具更适用于踝关节运动型损伤的防护,其设计上建议在传统袜套式护具外加上缠绕束带以增强其稳固性,尤其应注意对内踝的缠绕加压以限制踝关节过度内翻。     

正常范围内甲状腺功能变化与冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性研究

正甲状腺激素对心血管系统具有多方面的作用,甲状腺功能紊乱将导致心脏收缩功能、心输出量、心肌氧耗、外周血管阻力以及血压等的变化~([1-2])。多项研究发现,甲状腺功能低下将伴随高胆固醇血症及高血压的发生,而这些也与心血管疾病的发生直接相     

医务人员焦虑、抑郁状况的研究概况

随着医疗水平逐渐提高,人们对医务人员也提出更高的要求。医务人员既要有扎实的理论基础,熟练的临床操作技能,还需要有良好的心理状态。医务人员作为特殊的工作群体,越来越多的出现焦虑、抑郁等心理问题。本文从焦虑、抑郁的概念、测评方法及国内外医务人员中流行现状做出综述。