原发性闭角型青光眼毛果芸香碱脂质体治疗的研究

目的研究1%毛果芸香碱脂质体对原发性闭角型青光眼的疗效和不良反应。方法原发性闭角型青光眼60例60只眼,其中对照组30例,30只眼;试验组30例,30只眼。用药前后,测量眼压及瞳孔直径,检查房角以及视力、结膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶体、眼底,A型超声测量前房深度、晶体厚度、眼轴,同时记录患者的自觉症状。1%毛果芸香碱滴眼液(对照组):每次滴眼1滴,约50μL,1d 4次;1%毛果芸香碱脂质体滴眼液(试验组):每次滴眼1滴,约50μL,1d 2次。结果2组患者性别、年龄、用药前眼压、瞳孔直径经统计学检验P>0.05,差异无显著性。2组患者滴药后各时间段的眼压均下降与用药前相比,差异有显著性(配对t检验,P<0.05);滴药后各时间段2组患者眼压相比,试验组眼压下降明显,差异有显著性(独立样本t检验,P<0.05)。2组患者滴药后各时间段的瞳孔值与用药前相比,瞳孔均有缩小,差异有显著性(配对t检验,P<0.05);滴药后各时间段2组瞳孔值相比,试验组瞳孔值小,差异有显著性(独立样本t检验,P<0.05)。每组用药前后以及2组患者用药前后前房深度、晶体厚度及眼轴长度,经统计学检验,无差异。脂质体组有7例发生滴药后短暂的表面刺痛感,2组未发现其他眼部和全身的不良反应。结论毛果芸香碱脂质体滴眼液应用于原发性闭角型青光眼的治疗,能减少滴眼次数,有效地控制眼压。     

构建员工培训体系强化医院队伍建设

人力资源是组织内最重要的资源，也是潜力最大的资源。而培训则是组织进行人力资源开发、帮助人才成长的重要方法。有计划、有目的地进行员工培训，可以使员工在思想上、观念上、信念上和每一个行动上都与医院的总目标保持一致，提高员工对医院的认同感和向心力，提升团队的凝聚力，满足员工的自尊心和自我实现，激发员工努力学习、积极工作的热情，使员工在工作中充分释放潜能，发挥创造性，提高素质修养，最终形成统一、和谐、勤奋工作的集体。然而，在医疗市场激烈竞争的今天，医疗机构人力资源培训还处于初级阶段，     

自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移位术治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科常见外眼疾病,临床上以手术治疗为主。但手术的复发率高达20%~30%〔1〕。多次手术造成睑球粘连等并发症,预后较差。近年来有报道采用角膜缘干细胞移植术、或联合羊膜移植、或联合应用免疫抑制剂治疗翼状胬肉取得了较好的效果,但这些方法手术过程复杂、创伤大、且对正常角结膜组织可能产生损伤而限制其广泛应用。我科应用带角膜缘干细胞的结膜瓣移位术治疗翼状胬肉,方法简便,对组织损伤小,取得了较好的效果,报道如下。1资料和方法2003年5月~2005年5月在本院眼科门诊的初发翼状胬肉患者46例(54眼),男19例(22只眼),女27例(32只眼…     

永存原始玻璃体增生症二例

病例1,女,39岁。自小右眼视力极差;左眼视力4.7。右眼结膜睫状充血,角膜雾状水肿,前房浅,瞳孔约4mm,晶状体虹膜隔前移,晶状体后囊下混浊,晶状体后颞下方可见白色膜样增生物,表面有血管爬行,眼底见视网膜血管走行陡直,视盘下方视网膜呈灰白色,余视网膜见萎缩及色素沉着。非接触眼压计检查:右眼/左眼=67/13.7mmHg(1mmHg=0.133kPa)。B型超声可见晶状体后倒三角形中等回声光团,尖端指向颞侧周边部球壁,后极部视盘前可探及中等回声的局限性隆起。UBM示前房浅,睫状体前移,将虹膜根部顶起,与角膜内皮完全相贴,遮挡巩膜突,后房消失。颞侧周边部玻…     

内镜监视支撑喉镜下电动切削器切除声带息肉76例

2006年6～12月,我院采用内镜监视支撑喉镜下电动切削器切除声带息肉76例,效果较好,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 患者76例,男43例,女33例;年龄21～68岁,平均39.2岁;病程2个月～7年.双侧声带息肉25例,单侧51例,均以发声嘶哑为主要症状.     

1%毛果芸香碱脂质体滴眼剂在兔眼房水中的药代动力学

目的对1%毛果芸香碱滴眼剂的两种不同剂型:1%毛果芸香碱水溶液和1%毛果芸香碱脂质体在兔眼房水中的药代动力学进行对比研究。方法 RP-HPLC 法采用 ODS—C_(18)柱,流动相:0.5%三乙胺的 KH_2PO_4(10 mmol/L)缓冲液(pH2.5)-乙腈(98:2,v/v);流速:1.0 ml/min,检测波长:215 nm;60只兔随机分为实验组和对照组,每组30只兔(60只眼),分别给实验组和对照组兔眼结膜囊滴入1%毛果芸香碱脂质体和1%毛果芸香碱水溶液各50μl,并于给药后5、10、30、40、60、90、120、180、240及360 min 时抽取3只兔(6眼)房水,用二氯甲烷提取房水中药物,用 RP-HPLC 法测定房水中的药物浓度。结果 RP-HPLC 法可以用于眼房水中毛果芸香碱的含量测定,毛果芸香碱浓度在0.1～20μg/ml 范围内线性良好,提取回收率68.10±1.9%。两种不同剂型毛果芸香碱滴眼后,不同时间点1%脂质体的房水药物浓度明显高于1%水溶液滴眼液的房水浓度(P=0.000～0.002),前者的药时曲线下面积是溶液的2.86倍,且1%脂质体滴眼剂在用药后6h 房水中仍可测出毛果芸香碱。结论毛果芸香碱脂质体可以明显提高毛果芸香碱的生物利用度,从而可能增强疗效,减少用药频率,值得进一步研究开发。     

猪原位肝移植术中内皮素和血流动力学关系的研究

目的 探讨猪原位肝移植（ＯＬＴｘ）术中血浆内皮素（ＥＴ）与血流动力学的关系。方法 观察静脉转流组（ＶＶＢ）和无静脉转流组（ＮＶＶＢ）各６例猪ＯＬＴｘ术中ＥＴ水平和血流动力学指标改变及其相互关系。结果 复灌后ＮＶＶＢ组的ＥＴ水平比ＶＶＢ组高。血浆ＥＴ水平与ＭＡＰ、ＳＶＲ、ＰＶＰ、ＰＡＷＰ呈正相关,与ＣＯ、ＳＶ呈负相关关系。结论 ＥＴ参与猪ＯＬＴｘ术中血流动力学紊乱的病理过程,ＶＶＢ可降低ＯＬＴｘ术中血浆ＥＴ水平,有助于血流动力学稳定。     

纤维喉镜下微波治疗声带小结,息肉40例

微波配合各种内镜可治疗多种疾病。1995～1997年,我们在纤维喉镜下用微波治疗声带小结及息肉40例,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般情况　40例中,男18例,女22例;年龄20～45岁。声带小结30例,单侧10例,双侧20例;声带息肉10例,单侧6例,双侧4例。1.2　方法　通微波治疗机(合肥机械电子工业部第43研究所生产WNZ-1B型),交流电源(220V,50Hz工作电流为2A)最大输出功率为150W,调整输出功率为80W。将特制的微波辐射,同轴电缆线通过纤维喉镜活检钳通道插入,治疗头前端勿伸出纤维喉镜,防止下纤维镜时刺激咽喉部粘膜。待麻醉生效后,将纤维喉镜经…     

背驮式肝移植术及其并发症的预防

目的 探讨同种原位背驮式肝移植术（PBOLT）常见手术并发症的预防。方法 4例终末期良性肝病行5次PBOLT,其中2例为肝肾联合移植,1例为肝移植术后慢性排斥行再次肝移植。结果 5次肝移植术后肝功能恢复良好,未发生与背驮式手术相关的并发症,最长存活1年,生活质量良好。结论 PBOLT可适用于任何终末期良性肝病患者,包括再次肝移植,正确处理第三肝门,以三根肝静脉成形后与供肝肝上下腔静脉吻合,术中维持血液动力学稳定是减少或避免该术式有关手术并发症的重要措施。     

左鼻腔、鼻窦巨大纤维瘤1例

左鼻腔、鼻窦巨大纤维瘤１例李世荣陈滨宋凌鼻腔及鼻窦的纤维瘤较为少见，而发生于老年人更为罕见，现将我们收治的１例充满鼻腔并侵入筛窦、蝶窦的巨大、软型的纤维瘤报告如下。１病例介绍患者，女，６９岁，因左鼻腔出血３天，于１９９５年１１月８日住院。病人呈无力状...