CCU护理路径在急诊冠状动脉介入治疗患者中的应用

目的 设计急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠状动脉介入治疗(PCI)后的CCU护理路径,并探讨其在绿色通道中应用的有效性、可行性.方法选取行急诊PCI的急性心肌梗死患者245例作为研究对象,分为对照组(140例)、实验组1(58例)、实验组2(47例),对照组采取资料回顾,以常规护理为标准;实验组1实施常规护理的同时,对CCU护士进行规范化培训、优化护理流程;实验组2在实验1的基础上设计、修订和完善护理路径,制定以时间为横轴、项目为纵轴的临床护理路径,按路径给予患者护理,配合救治.比较3组患者的平均住院日及术后并发症的发生情况.结果 3组平均住院日由对照组的(12.24±5.69)d降低至实验组2的(10.36±3.47)d;术后并发症:腰酸背痛、腹胀、便秘分别由对照组的67.4%、36.5%、46.3%降低至实验组2的32.6%、12.4%、15.3%;患者介入治疗术后尿潴留、失眠的发生率分别由对照组的17.7%、62.3%降低至实验组2的6.9%、28.5%,差异明显;院内心肌梗死复发率、院内再手术率分别由对照组的22.1%、27.1%降低至实验组2的4.3%、10.6%.结论在急诊冠状动脉介入术后患者中实施CCU护理路径,缩短了平均住院日,降低了患者术后并发症,提高了护理工作效率.     

利多卡因表面麻醉减轻切开排脓伤口机械清创疼痛的效果

目的探讨利多卡因表面麻醉减轻伤口清创疼痛的效果,为减轻伤口清创疼痛提供一种方便可行的方法。方法将2011年1-8月南京市某三级甲等综合性医院伤口治疗中心的64例切开排脓患者随机分为A组和B组各32例,研究过程中脱落5例,最终A组30例、B组29例。采用两阶段交叉设计:第1次换药时,A组清创前给予2%利多卡因喷雾麻醉3min,B组给予生理盐水喷雾3min;第2次换药时,A组清创前给予生理盐水喷雾3min,B组给予2%利多卡因喷雾3min。观察清创前、清创中及清创结束后5min各组疼痛数字等级评分及心率变化情况。结果生理盐水和利多卡因在减轻伤口机械清创时疼痛、影响患者心率等方面差异有统计学意义(P<0.05),两次换药阶段对测定结果无影响。结论利多卡因表面麻醉可减轻伤口清创的疼痛,促进换药后心率的恢复。     

电子排班系统的开发及应用

为了提高护理管理者排班效率,优化护理人力资源搭配,提高护士工作积极性,促进护理人员岗位管理科学化,结合目前临床护理人员的实际排班需求,研制开发了智能化护理排班软件,以自动化排班模式代替传统手工排班。系统运行2个月后,节约了管理者排班时间,提高了排班公平性和护士对排班的满意度,满意度升高了31.22%。     

国内外居家护理概况及对我国居家护理发展方向的思考

我国一些患者在达到临床路径的出院标准后尚需延续性康复和护理,以促进疗效,提高生活质量。居家护理是对住院患者出院后的延续性护理,由于具有良好的成本效益,已成为许多发达国家的基本卫生政策[1]。三级医院出院患者居家护理模式旨在通过居家护士或者社区护士提供延续性护理服务,从而使住院患者在病情稳定后可以及时出院,缩短无效住院时间,降低医疗费用。     

在实践中提高护理记录内涵

20 0 3年 7月～ 2 0 0 4年 5月 ,我院依据病历书写规范[1 ] ,对 2 4 194例住院病人进行书写护理记录单 ,在实践中不断纠正已形成的不正确思想观念、书写方式和内容 ,从中得到以下几方面的启示。加强护理理论学习 ,明确护理记录指导思想在护理记录的过程中经常困扰护士的问题是写什么 ?最简单的回答是做什么写什么。为此 ,我们开展护理理论的学习 ,明确护理活动的指导思想 ,从而提升了护理服务的内涵 ,规范了护理行为 ,这样护理记录有内容可写了。1.马斯洛的人的需要层次理论。根据该理论及时评估病人的需要 ,提供护理服务。如一位 78岁的老…     

专科护士的认证和再认证制度研究现状及思考

从专科护士的准入资质、认证和再认证方面对国内外专科护士的认证情况进行综述,并针对国内专科护士发展存在的问题进行分析,为我国专科护士的认证和再认证提供建议。     

国内外在职护士培训需求分析的研究现状

从总体上、类别的细分研究、特定领域的专项研究3个方面综述了国内外在职护士的培训需求。提出国外开展护士培训需求分析研究的特点是和护士临床能力进阶模式联系起来,基于护士的"能级体系"设计培训方案,针对不同层级护士培训相应的内容。我国的护士分层培训研究必须体现中国护理的特色,在培训需求分析、培训课程体系设置、培训方式、培训考核、层级晋升制度等方面需要悉心研究。     

人感染H7N9禽流感病毒危重症患者的救治与护理

目的探讨人感染H7N9禽流感病毒危重症患者的救治与护理方法。方法回顾性分析并总结2013年3-4月南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科收治的6例人感染H7N9禽流感病毒危重症患者的临床资料。结果 6例人感染H7N9禽流感病毒危重症患者中,4例病情稳定已出院,其余2例生命体征平稳进入康复期;在6例患者的治疗和护理过程中,无医护人员受到H7N9禽流感病毒感染。结论高质量的专科护理是人感染H7N9禽流感病毒危重症患者抢救成功的保证。     

急诊急救专科护士培训模式的实施与效果评价

[目的]探讨急诊急救专科护士培训的模式和效果评价。[方法]对51名赴香港的江苏省急诊急救专科护士培训基地学员培训美国心脏协会制定的基础生命支持(BLS)和高级心血管生命支持(ACLS)课程。[结果]51名学员培训后理论、技术和Mage Code考核成绩均合格,获得美国心脏协会颁发的BLS及ACLS培训证书。培训后学员的考核成绩均较培训前提高,基础生命支持及高级生命支持得分培训前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]急诊急救专科护士培训模式是对我国专科护士培训模式的一种探索和补充,培训课程规范化、培训资源标准化有利于急诊护士急救技能的提高。     

重症监护室护士培训模式的改进与效果分析

目的：改进重症监护室（ICU）护士能级进阶培训模式并对培训效果进行评价。方法：构建重症监护室护士能级进阶培训模式,并采取该模式对20名护士实施培训,对改进培训模式前后护士的理论及操作考核成绩、ICU护理质量检查评分及护士满意度进行比较。结果：改进后护士的理论考核成绩由（85.65±3.79）分提高到（95.20±2.14）分,操作考核成绩由（89.60±2.80）分提高到（96.80±1.85）分,与改进前相比差异均有统计学意义（P〈0.05）;护士满意度由培训前的70%上升到培训后的100%。结论：实施能级进阶培训模式,能有效提高护士的护理水平和为患者服务的能力,提高护理工作质量。