腹腔感染伴多器官功能障碍综合征时抗TNF抗体 代谢调理作用的实验研究

目的：观察抗TNF抗体对腹腔感染（IAI）伴多器官功能障碍综合征（MODS）时的代谢调理作用。方法：将20只采用盲肠结扎加穿孔（CLP）方法诱发的IAI伴MODS的兔随机分成两组,即①抗TNF血清组：在CLP后0．5h给予抗TNF血清（每微升能中和TNF活性1000u)2．5ml/kg;②对照组;给予非免疫血清2．5ml/kg,动态观察血清细胞因子（TNF,IL－6）、激素（皮质醇、胰岛素、胰高血糖素）、血清生化（葡萄糖、胆固醇、甘油三酯、白蛋白）、和第天尿中尿素氮、肌酐、3－甲基组氨排出的变化。两组观察时间均为1周,并记录动态生存时间。结果：与对照组比较,应用抗TNF血清组血清TNF和IL－6水平下降,血肖皮质醇升高幅度降低,胰岛素和胰高血糖素水平处于正常,血糖无显著下降,胆固醇和甘油三酯升高幅度减小,血清白蛋白水平下降减低,尿中尿素氮、肌酐、3－甲基组氨酸的排出量减少,生存率显著提高。结论：抗TNF抗体能够明显纠正IAI伴MODS时的代谢紊乱,对高分解代谢具有显著的代谢调理作用。     

中医药预防ERCP术后胰腺炎的临床研究

目的:探讨大柴胡汤对PEP的预防作用及其可能机制。方法:收集2009年12月-2012年3月行ERCP的患者70例,随机分为两组:常规组35例,予以常规处理。预防组35例,在常规处理的基础上,ERCP术前2h,术后1、8、20h分别予以大柴胡汤150ml保留灌肠。监测血淀粉酶及IL-6、IL-8水平,同时观察胰腺炎的发生情况。结果:常规组中有8例发生ERCP术后胰腺炎(22.9%),预防组1例(2.9%)发生急性胰腺炎,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。ERCP术后IL-6、IL-8均显著低于常规组。结论:大柴胡汤对PEP有预防作用,其可能机制是抑制了IL-6、IL-8的产生。     

中性树胶封藏蚤类标本的方法及观察

蚤类在鼠疫传播过程中起着重要作用,通过对蚤类的研究,可以进一步探讨鼠疫菌的生存和传播模式。蚤类玻片标本对蚤类研究和教学有重要的作用,为寻找一种较好的制作蚤类玻片标本的方法,2011年,用中性树胶作为封藏剂来制作蚤类玻片标本,同时与加拿大树胶制作的标本进行了对比观察。     

人性化护理服务在社区门诊的应用

倡导人性化护理服务及人文关怀的理念,是现代医院适应社会发展和拓展医疗服务市场的需求。人性化护理服务,是现代护理的发展趋势,以“患者和服务对象为中心”“以人为本”“人文关怀”为服务宗旨,尊重患者、理解关爱患者、构建和谐的护患关系,从而提高社区门诊患者的满意度。近几年来,我们门诊部围绕以社区患者为中心开展人性化护理服务,用亲情和爱心为每一位社区患者提供优质满意服务,取得了社会和效益双赢,总结如下：     

骨折病人的健康教育

随着时代的进步,社会的发展,广大患者的健康意识发生了较大变化,呈现出对健康的高层次、高质量和全方位的需求,从而对医疗服务提出了更高更好的要求。怎样使广大患者在医院接受治疗的同时,能享受剑较好的健康教育,显得很重要。近年来,作者针对骨折病人长期卧床、恢复缓慢、易出现并发症的特点,在工作中重视骨折病人的健康教育,调动病人抗病保健的积极性,有效地预防并发症的发生,促进病人早日康复。     

甲状腺结核的诊断和治疗

目的:探讨甲状腺结核的早期诊断和治疗。方法:报告9例曾诊治的甲状腺结核患者,该组病例均已经手术及病理方式确诊。结果:术前大多被误诊为甲状腺癌,甲状腺腺瘤,少数被误诊为地方性甲状腺肿,结节性甲状腺肿,甲亢等,术后均诊断为甲状腺结核。结论:甲状腺肿块伴发热及结核病史者应考虑甲状腺结核的可能,甲状腺结核术前诊断困难,治疗方式具有选择性。     

度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁伴焦虑对照研究

目的:探讨度洛西汀和帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法:92例符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者随机分为两组。分别给予度洛西汀和帕罗西汀治疗8周,用HAMD17项评定疗效。TESS评定治疗中出现的不良反应。结果:度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症疗效相当,且起效快。结论:度洛西汀是快速安全有效的抗抑郁药之一,可用于治疗抑郁和焦虑共病患者。     

单臂外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折62例

我科自2003年1月-2009年3月，应用单侧单平面多功能外固定支架治疗Ⅱ-Ⅲ度胫腓骨开放性骨折62例，取得满意的效果。     

麻杏二秦汤合吲跺美辛治疗春季结膜炎42例疗效观察

春季结膜炎(曾称春季卡他性结膜炎)为一顽固性过敏性结膜炎,目前认为是一种速发型过敏反应,以周期性反复发作为其特点。笔者1995年2月至1999年7月采用麻杏二秦汤合吲哚美辛(消炎痛)治盱春季结膜炎42例,效果满意,现报告如下。1 临床资料