指骨背侧钻孔原位缝合治疗甲床剥脱伤

指端损伤在手外伤中占有较高比例,除了指端软组织挫伤缺损和末节指骨骨折外,常常合并不同程度的指甲损伤。在急诊处理指端损伤时往往重点放在骨折复位和如何覆盖指端骨外露上,而对甲床损伤未予足够的重视,导致指甲功能丧失。本院自2003年12月-2008年3月对29例39指甲床剥脱伤采取指骨背侧钻孔＋甲床原位缝合,效果满意,报告如下：     

中晚期肝细胞肝癌的靶向治疗动态

目的:总结近年来国内外对中晚期肝细胞肝癌靶向治疗的研究进展.方法:应用计算机检索CHKD期刊全文数据库及PubMed检索系统,以"肝细胞肝癌"和"治疗进展"为关键词检索2007-01-2009-11相关肝细胞肝癌中晚期治疗进展的文献.纳入标准:1)肝细胞肝癌的病因、分布及分子生物学形成机制;2)原发性肝癌的分期研究及对治疗的指导;3)肝细胞肝癌的靶向、化疗及免疫治疗理念进展.根据纳入标准纳入分析24篇文献.结果:针对肝细胞肝癌肿瘤血管形成机制及多信号转导途径的分子靶向治疗被证实为可以有效延长患者生存期.成为中晚期肝细胞肝癌治疗新方向.结论:靶向药物相互联合或联合化疗成为治疗趋势;探讨对索拉非尼等药物的相对特异的生物学标志可更好地筛选敏感治疗人群.     

沙利度胺治疗多发性骨髓瘤致双下肢紫癜3例

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是发生于B淋巴细胞的恶性浆细胞病。自1999年Singhal等[1]首先报道了沙利度胺(反应停)治疗难治性MM取得较好的疗效以来,沙利度胺联合地塞米松已成为临床治疗MM的常用方法[2],最近Kagoya等[3]的Meta分析提示该治疗能够提高MM患者的生存期。沙利度胺的最常见不良反应为致畸作用,以及各种[4-6]     

陈旧性颞下颌关节脱位口内外联合手法复位法(附4例报告)

陈旧性颞下颌关节脱位手法复位常比较困雅。近几年来,我们应用“口内外联合手法复位法”对4例陈旧性颞下颌关节前脱位患者实行手法复位,取得了满意效果。 临床资料 本组4例患者,均为双侧颞下颌关节前脱位,全部为老年,其中50—60岁3例,70岁1例;男性3     

小儿涎腺肿瘤118例临床分析

小儿涎腺肿瘤１１８例临床分析陈振东陈京奕何庆璋１９８１～１９９６年邯郸市中心医院口腔科共收治１４岁以下涎腺肿瘤患者１１８例，占同期收治的涎腺肿瘤的３１１２％。１临床资料：１１８例涎腺肿瘤患者中，男性５３例，女性６５例；年龄最小的２３天。病理分类：...     

醋酸阿比特龙对戈舍瑞林去势抵抗性前列腺癌细胞化疗敏感性的影响

目的 探讨醋酸阿比特龙(AA)对戈舍瑞林去势抵抗性前列腺癌(CRPC)PC3细胞化疗敏感性的影响.方法 CRPC PC3细胞分为空白组、对照组、实验组和联合组,用不含药、含20％致死浓度(IC20)多西他赛、含IC20 AA、多西他赛IC20 AA+IC20多西他赛的细胞培养液进行干预.用噻唑蓝法检测细胞的增殖情况,用...     

邯郸市中学生恒牙形态发育异常调查报告

1998年我们对邯郸市中学生恒牙龋病发病情况进行流行病学调查[1] 的同时 ,就其恒牙形态发育异常也进行了调查统计 ,以了解恒牙形态发育异常的发病特点 ,为早期采取防治措施提供参考依据。报告如下。1　材料和方法1.1　调查对象和调查内容随机对邯郸市 8所中学 995 3名在校生进行了调查 ,约占全市中学生总数的 30 % ,其中男生 4870人 ,女生 5 0 83人。年龄为 13～ 18岁。调查内容为中学生正常牙列中恒牙形态发育异常的发生状况 ,因外伤和结构发育异常等原因引起的形态异常者未列入。1.2　调查方法和诊断标准在自然光线下进行检查 ,询问病史排…     

Ｅｚｒｉｎ和ＡＫＴ２在大肠癌组织中的表达及其临床意义

【摘　要】　目的：通过免疫组化检测Ｅｚｒｉｎ和ＡＫＴ２在大肠癌和大肠正常组织的表达水平,结合临床病理因素,探讨Ｅｚｒｉｎ和ＡＫＴ２的表达水平与大肠癌发生发展、转移及预后的关系,为寻找大肠癌基因治疗新的干预靶点提供实验和理论依据。方法：用免疫组织化学ＥｎＶｉｓｉｏｎ法检测９５例大肠癌组织和癌旁正常组织４０例中的Ｅｚｒｉｎ和ＡＫＴ２的表达水平,并对９５例大肠癌按照有无淋巴结转移进行分组比较,分析其与大肠癌临床病理参数的关系。结果：４０例大肠癌旁正常组织中,Ｅｚｒｉｎ蛋白表达阳性４例,占１０.０％,ＡＫＴ２表达阳性７例,占１７.５％,而在９５例大肠癌组织中,Ｅｚｒｉｎ蛋白表达阳性７４例,占７７.９％,ＡＫＴ２表达阳性５５例,占５７.９％。Ｅｚｒｉｎ和ＡＫＴ２表达与淋巴结转移有关,在淋巴结转移组Ｅｚｒｉｎ和ＡＫＴ２阳性率明显高于无淋巴结转移组（Ｐ＜０.０５）。ＡＫＴ２阳性表达组中Ｅｚｒｉｎ蛋白表达阳性率明显高于ＡＫＴ２阴性表达组中的表达（Ｐ＜０.０５）。Ｅｚｒｉｎ和ＡＫＴ２共表达的４９例患者,淋巴结转移率为６１.２％,而Ｅｚｒｉｎ和ＡＫＴ２均不表达的１６例患者无１例淋巴结转移。结论：Ｅｚｒｉｎ和ＡＫＴ２在大肠癌组织中高表达,与大肠癌转移密切相关,并可作为临床判断转移及预后等生物学行为的重要参考指标。Ｅｚｒｉｎ和ＡＫＴ２在大肠癌组织中表达成正相关,可联合检测判断大肠癌的恶性程度和进行预后评估。     

细胞周期蛋白E与乳腺癌的内分泌治疗和预后

细胞周期蛋白E(cyclin E)作为细胞进入S期的限速调节因子备受关注.研究表明,cyc-lin E与乳腺癌的内分泌治疗疗效和预后存在相关性,且与其他生物学指标相比,它与乳腺肿瘤预后的相关性更大.     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤恶变的影像表现

目的探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)恶变的影像表现和诊断价值。方法回顾分析经手术或超声内镜下活检病理证实的60例IPMN,探讨IPMN恶变的CT及MRI影像表现和诊断价值,并进行统计学分析。结果60例患者共发现良性IPMN 34例,恶性26例。良性IPMNs的特征性表现为胰腺内囊性病灶,和主胰管相通,IPMNs恶变的特征有:增粗的胰管内出现明显强化的壁结节(17/26),结节直径>10 mm(13/26);主胰管直径>10 mm(10/26);或IPMN随访过程中出现胰腺明显肿块,胰管、胆管逐渐增粗、扩张加重。MRCP对IPMN与胰管相通的显示率高达91.7%(55/60),明显高于CT(76.7%,46/60)(χ^2=5.065,P<0.05)。恶性IPMN中胆总管扩张有14例,而良性IPMN胆总管扩张仅2例。根据MRCP胆总管扩张情况诊断IPMN恶变的诊断敏感性及特异性分别为53.8%及94.1%,阳性预测值为87.5%。恶性IPMN DWI受限达21例(80.8%),良性IPMN DWI轻度受限5例(14.7%)。恶性IPMN的ADC值[(2.04±0.38)×10^-3mm^2/s]显著低于良性IPMN[(2.83±0.29)×10^-3mm^2/s],统计学有差异(P<0.05)。ROC曲线下面积为0.9383,以2.34×10^-3mm^2/s为阈值,敏感性和特异性分别达到80.8%和94.1%,95%可信区间值80.32%~99.28%。对IPMN恶变的诊断敏感性MRI及CT分别为88.5%(23/26)、80.8%(21/26),诊断特异性分别为88.2%(30/34)、79.4%(27/34),统计学无差异(P>0.05)。结论胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤恶变的影像表现具有一定特征性,在IPMN随访过程中应注意并提早判断,有助于改善临床治疗方案及提高患者预后及生存。