129例肝硬化的病因及临床特点分析

目的了解和分析肝硬化病因及临床特点,为临床肝硬化防治工作提供指导。方法选择自2013年6月至2014年12月收治的129例肝硬化患者,并对入选患者的病例资料进行回顾性分析。结果所选择的病例肝硬化病变病因有多种,其中,肝炎病毒感染56例(43.4%)占比最高,其次为HBV47例(36.43%)、AL30例(23.25%)。而患者临床病例表现主要为脾肿大、腹部积水、腹部胀痛;从病患资料中肝硬化患者临床并发症统计数据显示,消化道处出现出血性病变数量最多,占比49.18%,高发于合并型感染患者。从并发症发生可能性来看,男性患者、有酒精摄入习惯的患者倾向更为明显。结论肝炎病毒感染、乙型病毒感染是国内肝硬化出现的最为主要的因素,同时,酒精和乙型肝炎病毒在肝硬化致癌因素中有相互加强协同的作用,必须加以重视。     

152例急性酒精中毒患者的心理护理体会

酒精中毒后患者会出现精神障碍，主要是由于一次或者长期过量饮酒导致的精神障碍。我院选择2010年10月-2012年10月问诊治的152例急性酒精中毒患者，对其临床资料分析总结如下。     

《2018年欧洲肝脏研究学会临床实践指南:酒精相关性肝病管理》解读

2018年4月,欧洲肝脏研究学会(European Association for the Study of the Liver,EASL)更新了《欧洲肝脏研究学会临床实践指南:酒精相关性肝病管理》(简称指南)。指南调整了酒精相关性肝病的命名,强调从公共卫生政策上加强酒精饮料的管理,并建议采用美国精神病学学会标准进行酒精使用障碍的诊断,对酒精使用障碍进行药物联合简短干预治疗。指南进一步规范了酒精相关性肝病尤其是酒精性肝炎的治疗,建议激素联合N-乙酰半胱氨酸用于重症酒精性肝炎治疗,对于酒精相关性肝病患者肝移植,指南建议不再将戒酒6个月作为必需标准。指南相关内容对于我国酒精性肝病诊疗有重要参考价值。     

氨磺必利联合丙戊酸钠治疗酒精所致精神障碍的临床效果及预后影响分析

目的 评价氨磺必利联合丙戊酸钠治疗酒精所致精神障碍（mental disorder induced by alcohol，MDIA）的临床疗效与安全性。方法 选择2015 年6 月~2017 年5 月66 例男性MDIA 患者，根据随机数字表法分为研究组和对照组，研究组予氨磺必利联合丙戊酸钠治疗，对照组予氨磺必利治疗，应用阳性与阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale，PANSS）、不良反应症状量表（Treatment Emergent Symptom Scale，TESS）评价临床治疗效果和用药安全性。结果 研究组总有效率96.97%，高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者治疗后PANSS 评分逐渐降低，两组比较，差异有统计学意义（F=6.937，P<0.05）；研究组不良反应率9.09%，对照组6.06%，两组比较，差异无统计学意义（χ2=0.926，P>0.05）；两组TESS 评分比较，差异无统计学意义（F=0.234，P>0.05）。结论 氨磺必利联合丙戊酸钠可提高治疗MDIA 效果，安全性高。     

使用酒精所致精神及行为障碍患者患病行为调查与分析

目的：探讨使用酒精所致精神及行为障碍患者患病行为及影响因素。方法：采用便利取样法，应用患病行为问卷和自行设计的一般情况调查表，对2013年1月至2013年6月在我中心住院治疗的110例患者进行问卷调查。结果：使用酒精所致精神及行为障碍患者患病行为总分为（32.12±8.58）分，饮酒时间、住院次数是患病行为的影响因素。结论：使用酒精所致精神及行为障碍患者患病行为，处于中等水平。饮酒时间越长、住院次数越多，心理取向越大，疾病感越低，疾病确信越低，疑病指数越低。     

氧化应激在酒精性肝病中作用机制的研究进展

酒精性肝病是临床常见的一种肝病,当人体大量饮酒,酒精在体内代谢过程中会产生有害物质引发肝脏病变。氧化应激机制是酒精性肝病的主要发病机制,在酒精性肝病的发生、发展中发挥重要作用。已有研究表明,酒精引起细胞内活性氧自由基(reactive oxygen species,ROS)和活性氮自由基(reactive nitrogen species,RNS)介导的氧化应激,通过凋亡信号通路和MAPK信号通路等引起肝细胞损伤,通过Nrf2信号通路抵抗氧化应激,减少肝损伤。该文对氧化应激在酒精性肝病中作用机制的研究进行综述。     

利培酮与奥氮平治疗酒精所致精神障碍临床观察

目的:通过对利培酮与奥氮平治疗酒精所致精神障碍的研究分析,来全面提高酒精所致精神障碍的治疗效果.方法:选取于2016年1月——2017年6月到我院接受治疗的64例精神障碍患者作为研究对象,2组患者在入院后均给予戒酒、补充营养、饮食调理等基础治疗,对照组患者服用利培酮(北京天衡药物研究院南阳天衡制药厂,国药准字H20061072),首次剂量为1mg/次,1日1次,根据患者情况在7d内将剂量逐渐调整至3~4mg/日,最大剂量不超过5mg;观察组患者服用奥氮平(江苏豪森药业股份有限公司,国药准字H20052688),首次剂量为5mg/次,1日1次,根据患者病情7d内将剂量逐渐调整至10mg/日,最大剂量不超过15mg.2组患者均连续用药8周,即1个疗程,对结果进行对比.结果:研究结果显示,用药后,对照组低血压31.25%与锥体外系反应34.38%明显高于观察组的(3.13%)与(3.13%);对照组的体重增加(3.13%)与嗜睡(3.13%)明显低于观察组的31.25%与34.38%,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组无效5例(15.63%),有效27例(84.38%);对照组无效6例(18.75%),有效26例(81.25%),组间比较差别无统计学意义.结论:利培酮与奥氮平两种药物疗效相近,但不良反应不同,可根据患者的自身情况选择合适的药物,在临床治疗酒精所致精神障碍具有显著的应用价值.