伴有11q异常Burkitt样淋巴瘤19例临床病理分析

目的伴有第11号染色体长臂(11q)异常的Burkitt样淋巴瘤(BLL-11q)是最近新报道的罕见肿瘤,目前病例报道以西方人群为主,鲜有亚洲人群病例资料。本研究旨在探讨中国BLL-11q的临床病理特征及预后。方法收集2016-08—2020-04北京友谊医院病理科诊断的19例BLL-11q,对其病变行HE染色、免疫组化染色、EBER原位杂交和FISH检测,进行随访和文献复习;同时与75例Burkitt淋巴瘤(BL)病例的免疫表型进行对比研究。结果19例BLL-11q患者中男女比为13∶6,中位年龄11岁;8例以头颈部无痛性淋巴结肿大为主要表现,11例发生于淋巴结外,表现为鼻咽部异物感5例,腹痛和咽痛各2例,乳腺肿痛和肩胛骨疼痛各1例。形态学几乎以弥漫浸润为主,肿瘤细胞形态多样,BL样10例,高级别B细胞淋巴瘤(HGBL)样9例。免疫组化显示肿瘤细胞一致性表达CD20、CD10和Bcl-6,与BL病例的免疫表型对比发现,BLL-11q病例常表达LMO2(57.89%vs 1.33%,P<0.001),不表达CD38(57.89%vs 1.33%,P<0.001)。EBER检测所有病例均为阴性。19例MYC基因断裂均阴性并伴有11q基因异常,其中9例做了Bcl-2和Bcl-6基因断裂检测均为阴性。18例患者行化疗伴或不伴利妥昔单抗治疗,1例患者未行放化疗;除1例哺乳期患者外,所有患者均无病生存。结论BLL-11q是一种罕见、预后较好的生发中心B细胞淋巴瘤,各年龄段均可发病,儿童和青少年更为多见,结外相对高发;形态学表现为BL样和HGBL样;BL样形态的BLL-11q病例出现CD38阴性和LMO2阳性的概率高。     

护理信息平台构建的理论依据及类别应用进展

目的 对我国近年来以医院为主体的护理信息化平台构建和应用的研究进行综述,以期为护理信息平台的发展提供借鉴。方法 回顾近年来国内相关研究,从常用理论或理念的内涵及其在护理中的应用、领域类别和不足之处分析总结。结果 常依据理论或理念有护理程序、“O2O”理念、风险管理理论、内部控制理论、结构-过程-结果三维质量评价模式。主要集中的领域类别包含护理技术、症状管理、风险评估与预警监测、护理管理、互联网+护理服务、区域协同照护。结论 信息化的蓬勃发展增强了我国护理信息平台的多样性和有效性,但在平台构建和应用方面仍存在缺乏多中心、大样本数据,应用连通性有待提高,理论依据及实践过程有待进一步优化等不足,有待深入研究。     

中国城市社区老年居民心血管状况调查：北上海社区心血管病研究

心血管疾病疾病目前是中国人口首要死亡原因，患病人口规模庞大，造成了极大的个人痛苦和社会负担。随着人口老龄化进程，心血管疾病发病率仍在持续上升。对心血管危险因素的识别与干预成为早期预防的关键。上海作为中国最具代表性的大型城市，也是最早进入老龄化的城市之一，提供了一个预测中国老年人口健康状况变迁的窗口。北上海研究是对上海北部社区老年居民心血管疾病的前瞻性研究。文章结合北上海研究，分析未来心血管疾病的流行趋势并试图寻找心血管疾病未来的预防与研究的方向。     

经椎弓根椎体内植骨与后外侧植骨治疗脊柱胸腰段爆裂骨折效果比较

目的:比较经椎弓根椎体内植骨与后外侧植骨治疗脊柱胸腰段爆裂骨折的临床效果。方法:将2012年4月至2013年5月西华县人民医院收治的40例脊柱胸腰段爆裂骨折患者,随机分为观察组和对照组,各20例,观察组行经椎弓根椎体内植骨术,对照组行后外侧植骨融合术。定期进行影像学检查,比较两组患者术后伤椎形态恢复情况。结果:观察组患者伤椎楔变角平均矫正率为75.0%(15/20),脊椎后凸角平均矫正率为80.0%(16/20);伤椎前后缘高度比矫正度平均达90.0%(18/20)。对照组患者伤椎楔变角平均矫正率为65.0%(13/20),脊椎后凸角平均矫正率为75.0%(15/20);伤椎前后缘高度比矫正度平均达75.0%(15/20)。两组患者后凸角平均矫正率差异无统计学意义(P>0.05);观察组伤椎楔变角平均矫正率及伤椎前后缘高度比均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:与外侧植骨相比,经椎弓根椎体内植骨可更好地恢复伤椎形态,稳定患者的脊柱,保证脊柱的理想复位。     

全身麻醉和腰—硬联合麻醉用于髋关节置换术的对比研究

目的:比较髋关节置换术中全身麻醉和腰—硬联合麻醉两种麻醉方式的应用效果。方法:96例髋关节置换术患者,按照麻醉方案分为全身麻醉组和腰—硬联合麻醉组,比较两组麻醉效果及并发症发生情况。结果:两组麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05),腰—硬联合麻醉组并发症发生率明显低于全身麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉与腰—硬联合麻醉用于髋关节置换术中均可取得较好效果,但腰—硬联合麻醉安全性高于全身麻醉,应作为首选麻醉方式。     

马德隆畸形的研究进展

<正>马德隆畸形是一种原因不明的罕见畸形,表现为桡骨远端内侧骨骺发育障碍,而外侧骨骺和尺骨发育正常,致使桡骨变短弯曲,下尺桡关节脱位和继发性腕骨排列异常等。本文重点阐述了对马德隆畸形病因、临床表现、分型的认识和多种治疗方法的选择以及骨科、手外科在马德隆畸形治疗方面的研究进展。     

假体置换和切开复位内固定治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的Meta分析

[目的]系统评价假体置换和切开复位内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效和安全性。[方法]计算机检索2004年6月~2014年6月期间在Pub Med、MEDLINE、Cochrane Library、CBM、CNKI、万方和维普数据库中公开发表的假体置换和切开复位内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的文献,对文献依据Cochrane系统评价方法学进行质量评价,用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。[结果]最终共纳入3篇随机对照研究,8篇回顾性病例对照研究,共411例患者,所有文献的质量普遍不高,Meta分析结果显示:(1)在Broberg and Morrey肘关节功能优良率、评分以及术后并发症方面,假体置换要显著优于切开复位内固定(P0.000 01);(2)在肘关节活动度方面两者比较无显著差异;(3)在VAS评分方面两者的优劣尚无定论。[结论]人工假体置换治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折较切开复位内固定具有一定的优势,但目前还欠缺对假体置换的中长期随访结果,故仍需低风险、高质量的临床试验研究进一步加以验证。     

空心钉结合张力带治疗髌骨骨折

<正>2010年1月~2013年12月,我科采用空心钉张力带固定治疗43例髌骨骨折患者,取得良好疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组43例,男31例,女12例,年龄20~65岁。均为闭合横形髌骨骨折。1.2手术方法腰麻或硬膜外麻醉。髌骨前方纵行切口,复位髌骨,用布巾钳临时固定,在髌骨中内、中外1/3处分别钻入2枚克氏针,距关节面约3 mm,C