深吸气量与肺总量的比值对慢性阻塞性肺病患者预后的分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全世界公认的导致死亡的主要原因之一。它的特征是不完全可逆的气流阻塞,其严重程度可以通过1秒钟用力呼气容积(FEV1)进行分级。FEV1一直被作为评估COPD患者严重程度及预后的主要参数,而目前的研究对此提出质疑,诸如体质量指数、呼吸困难指数、6分钟行     

新生儿2-甲基丁酰辅酶A脱氢酶缺乏症26例临床分析

目的：分析新生儿2-甲基丁酰辅酶A脱氢酶缺乏症(2-MBAD)的基因型及临床特征。方法：选取2015年12月-2020年12月怀化市出生且接受疾病筛查的新生儿147 947例为研究对象,分析2-MBAD发生率,2-MBAD患儿的基因类型、临床特征。结果：经串联质谱(MS/MS)筛查并结合基因检测诊断为2-MBAD的新生儿26例(1/5690),其中汉族10例,侗族8例,苗族7例,瑶族1例。发现短链或支链酰基辅酶A脱氢酶基因c.1165A>G 15个纯合突变位点,6种突变类型：3种为已报道突变(c.1165A>G、c.655G>A、c.923G>A);3种临床意义未明突变(c.1164G>C、c.1106T>A、c.848A>G);c.1165A>G是最常见基因型。未见民族、表型、基因型相关性。随访2～52个月,9例患儿出现发育迟缓。结论：确诊年龄越早、干预及时对患儿的精神运动发育情况影响越轻。     

在儿科病房开展入院宣教的体会

随着医学模式的转变和服务对象对健康需求的变化,在临床护理工作中,对病人的健康教育已成为我们必不可少的工作内容。其中入院宣教是对住院病人进行健康教育的主要步骤,以住院患儿及家长为中心,向其介绍病区工作人员、环境、制度、作息时间及有关疾病的相关知识。二年来运用不同的宣教方式、技巧和语言艺术使临床护理工作质量有了明显的改善,     

鼻内镜治疗眼眶爆裂性骨折疗效观察

目的 观察鼻内镜微创技术治疗眼眶爆裂性骨折的疗效。方法 2018年1月至2021年5月,对眼眶爆裂性骨折的15例患者行鼻内镜微创技术治疗,总结其临床疗效。结果 所有患者均顺利完成鼻内镜手术,无中转开放手术者,术后平均住院2.5(1～7)天。本组患者中术前复视9例,术后复视早期消失1例,有2例出现较明显斜视,余6例早期无明显改变;术前眶下神经感觉减退麻木8例,术后眶下神经感觉正常2例,无明显改善6例。10例眼球后退患者均得以改善,术后眼球后退均小于2mm。所有患者术后视力无下降。15例患者术后均行眼肌功能训练,复视及眼球运动障碍均消失,斜视明显改善,眼球运动良好,面部无瘢痕。术后随访12～36个月,无复发,无排异反应。结论 鼻内镜微创技术治疗眼眶爆裂性骨折疗效确切,具有创伤小、恢复快的优点,值得临床推广。     

穴位贴敷防治支气管哮喘不同皮肤反应对免疫球蛋白及嗜酸粒细胞的影响

目的:研究穴位贴敷防治支气管哮喘所出现的不同程度皮肤反应对血清免疫球蛋白(Ig E、Ig A、Ig M、Ig G)和嗜酸粒细胞(EOS)的影响。方法:对支气管哮喘患者于三伏天穴位贴敷,每伏贴敷一次,共3次。根据穴位贴敷后皮肤反应评分情况分为A、B、C、D 4组,A组43例,B组42例,C组39例,D组40例。检测治疗前、后各组患者血清Ig E、Ig A、Ig M、Ig G水平和血EOS计数。结果:除A组外,B、C、D 3组治疗前后各种血清免疫球蛋白及血EOS均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。治疗后与A组比较,B组各种血清免疫球蛋白及血EOS均无显著差异(P>0.05),C组除血EOS有显著差异外(P<0.05),各种免疫球蛋白均无显著差异(P>0.05),D组血清除Ig M及血EOS有显著差异外(P<0.05),Ig E、Ig A、Ig G均无显著差异(P>0.05)。结论:冬病夏治穴位贴敷有皮肤反应比无皮肤反应更能有效调节支气管哮喘患者的免疫功能。而出现皮肤反应后,随皮肤反应增强其对免疫功能的调节仅有轻度影响。因此适度皮肤反应即可有效调节免疫功能。     

苦参药材质量标准的研究

目的:探讨苦参药材质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对苦参药材进行定性鉴别;采用液相色谱-质谱联用仪(LC/MSD)进行苦参药材指纹图谱的确立;采用高效液相色谱法(HPLC)测定苦参中苦参碱、氧化苦参碱、氧化槐果碱含量.结果:槐定碱呈现地区性差异,以山海关为分界线,东北地区(含内蒙古东北部)苦参药材不合槐定碱,黄河流域苦参药材含槐定碱.结论:苦参碱、氧化苦参碱、氧化槐果碱为共性成份,相对含量一致,且以氧化苦参碱、氧化槐果碱含量较高;确立了苦参药材指纹图谱;建立了苦参总碱、苦参碱、氧化苦参碱、氧化槐果碱的含量测定方法.     

白芥子不同配比穴位贴敷防治支气管哮喘的皮肤反应及疗效分析

目的:研究白芥子不同配比穴位贴敷防治支气管哮喘所出现的皮肤反应与疗效之间关系。方法:将所纳入的90例支气管哮喘患者随机分为A、B、C 3组,每组30例。贴敷药物中除白芥子外,余药相同。A组全部为生白芥子,B组生白芥子、炒白芥子各半,C组全部为炒白芥子。三伏天穴位贴敷,每伏贴敷一次,共3次。观察由不同配比白芥子而引起的皮肤反应以及各组疗效。结果:穴位贴敷后A、B、C3组皮肤反应积分依次降低,3组皮肤反应差异有统计学意义(P<0.05),A、B、C3组临床总有效率分别为93.33%、90.00%、73.33%,3组疗效组间比较无显著差异(p>0.05)。结论:穴位贴敷防治支气管哮喘是一种行之有效的方法,随生白芥子比例增加3组患者皮肤反应逐渐加重,但并非皮肤反应越强疗效越显著,适度的皮肤反应即可达到良好的疗效。     

针对性护理在胆结石合并胆囊炎患者围手术期中的价值分析

目的 探讨针对性护理在胆结石合并胆囊炎患者围手术期中的应用价值。方法 研究对象为100例2020年1月-2021年1月在佛山市高明区人民医院治疗的胆结石合并胆囊炎患者,所有患者均进行手术治疗,通过随机数表法将其分为对照组和观察组,各组均50例,对照组和观察组分别行常规护理和针对性护理,比较其护理后的康复指标以及生活质量变化,同时统计两组患者护理后的并发症发生率及护理满意率差异。结果 护理后,两组患者在首次排气、下床活动以及住院方面的时间比较中,观察组均明显短于对照组(P<0.05),在生活质量评分方面的比较中两组均得到明显提高,且组间比较观察组明显高于对照组(P<0.05)。两组患者在并发症率方面的比较中,观察组明显低于对照组,在护理满意率方面的比较中,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 在胆结石合并胆囊炎患者围手术期护理中,针对性护理具有良好应用价值,可以有效促进患者术后康复,改善生活质量,在减少患者术后并发症以及提高患者护理满意度中均有良好作用。     

两院区运营模式下公立医院精细化人力成本核算方法研究

目的:针对医院两院区运营模式下的人力成本精细化核算困难的问题找到优化方法,以提高人力成本精细化核算水平.方法:通过案例分析,以南京市儿童医院呼吸科为例,根据人力成本在两院区分摊中存在的问题,结合单位实际情况提出人力成本核算方法.结果:两院区运营模式下的医院人力成本能够更准确分摊,人力成本分摊方式得到了优化,医院人力成本...     

睡眠呼吸暂停综合征的血气、酶谱及内分泌等检查指标的变化

本文报道一例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人,观察了病人睡眠前后心电图,心肌酶谱、血气分析和脑血流图等变化,并对病人的某些内分泌改变进行初探。