恶性肿瘤患儿父母疾病不确定感状况、自我效能及相关影响因素分析

目的:探究恶性肿瘤患儿家长疾病不确定感及自我效能的影响因素。方法:选取在本院接受治疗的64例恶性肿瘤患儿,其家长人数64人,对患儿家长进行问卷调查,调查表包括自我效能调查表、一般情况调查表、疾病不确定感量表。对影响家长不确定感、相关因素及自我效能情况进行分析。结果:恶性肿瘤患儿父母疾病不确定感总分为(91.34±11.35)分;积极应对、一般自我效能感与父母疾病不确定感为负相关性(P<0.05);多重线性回归分析表示,能够影响患儿家长疾病不确定感的主要因素为自我效能、积极应对能力、患儿病情状况及家长文化水平(P<0.05)。结论:为了能够降低家长对疾病的不确定感,需要对其进行护理干预增强患儿家属对疾病的认知能力,从而降低患儿的心理压力,进一步提升治疗效果。     

医生-护士-患者三位一体化管理模式在出院糖尿病患者中的应用

目的探讨医生-护士-患者三位一体化管理模式在出院糖尿病患者中的作用。方法将出院时生化代谢指标控制良好的患者随机分为2组:医生-护士-患者一体化管理组(管理组44例)和患者自我管理组(对照组44例),进行12周的随访管理,以生化代谢指标、自我效能评价指标、糖尿病知识掌握情况为评价标准,对2组患者干预效果进行分析。结果管理组患者的生化指标的达标率、患者的自我效能评价各项评分及总分、糖尿病知识掌握情况均优于对照组(P均0.05)。结论医生-护士-患者三位一体化管理模式适合出院糖尿病患者的管理,值得临床推广。     

焦点解决短期团体干预对脑瘫患儿直系亲属自我感受负担及创伤后成长的影响观察

目的研究焦点解决短期团体干预对脑瘫患儿直系亲属自我感受负担及创伤后成长的影响。方法选取2017年3月至2019年3月于该院就诊脑瘫患儿主要照顾直系亲属94例纳入研究,采用单双号方式进行分组,单号为对照组,双号为观察组,各47例;对照组采用常规干预方式,观察组采用焦点解决短期团体干预方式;对两组患儿直系亲属的自我感受负担、创伤后成长状况以及生活质量进行测评。结果干预后,两组患儿直系亲属的自我感受负担均有降低(P0.05),但观察组的自我感受负担评分降低更为显著(P0.05);两组患儿直系亲属创伤后成长得分均有提高(P0.05),但观察组创伤后成长得分提高更为显著(P0.05);两组患儿直系亲属生活质量综合评定问卷-74各维度评分均有显著提高(P0.05),但观察组的提高幅度更为显著(P0.05)。结论采用焦点解决短期团体干预可以显著减少患儿直系亲属自我感受负担,促进其创伤后成长,并有效改善其生活质量,具有十分有前景的实用意义。     

责任亲情交互护理对初产妇产后自我效能及母乳喂养的影响探讨

目的:探讨责任亲情交互护理对初产妇产后自我效能及母乳喂养的影响。方法:选取2018年1月1日~2019年1月2日收治的初产妇100例,抽签分为观察组和对照组各50例。观察组采取责任亲情交互护理,对照组常规护理,将两组的自我效能得分、母乳喂养率进行对比。结果:护理后,两组患者的自我效能得分均较护理前显著升高(P<0.05),且观察组护理后的自我效能得分显著高于对照组(P<0.05)。观察组母乳喂养率高于对照组(P<0.05)。结论:通过对初产妇应用责任亲情交互护理后,能显著提高母乳喂养率,提升产妇自我效能。     

黄石、荆门地区产妇母乳喂养自我效能影响因素分析

目的 探究黄石、荆门地区产后妇女母乳喂养自我效能的现状及影响因素,为改善母乳喂养率提供更多理论依据。方法 对2017年12月—2018年3月在湖北省黄石市、荆门市的三所医院住院分娩的产妇进行问卷调查,获得产妇社会人口特征、孕产相关资料、母乳喂养相关情况。采用多元线性回归分析母乳喂养自我效能的影响因素。结果 共1 023名产妇纳入分析,平均年龄(29.0±5.7)岁。已婚占98.3%,初产占54.0%,大专及以上学历占53.9%。研究对象的母乳喂养自我效能平均得分为(45.5±12.3)分。多元线性回归的结果显示:当前不存在乳腺问题(B=2.08,P=0.036)、有母乳喂养经历(B=3.62,P<0.001)、家人提供母乳喂养指导或经验(B=3.20,P=0.001)、丈夫支持母乳喂养(B=5.87,P=0.001)及产后30 min内有医护母乳喂养帮助(B=3.02,P=0.003)的产妇母乳喂养自我效能得分更高。结论 产后妇女的母乳喂养自我效能可能与其健康状况、母乳喂养经历、社会支持及母乳喂养卫生服务有关。应对产后妇女提供广泛的社会支持,加强母乳喂养卫生服务提供,以提高其母乳喂养的自我效能,促进母乳喂养。     

正念:专注当下,远离情绪困扰

正念是自我察觉、专注于当下在心理学上,正念是指对自己目前的想法、感受、感觉,以及所处环境等的察觉状态。与正念相对的是“自动化过程”,即没有对所发生的事和自己的感受等有所察觉。在生活中,我们可能都曾有过这样的经历:开车时,行驶了好几千米却没有真正觉察到自己在做什么;面对美食,不知不觉就吃得“很撑”了;工作压力大时,不知不觉抽了很多支烟……这些行为都是“下意识中”进行的,即所谓“自动化过程”。     

新型冠状病毒感染疫情下的妊娠管理策略

2019年12月,湖北省武汉市陆续发现多例感染新型冠状病毒肺炎患者[1],随后该新型冠状病毒感染逐渐蔓延至全国以及其他国家,世界卫生组织(WHO)将其命名为2019冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19)。该病传染性强,已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并按甲类传染病管理。人群对COVID-19普遍易感,孕妇也不例外.且由于妊娠引起心肺负荷增加,孕妇感染后病情可能会更加危重而导致严重的不良妊娠结局,甚至引起孕产妇及围产儿死亡。在此疫情下,产科医生不仅要加强自我防护,也要加强对COVID-19相关知识的学习,并将此运用到产科临床实践中,熟悉疑似和确诊的COVID-19孕妇管理流程,严格按照多学科管理共同治疗COVID-19孕妇。     

早期皮肤接触对剖宫产产妇心理状态及母乳喂养的影响:前瞻性随机对照试验

目的探讨母婴早期皮肤接触(skin-to-skin contact,SSC)对剖宫产产妇心理状态及母乳喂养的影响。方法前瞻性选取2017年8月1日至12月31日在深圳市南山区妇幼保健院行择期足月剖宫产的产妇221例,随机分为早接触组和对照组。对照组产后常规护理;早接触组实施母婴早期SSC,即新生儿娩出后1 h内赤裸全身俯卧于母亲裸露的乳房之间,持续1~2 h。观察指标包括:(1)泌乳启动时间以及首次母乳喂养测量工具评分;(2)产后72 h和42 d的纯母乳喂养率、母乳喂养自我效能量表评分和爱丁堡产后抑郁量表评分。采用两独立样本t检验、χ2检验和二分类logistic回归进行统计学分析。结果最终210例产妇纳入分析,早接触组和对照组各105例。42 d随访时早接触组失访20例,对照组失访17例。与对照组比较,早接触组首次母乳喂养成功率[77.1%(81/105)与59.1%(62/105),χ2=7.913]、首次母乳喂养测量工具评分[(9.5±1.7)与(8.6±1.4)分,t=4.115]、泌乳启动时间≤24 h的比例[41.0%(43/105)与12.4%(13/105),χ2=23.205]、产后72 h和42 d的纯母乳喂养率[36.2%(38/105)与22.9%(24/105);76.5%(65/85)与60.2%(63/88);χ2值分别为4.486和5.261]以及产后72 h和42 d母乳喂养自我效能量表评分[(117.5±12.0)与(111.8±22.3)分;(124.3±11.6)与(113.1±19.0)分;t值分别为2.100和4.710]均提高,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。但早接触组产后72 h和42 d的爱丁堡产后抑郁量表评分与对照组差异无统计学意义[(5.4±3.5)与(5.9±4.0)分,t=0.937,P=0.350;(7.0±3.7)与(8.1±4.0)分,t=0.905,P=0.058]。二分类logistic回归分析显示,早期SSC是产后42 d纯母乳喂养成功的保护因素(OR=2.359,95%CI:1.173~4.743,P=0.016)。结论早期SSC可以提高剖宫产产妇母乳喂养自信心,促进泌乳启动,提高首次母乳喂养的成功率和产褥期纯母乳喂养率,是一种值得推广的临床实践。     

多媒体健康教育对消化内科患者遵医行为和自我护理能力的影响分析

目的观察多媒体健康教育对消化内科患者遵医行为和自我护理能力的影响,研究多媒体健康教育在提升患者健康教育效果中的价值。方法随机选取2018年11月～2019年5月间在我院消化内科病区收治的284例患者作为研究对象,其中接受多媒体健康教育的144例为观察组,接受传统健康教育的140例为对照组。比较两组患者健康知识掌握效果、遵医行为和自我护理能力的变化差异。结果观察组患者健康知识知晓考核总优良率(95.83%)、遵医行为总优良率(93.06%)、健康知识(26.06±2.66)分、自护技能(27.91±3.06)分、自护概念(28.11±3.15)分、自护责任(48.16±4.13)分、自我护理能力总分(145.28±8.53)分,均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论多媒体健康教育能提升消化内科患者健康教育效果,促进遵医行为和自我护理能力提升。