解郁化瘀汤治疗老年脑梗死后抑郁症的临床疗效

目的:探讨解郁化瘀汤治疗老年脑梗死后抑郁症的临床疗效。方法:选取本卫生站2017年10月-2019年4月收治的75例老年脑梗死后抑郁症患者作为研究对象,按照随机数表法分为参照组(38例)和观察组(37例)。参照组实行常规西医治疗,观察组使用解郁化瘀汤进行治疗,观察对比两组临床治疗效果以及抑郁评分。结果:使用解郁化瘀汤进行治疗的观察组治疗效果优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);和参照组相比,观察组抑郁评分相对较低,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年脑梗死后抑郁症治疗中,应用解郁化瘀汤能够提高治疗效果,缓解患者的抑郁情绪,有推广价值。     

布地奈德合BiPAP治疗老年支气管哮喘并呼吸衰竭疗效观察

目的:探讨布地奈德联合双水平呼吸道正压通气(BiPAP)治疗老年支气管哮喘合并呼吸衰竭患者的疗效。方法:选取我院2016年10月～2018年9月收治的老年支气管哮喘合并呼吸衰竭患者74例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例。对照组采用BiPAP治疗,观察组采用BiPAP+布地奈德治疗,观察比较两组临床疗效,治疗前后肺功能及血气分析各指标变化情况。结果:观察组治疗总有效率94.59%(35/37),高于对照组的75.68%(28/37)(P0.05);治疗后观察组最大呼吸峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积率(FEV1%)水平高于对照组(P0.05);治疗后观察组动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)低于对照组,动脉血氧分压(Pa O2)高于对照组(P0.05)。结论:布地奈德联合BiPAP治疗老年支气管哮喘合并呼吸衰竭患者可改善患者血气分析指标水平,促进患者肺功能恢复,效果显著。     

纽曼健康系统护理干预对老年慢性精神分裂症患者康复效果的影响

目的探讨采用纽曼健康系统护理模式对老年慢性精神分裂症患者进行干预的康复效果。方法选择2019年7月至2020年3月在我院治疗的老年精神分裂症患者62例为研究对象,随机分为研究组和对照组各31例。研究组患者给予纽曼健康系统护理干预,对照组给予精神科常规护理干预。比较两组患者干预前及干预8周后的简明精神病量表(BPRS)、护士用住院精神病人观察量表(NOSIE)评分及康复效果。结果干预前,两组患者BPRS总分、NOSIE量表总积极因素评分、NOSIE量表总消极因素评分和NOSIE总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预8周后,两组患者的BPRS总分均明显降低,研究组患者的评分低于对照组;两组患者的NOSIE量表总积极因素评分、NOSIE总分均明显增高,研究组患者的评分显著高于对照组;两组患者的NOSIE量表总消极因素评分均显著降低,研究组患者的评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预8周后,研究组患者的康复效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用纽曼健康系统护理模式对老年慢性精神分裂症患者进行干预,能更有效地改善患者的精神症状及行为障碍,康复效果显著,有利于促进患者康复。     

特色疼痛护理联合早期康复护理在老年开腹胆囊切除术后患者中的应用

目的:探讨特色疼痛护理联合早期康复护理在老年开腹胆囊切除术后患者中的应用效果。方法:选取行开腹胆囊切除术治疗的老年患者68例为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组各34例,对照组给予常规方法干预,观察组在此基础上给予特色疼痛护理联合早期康复护理干预。比较两组护理前后焦虑、抑郁程度,术后各时刻疼痛程度,首次排气、排便、下床活动和住院时间。结果:护理后两组焦虑和抑郁程度量化评分、疼痛评分均低于对照组,且观察组术后首次排气、排便、下床活动和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:特色疼痛护理联合早期康复护理应用于老年开腹胆囊切除术后患者中,能够减轻患者负性情绪,控制主观疼痛感,加快身体机能的恢复和术后康复。     

体医结合对老年前列腺增生症状的改善和生活质量的影响

目的研究易筋经运动结合非那雄胺对老年男性前列腺增生症状的改善及生活质量的影响。方法招募老年男性前列腺增生患者30名,随机分为体医结合组和对照组,每组15人。体医结合组,口服非那雄胺片,每次1片,每日1次,同时进行易筋经运动干预,5次/周,40分钟/次;对照组,口服非那雄胺片,每次1片,每日1次,均干预6个月。干预前后检测2组的最大尿流率(Q_(max))、IPSS评分、QOL评分、夜尿次数、T和E2/T等。结果体医结合组Q_(max)(36.6±10.4)m L·s~(-1)与对照组(21.0±3.2)m L·s~(-1)相比,显著增加(P<0.05);体医结合组IPSS评分(7.4±2.4)分,与对照组(15.0±5.7)分相比,显著降低(P<0.05);体医结合组夜尿次数(0.9±0.7)次与对照组(1.4±0.8)次相比,显著降低,(P<0.05);比较2组之间夜尿次数变化值,易筋经组(-1.3±0.5)次与对照组(-0.3±0.8)次相比,显著降低(P<0.05);体医结合组QOL评分(2.7±0.5)分与对照组(3.7±0.8)分相比,显著降低(P<0.05);体医结合组T水平(572±111)ng·d L~(-1)与对照组(441±120)ng·d L~(-1)相比,显著升高(P<0.05);体医结合组E2/T水平0.42±0.11与对照组0.71±0.19相比,显著降低(P<0.05)。结论体医结合,易筋经结合非那雄胺较单用药物更有效地改善老年男性前列腺增生的症状和生活质量。     

西安地区伴心房颤动老年急性缺血性卒中患者临床特征及1年预后分析

目的 探讨西安地区伴心房颤动老年急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）患者临床特征及1 年预后情况。 方法 通过西安卒中数据库平台，收集西安市4所三级甲等医院2015年1-12月连续入院的老年AIS （年龄≥65岁）患者的临床资料，比较分析伴心房颤动老年AIS患者的临床特征；登记随访1年的结局 事件（包括卒中复发、死亡和预后不良），通过多因素Logi sti c回归分析，探讨西安地区伴心房颤动老 年AIS患者1年不良预后的独立危险因素。 结果 研究最终纳入老年AIS患者1239例，其中伴心房颤动者133例（10.7%）。与不伴心房颤动组相比， 伴心房颤动老年AIS患者的年龄大（[ 77.7±6.3）岁 vs（74.0±6.1）岁，P=0.019]、出院mRS评分高（2.0 分 vs 1.0分，P <0.001）、出院NIHSS评分≥14分比例高（16.5% vs 3.1%，P <0.001）、合并肺炎患者比例 高（21.1% vs 5.8%，P <0.001）、入院48 h不能行走的患者比例高（63.0% vs 36.1%，P <0.001）、空腹 血糖水平高[（6.3±3.0）mmol/L vs（5.8±2.0）mmol/L，P =0.037]、LDL-C水平低[（2.4±0.7）mmol/L vs （2.5±0.8）mmol/L，P =0.031]。伴心房颤动老年AIS患者1年卒中复发率高（15.8% vs 5.9%，P =0.020）、 死亡率高（32.3% vs 9.2%，P <0.001）、预后不良率高（51.9% vs 25.9%，P <0.001）。校正相关混杂 因素后，多因素Logistic回归分析显示，心房颤动是老年AIS患者1年死亡风险的独立影响因素（OR 2.45， 95%CI 1.26～4.78，P =0.008），但不是1年卒中复发和预后不良的独立影响因素（P >0.05）。 结论 相比不伴心房颤动组，西安地区伴心房颤动老年AIS患者年龄更大、卒中所致残障及神经功 能缺损更重、合并肺炎和入院48 h不能行走的患者比例较高；伴心房颤动老年AIS患者1年死亡风险显 著升高。     

基于快速筛查的老年综合评估指标体系构建

目的建立老年综合评估指标体系,为开展老年综合评估提供参考。方法通过文献分析法、专家会议法初步构建老年综合评估指标体系框架及快速筛查条目,采用Delphi法对24名专家进行2轮函询。结果 2轮专家函询的问卷回收率分别为92.31%、100.00%,专家权威系数为0.880、0.850,第2轮专家意见协调系数一、二级指标分别为0.768、0.387(均P0.01),2轮快速筛查条目的同意率分别为93.36%、97.70%。最终形成了包括6个一级指标、26个二级指标及25条快速筛查问题和5个简明量表组成的快速筛查老年综合评估指标体系。结论构建的评估指标体系可靠性较高,能够快速、全面、系统地评估老年人的综合状况,经验证后可作为开展老年综合评估工具。     

早期缬沙坦降血压治疗对老年继发性慢性肾脏病患者肾脏替代效果的影响

目的观察早期缬沙坦降血压治疗对老年继发性慢性肾脏病患者肾脏替代临床效果的影响。方法选择2015年10月—2017年10月安徽医科大学附属巢湖医院肾内科诊治的老年慢性肾脏病合并肾性高血压患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分观察组、对照组,每组45例。对照组进行肾脏替代疗法,观察组早期给予缬沙坦降压治疗,然后进行肾脏替代疗法,治疗4周后观察2组患者的心率及血压变化、肾脏功能以及不良反应等。结果治疗前2组患者的心率及血压、血生化、肾功能、电解质比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)均低于治疗前,且观察组改善优于对照组(t/P=5.854/0.000、8.965/0.000、6.412/0.000、9.134/0.000);治疗后2组患者的血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)以及24 h尿蛋白定量较治疗前均显著下降,肾小球滤过率(GFR)较治疗前显著上升,且观察组改善较对照组显著(t/P=5.924/0.000、5.438/0.000、3.748/0.000、8.690/0.000);治疗后2组患者的血钾、血钠、血氯、碳酸氢盐均较治疗前升高,且观察组较对照组升高更显著(t/P=4.602/0.000、2.313/0.023、4.528/0.000、5.384/0.000);观察组的不良反应发生率为6.67%低于对照组22.22%(χ~2/P=4.410/0.037)。结论早期缬沙坦降血压的效果较好,使肾脏替代疗法的效果提高,明显改善血生化、血流动力学、肾功能,并且不良反应较少,在临床上可广泛使用。