端粒酶活性检测对恶性胸／腹水的诊断价值

目的 观察胸/腹水脱落细胞端粒酶活性检测对恶性胸/腹水的诊断价值。方法 采用端粒重复序列扩增法(TRAP)检测脱落细胞的端粒酶活性，并与细胞学及血清肿瘤标志物(AFP、CEA及SF)检测结果进行比较。结果 23例恶性胸／腹水中，有2l例端粒酶活性检测阳性，17例良性胸/腹水中，仅2例阳性率，两差异显(P＜0．001)。端粒酶活性测定诊断恶性胸/腹水的敏感性为91．3％、特异性为88．2％、阳性预测值为9l.3％、阳性预测值为88．2％、诊断符合率为90．0％，其中敏感性显高于细胞学检查(P＜0．05)及血清肿痛标物检测结果(P＜0．01)；特异性虽稍低于细胞学(P＜0．05)；但明显高于血清肿瘤标志物检测(P＜0.01)。结论 脱落细胞端粒酶活性检测对恶性胸/腹水的诊断具有良好的敏感性与特异性，可作为良性与恶性胸/腹水鉴别的实验室指标之一。     

雌激素与大鼠内脏高敏感关系的实验研究

目的建立内脏高敏感的大鼠模型,比较血雌激素以及腹壁撤离反射(AWR)评分在各组大鼠间差异,探讨雌激素与大鼠内脏高敏感性的关系。方法成年雌性SD大鼠60只,随机分为卵巢切除组(OVX)、雌激素注射组(分5μg/kg、10μg/kg、20μg/kg、40μg/kg4个水平)、假手术组(Sham),术后各组均腹腔注射免疫诱导剂,在雌激素注射组中和第一次注射雌激素同时进行;以上处理2w后进行肛门直肠扩张(CRD),AWR评分评价内脏的敏感性。手术前后及AWR评分后放射免疫法各测定1次血雌激素。结果卵巢切除后各组大鼠血雌激素明显下降,Sham组无明显变化;各组AWR评分后血雌激素:20μg/kg和40μg/kg组均高于其余组,Sham组高于OVX、5μg/kg组;不同扩张体积间大鼠AWR评分均存在显著差异;1ml与2.0ml扩张时OVX与其余各组大鼠在各扩张水平下评分均存在明显差异;1.5ml扩张时5μg/kg组、10μg/kg组、20μg/kg组、Sham组均与40μg/kg组存在明显差异;AWR评分与雌激素剂量正相关。结论腹腔注射免疫诱导剂建造大鼠内脏高敏感性的模型适用于研究IBS与雌激素关系;雌激素与内脏高敏感性评分呈正相关,雌激素可能是大鼠内脏高敏感性形成的重要激素之一。     

肠易激综合征患者直肠肛门压力变化及临床意义

为了研究肠易激综合征（ＩＢＳ）患者直肠肛门运动功能，测定了８０例ＩＢＳ患者和２０例正常人直肠肛门压力及排便功能。发现：①直肠静息压、肛门括约肌静息压及其最大缩窄压在ＩＢＳ腹泻组、便秘组及正常对照组均无显著差异。②肛管高压带长度在ＩＢＳ腹泻组及便秘组均显著高于正常对照组。③直肠壶腹部的感觉阈值、最大耐受量、直肠顺应性及直肠－肛门抑制反应的直肠扩张容量在ＩＢＳ腹泻组均显著低于正常对照组，肛门括约肌松弛率ＩＢＳ腹泻组与正常对照组无显著差异。④ＩＢＳ便秘组感觉阈值与正常对照组无差异，但其最大耐受量及引起直肠－肛门抑制反射的直肠扩张容量均显著高于正常对照组，其直肠顺应性和肛门括约肌松弛率显著低于正常对照组。     

鄱阳湖血吸虫疫区常见消化系恶性肿瘤的流行病学调查

目的了解血吸虫疫区常见消化系恶性肿瘤的发病情况，包括发病率、死亡率、生存率。方法采用实地回顾性抽样调查的方法对鄱阳湖血吸虫疫区65680人进行调查统计，分析1988～1996年间5种常见消化系恶性肿瘤的发病率、死亡率及生存率。结果5种常见恶性肿瘤发病率与死亡率基本呈平行关系，从高到低依次为肝癌(45.85/10万和43.31/10万)、胃癌(28.25/10万和24.53/10万)、食管癌(15.56/10万和13.20/10万)、胰腺癌(524/10万和4.40/10万)和结肠癌(2.54/10万和1.52/10万)。其中肝癌的发病率与死亡率最高，且明显高于上海地区或全国平均水平(P<0.005)。各种恶性肿瘤的男性发病率和死亡率明显高于女性。除结肠癌外，其他4种癌肿大多数生存期短于1年，生存5年以上者极少；平均一年生存率为32.19％，平均两年生存率为15.18％。结论血吸虫疫区肝癌的发病率和死亡率高于全国水平。     

Effect of epidermal growth factor on cultured rat hepatocytes poisoned by CCl~4

研究表皮生长因子（ＥＧＦ）对四氯化碳（ＣＣｌ４）所致大鼠原代培养肝细胞损伤的作用．方法：丙氨酸转氨酶（ＡｌａＡＴ）和天门冬氨酸转氨酶（ＡｓｐＡＴ）活力及Ｋ＋浓度用自动生化分析仪测定．丙二醛（ＭＤＡ）用苯巴比土酸比色法测定．放射活力用液体闪烁测量仪测定．细胞病理用光学显微镜和电子显微镜检查．结果：ＥＧＦ显著降低ＡｌａＡＴ，ＡｓｐＡＴ及ＭＤＡ水平，增加中毒肝细胞ＲＮＡ和ＤＮＡ的合成，且Ｋ＋漏出与ＤＮＡ的合成呈正相关．细胞病理显示ＥＧＦ减轻ＣＣｌ４对肝细胞的毒性作用．结论：ＥＧＦ对ＣＣｌ４所致原代培养肝细胞损伤有拮抗作用，肝细胞内Ｋ＋转运是ＤＮＡ合成起信息传递的启动因子．     

胃癌单克隆抗体与平阳霉素偶合物导向化疗的临床观察

本院制备的鼠抗人胃癌单克隆抗体纯化后，Manabe法偶联平阳霉素（PPM）。人胃癌动物模型导向治疗体内实验结果，肿瘤抑制率为58.2％，与对照组差异显著（P＜0.05）；组织学检查证实肿瘤组织出现弥漫性病理改变，癌细胞核固缩、溶解。临床导向治疗观察，43例确诊为晚期胃癌患者，志愿接受经胃镜癌肿局部注射PPM偶合物4次，显效5例（11.6％），平均存活62周；有效28例（65.1％），平均存活42周；无效10例（23.3％），平均存活22周。结果证明PPM对晚期胃癌有一定的临床疗效。     

以呼吸系统症状为主要表现的胃食管反流病

目的 :为了探讨胃食管反流病 (GERD)患者的呼吸系统症状与胃食管反流的关系。方法 :对 18例以呼吸系统症状为主要表现的GERD患者进行了食管测压和 2 4h食管pH值监测 ,并分析它们与症状的关系。另以92例呼吸系统症状的GERD患者作为对照。结果 :以呼吸系统症状为主要表现的GERD患者食管 2 4hpH监测的各项指标均高于无呼吸系统症状的GERD患者 (P <0 .0 1,0 .0 5 ) ;以呼吸系统症状为主要表现的GERD患者反流类型以卧位型为主 ,而无呼吸系统症状的GERD患者以立位型为主。以呼吸系统症状为主要表现的GERD患者咳嗽和哮喘与酸反流的症状指数均很高 ,分别为 85 .5± 14 .1(98.3～ 5 5 .4 )和 82 .0 2± 11.88(92 .9～ 5 6 .5 ) ,提示症状与酸反流密切相关。两组患者食管测压各项指标无显著差异。结论 :以呼吸系统症状为主要表现的GERD患者酸反流比普通GERD患者重 ,并且患者可以呼吸系统症状为唯一临床表现 ,而无食管症状 ,因此临床上极易误诊 ,我们在临床诊疗中要对这类患者给予高度重视。