联合检测心肌酶谱、免疫球蛋白、NSE在病毒性脑炎病情评估中的意义

目的探讨病毒性脑炎(VE)患者血清心肌酶谱、免疫球蛋白以及神经特异性烯醇化酶(NSE)的检测对VE患儿病情评估及预后的意义。方法将118例VE患者分为轻症组和重症组,各59例,另选择30例同时期的健康体检儿童作为对照组,比较各组血清和脑脊液心肌酶谱、免疫球蛋白和NSE水平的变化。结果重症组、轻症组和对照组比较,重症组血清和脑脊液肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)和乳酸盐脱氢酶(LDH)水平较轻症组和对照组显著升高,轻症组略高于对照组,差异均具有统计学意义(F=4. 35～522. 87,P 0. 05)。重症组、轻症组和对照组比较,重症组血清和脑脊液免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)和NSE水平较轻症组和对照组明显升高,比较差异有统计学意义(F=4. 39～518. 09,P 0. 05);轻症组Ig A、Ig M和NSE水平均较对照组明显升高,比较差异有统计学意义(P 0. 05),但血清和脑脊液Ig G水平略低于对照组,差异无统计学意义(χ2=72. 00～122. 00,P 0. 05)。重症组心肌酶谱、免疫球蛋白和NSE指标的异常率均显著高于轻症组和对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论血清和脑脊液心肌酶谱、免疫球蛋白和NSE在VE的诊断、评估和判断病情轻重、治疗效果及预后等方面具有较大的临床应用价值。     

伴惊厥发作小儿病毒性脑炎视频脑电图的表现与转归

目的:探究伴惊厥发作小儿病毒性脑炎视频脑电图的表现与转归。方法:选取于2016年3月份～2018年4月份在某院进行病毒性脑炎治疗的伴惊厥发作患儿共86例,给予所有患者减轻脑水肿、解痉、退热治疗,并使用光谱抗病毒药物对患者进行治疗,同时给予患者MRI检查、脑脊液穿刺及VEEF。结果:重度异常、中度异常、轻度异常、正常患者的好转率均高于未好转率。结论:在小儿病毒性脑炎诊断中,视频脑电图的病毒检出率较高,为早期临床诊断工作的顺利开展奠定了基础,有助于提升患者预后质量。     

消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎的临床研究

目的探讨消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法参与研究的患者均为我院2018年6月～2019年1月收治的50例小儿轮状病毒肠炎患者,所有患者在确认可被纳入研究样本后,随机将其分为对照组以及研究组,各25例,研究组患者接受消旋卡多曲治疗,而对照组患者实施传统的治疗干预方式,以AST(谷草转氨酶)、CK-MB(肌酸激酶同工酶)、CK(肌酸激酶)、LDH(乳酸脱氢酶)以及临床症状好转时间来评估患者的临床治疗效果。结果治疗前,两组患者AST、CK-MB、CK、LDH比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组患者AST、CK-MB、CK、LDH数据比较,研究组均低于对照组;退热时间、止吐时间、止泻时间、大便恢复正常时间、脱水纠正时间,研究组均较对照组患者快,差异有统计学意义(P 0.05)。结论消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎,能够快速纠正患者呕吐、腹泻、脱水等临床症状,促进疾病的好转,促使各个指标恢复正常,值得推广。     

滴眼液两种不同使用频率治疗急性病毒性结膜炎的临床疗效对比分析

目的探讨滴眼液两种不同使用频率对急性病毒性结膜炎的治疗效果。方法将60例(120眼)双眼急性病毒性结膜炎患者随机分为A组30例(60眼)和B组30例(60眼)。A组患者治疗方案为妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液联合更昔洛韦滴眼液分别每2 h 1次,B组患者治疗方案为妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液联合更昔洛韦滴眼液分别每天4次。观察并记录两组患者结膜炎症消退情况、畏光流泪及疼痛症状减轻的时间。结果治疗两天后自觉症状明显好转A组50眼,B组22眼,差异有统计学意义(χ~2=27.222,P<0.001);治疗1周治愈率:A组48眼,B组28眼,差异有统计学意义(χ~2=14.354,P<0.001);治疗1周后角膜上皮点状脱落:A组3眼,B组2眼,差异无统计学意义(χ~2=0.259,P=0.611)。结论急性病毒性结膜炎患者急性期增加滴眼液使用频率可达到迅速疗效,并且未增加不良反应率。     

氩离子凝固术加黏膜下药物注射治疗放射性肠炎初步临床分析

目的 初步探讨内镜下氩离子凝固术(APC)联合黏膜下去甲肾上腺盐水注射治疗放射性肠炎的临床疗效,尤其是对难治性放射性肠炎的疗效评估。方法 回顾分析22例患者临床资料,分别采用改良内镜评分法(A)和Sherman′s classification (B)对患者进行严重程度评分。治疗成功的标准是临床症状的改善或便血停止(或仅有少量便血不需要进一步干预)。结果 22例患者疗后均达到临床症状改善,其中18例(82%)便血完全停止。A评估法:轻度肠炎15例(68%),重度肠炎7例(32%)。B评估法:轻度9例(41%),重度13例(59%)。采用A评估法进行相关分析发现,治疗次数与内镜等级(或内镜评分)有很好的相关性(r=0.86,P<0.001)。结论 初步证明内镜下APC联合黏膜下去甲肾上腺盐水注射治疗放射性肠炎不仅对轻-中患者有效,对难治性放射性肠炎同样可维持长久疗效。A评估法更适合在临床中推广。     

病毒性脑炎患儿肺部感染的病原学特点及影响因素

目的探究病毒性脑炎患儿肺部感染的病原学特点及影响因素。方法选择2014年1月-2017年12月西南医科大学附属医院神经内科及儿科重症监护室收治的病毒性脑炎患儿89例为研究对象,观察患儿肺部感染发生情况,单因素及多因素Logistics回归分析发生肺部感染的影响因素,采集患儿呼吸道样本,进行病原菌培养及鉴定,采用K-B法进行药敏试验。结果 89例患儿共有23例出现了肺部感染,肺部感染率为25.84%; 23例肺部感染患儿共培养病原菌41株,其中革兰阴性菌24株占58.54%;患者脑电图(EEG)异常程度、发热时间>5 d、存在意识障碍、存在呼吸衰竭、住院时间≥1个月是导致病毒性脑炎患儿肺部感染的影响因素(P<0.05)。结论针对肺部感染的影响因素给予合理的干预措施,降低病毒性脑膜炎患儿预后不良的发生率。     

护理干预应用于小儿轮状病毒肠炎护理中的临床效果观察

目的本次研究主要对小儿轮状病毒肠炎患儿在治疗中所使用的护理方法进行分析。方法在2018年1月至2019年1月这个时间段内选择110例小儿轮状病毒肠炎患儿作为本次研究的样本,对患者实施随机分组,其中有55例患儿采取常规护理作为对比组,剩余55例患儿采取综合护理作为实验组。结果实验组患儿的住院时间与症状缓解时间均少于对比组,P<0.05。结论对临床小儿轮状病毒肠炎患儿运用有效的综合护理,可以促使患儿的临床症状得到早日消除。