下叶肺结核的临床X线特点

1　病例选择我院从 90年～ 99年治疗下叶肺结核 17例 ,其中男性14例 ,女性 3例 ,年龄 19岁～ 2 5岁 ,病变位于右侧 8例 ,左侧 10例 ,同时波及双侧者 1例。2　临床表现发热、咳嗽、咯血、胸痛、夜汗、消瘦等 ,具有一般中毒症状。其中 2例临床无症状 ,于体检时发现。3　结果X线表现 :1支气管肺炎型 8例 ;2干酪性厚壁空洞 2例 ;3薄壁空洞型 1例 ;4球形病灶 2例 ;5大片状浸润 4例。治疗结果 :15例经治疗后治愈 ,2例稳定不变 (为结核球 )。4　讨论4.1　下叶肺结核的临床特点　肺下叶不是结核的好发部位 ,其发病与原发结核感染有关 ,主要是由于肺…     

210例ST—T改变的临床观察

目的探讨ST—T改变的鉴别方法及诊断意义。方法对210例患者除作心电图（ECG）外井做血生化（血脂、血糖、肝肾功能、心肌酶谱、甲状腺功能测定系列等）、超声心动图、心脏X线等检查，随机抽取54例行试验性治疗，即给予50％G．S250ml加复方丹参注射液20ml，生脉注射液100ml均1／d，10d。再规律休息1w后对比治疗前后ECG。结果54例治疗前后ECG比较无明显变化，并随访3—12个月无一例发生心脏事件，随机抽取32例ECG并做多帧前后比较差异无统计学意叉。结论本组病倒经临床检查排除药物影响、器质性心脏病及继发性心脏病。试验性治疗ST—T无改变，提示此组人群中ST—T改变为非特异性的。     

脑梗死患者颈动脉硬化斑块的彩色多普勒超声观察及临床价值

【目的】对69例脑梗死患者的颈动脉检测结果分析,探讨彩色多普勒超声血流显像在脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块中的临床价值。【方法】对69例经CT或MRI检查证实脑梗死患者行颈动脉超声检查,根据超声检查结果分析。【结果】69例脑梗死患者,共检出斑块143块,斑块多发生在分叉处（43.3%）。年龄、高血压与颈动脉粥样硬化斑块的形成有密切关系（P〈0.05）。【结论】颈动脉粥样硬化与脑梗死有密切相关性,通过超声检查可早期发现,为临床采取有效的预防和治疗,防止斑块脱落,避免脑梗死的发生有重要价值。     

经皮肾镜钬激光碎石取石术后出血行超选择性肾动脉栓塞术的护理

经皮肾镜钬激光碎石取石术（MPCNL）由于其创伤小、恢复快、适应证广已经应用于临床,但术后并发出血症状容易危及生命安全,常规应用止血药物、夹闭肾造瘘管压迫止血等治疗效果不佳时,可行超选择性肾动脉造影栓塞术进行治疗。2006年6月-2009年11月,我科行经皮肾镜钬激光碎石取石术5例术后出现严重和反复出血,现将护理体会报告下。     

储血冰箱温度监控探讨

目的:探讨储血冰箱、冰柜在运行过程中温度的变化。方法:运用海深威软件有限公司开发的现代血液储存温度监控管理软件进行监控。结果:储血冰箱在运行过程中温度保持在2~8℃。结论:储血或取血时的开门角度对温度变化影响较明显。     

优质护理理念在肝癌手术患者围手术期护理中的应用及效果

近些年来,随着人们生活水平的提高和医疗技术的快速发展,肝癌的诊断率和治疗率呈现明显上升的趋势,具有恶性程度高、进展迅速和预后差等特点,严重影响患者的身心健康［1,2］。治疗上,手术切除是其最重要的治疗手段之一［3,4］。术后并发症不仅明显延长住院持续时间和住院费用,而且还影响患者术后病情的恢复,严重者甚至引起胆漏、出血、脓肿、肝功能衰竭等而危及患者的性命［5,6］。既往研究显示：患者预后直接与围手术期护理质量息息相关［5,6］。为此,学者们和护理人员一直致力于优化肝癌手术患者围手术期护理措施。优质护理活动的开展正是时代发展的产物。学者们也陆续报道了该理念在本领域取得的成绩,如在癌症患者满意态度和分娩期产妇中应用的效果［7,8］。但是,迄今为止,关于该理念在肝癌手术患者围手术期中应用的效果,所见报道甚少。本研究笔者选择我院优质护理活动开展（2013年5月）前后各29例肝癌患者为观察对象,旨在为优化肝癌手术患者围手术期护理措施提供参考依据。     

电项针结合逍遥散对脑卒中后抑郁的临床疗效及部分机制探讨

目的观察电项针结合逍遥散治疗脑卒中后抑郁的疗效,并探讨其对患者外周血谷氨酸水平的影响。方法前瞻性将2015年3月到2017年3月150例脑卒中后抑郁患者纳入研究,随机分为对照组及观察组。两组患者均接受神经内科常规治疗及口服逍遥散,1剂/d,100 ml早晚温服。观察组在上述治疗方案基础上加用电项针,30 min/次,5次/周,以10次为1疗程,共治疗6疗程,每疗程间隔2 d。比较两组患者治疗前、治疗第1个月、第3个月、第6个月神经缺损症状程度[WOLF运动功能评价量表(WMFT)和Fugl-Meyer量表进行评定]、认知能力[简易智力状态检查量表(MMSE)及认知恢复质量评估量表评分(PQRS)评定]、抑郁状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估],并检测外周血谷氨酸水平变化,分析血谷氨酸水平与运动功能、认知能力指标的关系。结果 (1)治疗第1个月后两组患者Fugl-Meyer及WMFT评分均有增加,但组间无统计学差异(P0.05),直至治疗3个月后观察组评分改善优于对照组(P0.05);(2)治疗第1个月后两组患者MMSE及PQRS分数均较治疗前升高,两组分数相仿(P0.05),治疗3个月后中观察组评分升高的趋势更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);(3)治疗第1个月后两组患者HAMD分数均较治疗前下调,但差异无统计学意义(P0.05),治疗3个月后中观察组评分优于对照组(P0.05);(4)治疗后两组谷氨酸水平均有所下降(P0.05),其中观察组下降的幅度与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。且谷氨酸与运动功能、认知能力指标呈负相关关系,与HAMD呈正相关关系。结论电项针结合逍遥散可明显改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态,并进一步提升患者的神经功能及认知水平,其作用机制可能与降低患者的血谷氨酸水平有关,但具有一定的时间依赖性。     

＂标杆管理＂在临床护理中的应用

目的 探讨以评定＂护理服务明星＂为载体,对加强护理管理,改善服务态度,规范护理行为,提高护理质量的影响.方法 成立护理服务明星评审小组,科室根据考评条件,按照标准每月考核,每季度汇总上报护理部.每季度组织抽查考评、审批.比较评选护理服务明星后投诉发生率、患者满意度、各项护理质量指标的变化.结果 全院共评出院级明星护士102名,以点带面,在护理人员中,树立卓越护理人员为标杆,形成正确的激励导向和激励机制.2006-2009年科室护理各项指标（包括护理质量、基本理论、技术操作）逐年上升,前后比较差异均有统计学意义（护理质量评分2006-2009年分别为91.76±1.54,92.65±1.20,96.51±0.92,98.93±0.95;t=6.076,39.471,30.824,P＜0.05）.患者投诉发生率逐年下降（2006-2009年分别为5.4%,3.2%,2.5%,1.7%;χ2=34.835,P＜0.01）,患者满意度逐年上升（2006-2009年分别为91.4%,93.3%,95.6%,98.8%;χ2=8.626,P＜0.05）.结论 通过评选＂护理服务明星＂的做法,将标杆管理运用于临床护理实践中,可以调动护理人员的积极性,在全院形成积极向上的氛围,提高护理质量,树立医院的服务品牌,从而提高医院核心竞争力,促进医院可持续发展.     

恶性肿瘤40例放化疗后IV度骨髓抑制的护理

我科对2008-04- 2010-11收治的放化疗患者中发生骨髓抑制的40例进行了严密观察,取得了满意的护理效果,现将护理体会介绍如下.     

甲钴胺联合马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:探讨治疗糖尿痛周围神经病变药物疗效.方法:选择糖尿病周围神经病变患者104例,随机分为治疗组(72例)和对照组(32例),治疗组用马来酸挂哌齐特注射液和甲钴胺注射液联合治疗,对照组单用甲钴胺注射液,3个疗程后比较2组治疗效果.结果:治疗组显效率51.34%、有效率37.5%、无效率11.11%,总有效率为88.89%;对照组显效率21.8%、有效率34.37%、无效率43.75%,总有效率为56.25%.治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)差异有显着性意义,两组患者麻木疼痛减轻程度、神经传导速度均明显改善,且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:甲钴胺注射液与马来酸桂哌齐特注射液联合应用比单用对糖尿病周围神经病变效果好.