探讨128排螺旋CT联合X线对矽肺病的鉴别作用

目的探讨128排螺旋CT联合X线对矽肺病的诊断及鉴别诊断作用。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月至我院就诊的86例矽肺病人临床资料及影像资料,以探讨128排螺旋CT联合X线对矽肺病的诊断价值。结果 128排螺旋CT及其各种后处理技术对矽肺病的诊断及分期具有较高的准确性。结论 128排螺旋CT及其各种后处理技术为矽肺病的诊断提供了更多的信息。     

护士创新行为研究现状

对于个人创新行为,国内外学者从不同的层面进行了探究,比较公认的定义是指将有益的、新颖的想法的产生、推广以及应用于组织中任一层次的所有个人行为。创新对于护理行业而言,并非是一个新鲜事物,本文综合近年来国内外护理学者对临床护士的创新行为的初步探索结果,希望对相关领域的研究提供理论依据。现报告如下。1护士创新行为的意义1.1学科发展的需要护理团队是医学改革与发展历程中     

乳腺癌超声诊断与雌激素受体表达间的关系

 目的 探讨雌激素受体（ER）在乳腺浸润性导管癌（IDC）和浸润性小叶癌（ILC）中的表达与超声征象、腋窝淋巴结转移、月经状况之间的关系。方法 对118例IDC和ILC患者术前检查的超声征象与ER表达进行对照分析。结果 118例IDC和ILC患者中，具有毛刺征、后方声衰减征象之一者，肿块ER阳性率显著高于不具有上述征象的肿块（χ2 = 8.1840，P＜0.01；χ2 = 15.2018 8，P＜0.01）；有微钙化组ER阳性率比无微钙化组略高，但差异无统计学意义（P＞0.05）；而肿块大小、腋窝有无淋巴结转移及绝经前后之间，ER阳性表达差异无统计学意义（χ2 = 0.3185，P＞0.05）。结论 乳腺IDC和乳腺ILC二维超声征象可在一定程度上反映ER表达水平     

罗哌卡因可行走腰麻在PPH手术中合适剂量的探讨

目的 探讨小剂量罗哌卡因复合芬太尼可行走腰麻用于吻合器痔上黏膜环切术（PPH）的合适剂量及可行性.方法 60例PPH手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,分为RF1组（0.75%罗哌卡因5.25 mg）、RF2组（0.75%罗哌卡因4.5 mg）、RF3组（0.75%罗哌卡因3.75 mg）,均复合芬太尼10 μg.术中观察并记录有无疼痛、肛门括约肌松弛程度、有无牵拉反应等,术毕采用改良Bromage评分方法评定运动阻滞情况;观察不良反应,如低血压、恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、头痛等.结果 RF1、RF2组在痛觉阻滞、肛门松弛程度方面均达到手术要求,术中未出现牵拉反应,与RF3组相比有明显优势;改良Bromage评分比较中,RF1组运动恢复明显较RF2、RF3组慢（P＜0.05）.3组患者低血压、尿潴留、皮肤瘙痒、头痛等不良反应均发生率低,RF1、F2组未出现恶心呕吐,RF3组出现恶心呕吐4例.结论 0.75%罗哌卡因4.5 mg＋0.01%芬太尼10 μg 实施蛛网膜下腔阻滞是可行走腰麻在PPH手术中的合适剂量.     

维生素D对睡眠剥夺小鼠认知功能的影响及其作用机制研究

目的探讨维生素D(vitamin D,VD)对睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)小鼠认知功能的影响及其作用机制。方法将40只C57BL/6小鼠按照随机数字表法分为4组(每组10只):正常对照组(Ctrl组)、SD组、SD+VD组(VD组)、SD+VD+3MA组(3MA组)。Ctrl组不做任何处理,SD组、VD组、3MA组小鼠采用多平台水环境法进行72 h的SD;VD组、3MA组腹腔注射1,25‑二羟维生素D3[1,25‑dihydroxyvitamin D3,1,25(OH)2D3]1.5μg/kg,连续7 d;3MA组腹腔注射自噬抑制剂3MA 2 mg/kg,连续7 d;Ctrl组与SD组腹腔注射等量的生理盐水。造模结束后用Morris水迷宫检测小鼠学习、记忆能力,行为学测试完毕后随即处死取材,采用ELISA试剂盒检测小鼠血清中25羟基维生素D3(25‑hydroxy vitamin D3,25HVD3)的含量以及海马组织中β‑淀粉样蛋白(amyloid β‑protein,Aβ)、TNF‑α、IL‑1β及IL‑6的含量,Western blot法检测小鼠海马组织中自噬关键分子酵母Atg6同系物(Beclin 1)和微管相关蛋白1轻链3B亚基(B subunit of microtubule‑associated protein light chain 3,LC3B)的蛋白水平;免疫荧光染色法标记LC3B。结果与Ctrl组比较,VD组、SD组和3MA组小鼠逃避潜伏期明显延长,穿越平台次数及目标象限停留时间减少,血清中25HVD3含量均减少,海马组织中Aβ、TNF‑α、IL‑1β及IL‑6含量均增加,海马组织中Beclin 1和LC3B蛋白水平均升高(P<0.05)、绿色荧光表达也明显增强。与SD组比较:VD组逃避潜伏期缩短,穿越平台次数及目标象限停留时间增加(P<0.05);VD组和3MA组血清中25HVD3含量增加,海马组织中Aβ、TNF‑α、IL‑1β及IL‑6含量均减少(P<0.05);VD组海马组织Beclin 1和LC3B蛋白水平升高(P<0.05),绿色荧光也表达增强。与VD组比较,3MA组小鼠逃避潜伏期明显延长,穿越平台次数及目标象限停留时间减少,海马组织中Aβ、TNF‑α、IL‑1β及IL‑6含量均增加,海马组织中Beclin 1和LC3B蛋白水平降低(P<0.05)、绿色荧光表达下降。结论VD改善SD小鼠认知功能的机制可能与激活自噬有关。     

sigma-1受体在缺血性脑卒中的作用及机制研究进展

缺血性脑卒中(ischemic stroke, IS)是最常见的神经系统疾病,因其高致残率和病死率,且治疗时间窗口窄,迫切需要寻找新的治疗手段来减少IS后的脑损伤。sigma-1受体(sigma-1 receptor, Sig-1R)是一种特异性分子伴侣蛋白,在中枢神经系统中高表达,参与神经元可塑性调节。文章通过对Sig-1R结构、分布、相关通路及配体的阐述,针对Sig-1R在IS中的作用及其机制进行综述,为探索Sig-1R相关配体发展为抗IS候选药物提供理论依据。     

宫颈癌相关危险因素致病风险的Meta分析

目的综合评价我国女性宫颈癌相关危险因素的关联强度。方法系统收集1990年1月～2011年6月宫颈癌相关危险因素的研究文献,纳入合格研究文献16篇,共计研究对象11 126例。按照NOS标准对纳入文献进行质量评价;采用Stata10.0软件进行Meta分析,得到各相关危险因素与宫颈癌发病风险关联强度合并的OR值及其95%可信区间。结果文献质量评价A级文献6篇、B级文献10篇。在分析的16个因素中有12个因素差异具有统计学意义,与妊娠相关的危险因素及其OR值(95%可信区间)分别为:怀孕≥3次2.384(95%CI:1.659～3.425)、分娩≥3次2.265(95%CI:1.669～3.074)、流产≥3次3.713(95%CI:2.470～5.581)和初次怀孕年龄≤21岁2.390(95%CI:1.731～3.225);与性行为相关的危险因素分别为:结婚≥2次2.522(95%CI:1.714～3.713)、初次性生活年龄≤20岁3.467(95%CI:2.456～4.893)、性伴侣≥3个2.539(95%CI:1.613～3.996);与妇科疾病相关的因素分别为:性传播疾病史5.861(95%CI:1.048～13.67)、妇科病史4.807(95%CI:2.899～7.971);另外,受教育程度≤9年3.536(95%CI:2.204～5.672)、主动或被动吸烟3.055(95%CI:2.435～3.833)和农村或郊区居住地2.134(95%CI:1.010～4.509)等环境因素也与发病风险相关。结论妊娠等相关因素与我国女性宫颈癌发病风险密切相关。     

胚胎植入期二硫化碳染毒对孕鼠血清雌激素及子宫雌激素受体-α表达的影响

目的 观察胚胎植入期二硫化碳(CS2)暴露对孕鼠血清雌二醇(E2)含量和子宫组织雌激素受体α(ER-α)表达水平的影响,探讨CS2致胚胎毒性的作用机制.方法 健康雌性小鼠分别在受孕后第3天(GD3)、第4天(GD4)、第5天(GD5)、第6天(GD6)暴露于单一剂量(631.4 mg/kg)的CS2或橄榄油(溶剂对照),单次暴露之后在不同的观察终点结束实验.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各观察终点孕鼠血清E2含量,采用十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS)和蛋白免疫印迹法(Western blotting)检测各观察终点子宫组织ER-α表达水平.结果 GD3、GD4、GD5和GD6各暴露组在孕后第7天观察终点血清E2水平有不同程度的下降,差异均有统计学意义(P,＜0.05)；GD3和GD5暴露组孕鼠在孕后第6天观察终点其血清E2水平也有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05).Western blotting结果显示,GD4和GD5暴露组孕鼠子宫组织中ER-α均在暴露后第一个观察终点(即孕后第5天和孕后第6天)低表达,表达水平分别较对照组降低了23.6％和72.9％,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；GD3和GD6暴露组孕鼠在各观察终点ER-α表达水平均较对照组有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胚胎植入期CS2暴露可降低子宫组织ER-α表达水平并减少孕鼠血清E2含量,这可能是CS2致胚胎毒性的分子机制之一.     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症远期疗效观察

腰椎间盘突出症是临床的常见病、多发病。目前临床治疗该病主要有手术、针灸推拿、牵引、穴位注射等方法，虽然短期内有一定的疗效，但复发率高，且远期疗效不巩固。我们应用针刀疗法为主，配合整骨手法治疗腰椎间盘突出症100例，经临床观察，远期疗效明显优于对照组，现报道如下。且一般资料本组病例共11例，其中男75例，女25例；年龄最小28岁，最大67岁；病程最长10年，最短3个月；起病急骤者19例，隐匿者用例；左侧者47例，右侧者35例，中央型者18例。以上100例随机分为两组：观察组和对照组各50例。诊断要点：以上各例根据症状。体征及…