联合测定孕妇尿微量蛋白及NAG与妊高征关系的前瞻性研究

目的应用联合方法测定孕妇不同孕周尿微量蛋白及NAG，探讨妊高征患者早期肾脏损害的诊断方法。方法采用免疫透射比浊法测定孕妇不同孕周尿中尿微量清蛋白（MA）、免疫球蛋白G（IgG）、a1-微量球蛋白（a1-MG）、速率法检测N-乙酰-β-D氨基葡萄苷酶（NAG）、Jaffe速率法测定尿肌酐。结果在12W时，子痫前期重度患者尿MA，IgG，a1-MG，NAG较正常妊娠组明显增高（P〈0.05），在18W或以后，妊高征各组患者尿MA，IgG，a1-MG，NAG较正常妊娠组显著增高，并随着病情延长或病情的严重程度有逐渐增高的趋势。单项及二项检测阳性率较低，联合三项检测阳性率较高，联合四项检测阳性率可达88．9％。结论检测孕妇尿MA，IgG，a1-MGN，NAG是诊断孕妇妊高征早期肾损害的敏感指标，联合测定有较高的检出率，在孕妇怀孕18W时开始检测，对孕妇妊高征肾病的早期诊断、肾功能损害及部位的判断具有一定的价值，该联合检测方法在早期预示孕妇发生妊高征的潜在性具有一定诊断价值。     

CIK细胞肝动脉回输治疗原发性肝细胞癌病人的护理

[目的]探讨细胞因子诱导杀伤细胞（CIK）肝动脉回输治疗原发性肝细胞癌的临床治疗效果及护理。[方法]30例病人抽取自身外周血，连续进行4次CIK细胞经肝动脉回输，同时加强回输时、回输后不良反应的观察及护理。[结果]30例病人顺利完成抽血、回输过程，回输后有13例病人出现寒战，10例病人在输完后1h～3h发热。联合使用白介素-2（IL-2）时有11例出现发热。经相应的处理后缓解。[结论]CIK细胞肝动脉回输可以消除病人体内残留的肿瘤细胞，延长原发性肝癌病人无瘤生存期，明显降低乙型肝炎病毒体内含量，改善病人的生存质量。     

附睾平滑肌瘤1例报告

患者男,68岁,主诉:发现左侧睾丸肿大1个月,患者偶然发现左侧阴囊内睾丸肿大1个月,无疼痛及其它不适症状.经检查双侧睾丸形态、大小和质地均正常,无触痛.左侧附睾尾部可触及一肿块,大小约为:5cm×4cm×3cm质韧,无压痛,无红肿,阴囊皮肤颜色均正常.门诊超声检查显示:双侧睾丸大小形态正常,轮廓光整,实质回声均匀.     

天花粉蛋白体外抗人白血病和淋巴瘤细胞的作用机制

本研究的目的是探讨天花粉蛋白（TCS）对人白血病和淋巴瘤细胞系的杀伤作用机制。用台盼蓝染色法检测TCS对细胞生长的影响,应用流式细胞术检测TCS诱导细胞凋亡的情况及对细胞生长周期的影响。结果表明：12.5μg/ml浓度的TCS可以显著抑制各种白血病细胞系的增殖,但对T淋巴细胞系和巨噬细胞细胞系表现为诱导细胞凋亡的作用,而对B淋巴瘤细胞系则表现为生长抑制效应。通过细胞周期检测发现,TCS可以将B淋巴瘤细胞系细胞阻滞在S期,从而抑制细胞增殖,但对T淋巴细胞系则无明显影响。结论：TCS以不同的作用机制杀伤白血病细胞,根据不同的细胞类型分别表现为诱导细胞凋亡和阻滞细胞生长周期的作用。     

振幅整合脑电图对晚期早产儿脑白质损伤的早期诊断价值及与预后评估的关系研究

目的 探讨振幅整合脑电图(aEEG) 监测在晚期早产儿脑白质损伤的早期诊断及预后评估的应用价值,以期为早产儿脑损作的诊治提供参考。方法 选取2016年1月－2017年6月收住安徽医科大学第三附属医院新生儿重症监护病房的34~37周晚期早产儿146例,根据头颅MRI结果分为脑白质损伤组(观察组,66例)及对照组(80例)。比较两组早产儿出生后3 d内aEEG 监测的图形连续性(Co)、睡眠觉醒周期(Cy)、下边界值(LB)、带宽(B)、总分(T)及与相应胎龄aEEG平均分差值均值情况,分析各评分指标对早产儿脑白质损伤的早期诊断价值,以及头颅MRI结果、纠正胎龄12月时Gesell量表结果与aEEG结果的相关性。结果 观察组早产儿aEEG 监测的Cy、B、T评分低于对照组,观察组与相应胎龄正常早产儿aEEG平均分差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示Cy、LB、B及T评分与MRI结果均显著相关(r=0.261、-0.271、-0.253和-0.184,P<0.05)。aEEG监测结果与头颅MRI检查结果具有显著相关性(χ²=5.547,P=0.019)。aEEG监测结果与纠正年龄12月龄时Gesell量表评价结果具有显著相关性(χ²=5.979,P=0.014)。结论 aEEG 监测对于晚期早产儿脑白质损伤的早期诊断具有重要价值,同时可以有效地评估早产儿近期神经系统发育状况。     

脂肪因子Chemerin在产科高危妊娠疾病中的研究进展

目的:脂肪组织不仅具有能量储存、保暖等功能,作为人体最大的内分泌器官,还可以通过分泌瘦素、脂联素等多种脂肪因子、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)等黏附分子及血管内皮生长因子(VEGF)等参与人体免疫、炎症、脂类代谢、血管生成等。Chemerin是近年来新发现的一种脂肪因子,其可在多种器官及组织中表达,与多种疾病存在相关性。研究发现,Chemerin可参与如妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病,妊娠合并心脏病、脂肪肝、胰腺炎,甲状腺疾病等产科多种高危妊娠疾病,以及胎儿生长受限,自然流产的发生、发展。本文就脂肪因子Chemerin与产科高危妊娠疾病的相关性作一综述。     

阻断Rac1对转化生长因子-β诱导视网膜色素上皮细胞行为改变的作用研究

目的 观察转化生长因子β1(TGF-β1)诱导视网膜色素上皮(RPE)细胞间质样转分化(EMT)过程中Rac1在其细胞学行为改变中的作用.方法 人RPE-19细胞分为空白组、TGF-β1组、TGF-β1+NSC23766组、NSC23766组.所有实验于加入TGF-β1前2h给予NSC23766以封闭Rac1受体.免疫荧光、蛋白免疫印迹法检测细胞中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达;细胞划痕、侵袭及凝胶收缩实验,观察NSC23766对细胞迁徙、侵袭、凝胶收缩作用.结果 TGF-β1组细胞中α-SMA荧光表达较空白组、TGF-β1+ NSC23766增强,差异有统计学意义(F=825.314,P=0.003);细胞划痕实验结果显示,TGF-β1组细胞间距小于TGF-β1+ NSC23766组,差异有统计学意义(P24h=0.04,P48h =0.001);与空白组细胞间距比较,差异无统计学差异(P=0.278).细胞侵袭实验结果显示,TGF-β1组穿过纤维膜的细胞数与空白组、TGF-β1+ NSC23766组、NSC23766组穿过纤维膜的细胞数比较,差异无统计学意义(F=0.371,P=0.055).凝胶收缩实验结果显示,TGF-β1组能明显增加细胞的促凝胶收缩能力,组间差异有统计学意义(F=40.473,P=0.014),TGF-β1组相对TGF-β1+ NSC23766组,差异有统计学意义(P=0.022).结论 Rac1在TGF-β1诱导RPE细胞凝胶收缩改变中发挥作用;NSC23766可通过调控Rac1活化抑制RPE细胞学行为的改变.     

原发性慢性闭角型青光眼采用复合式小梁切除术治疗体会

目的:分析探讨复合式小梁切除术治疗原发性慢性闭角型青光眼临床治疗效果及并发症发生情况。方法:选取收治的64例原发性慢性闭角型青光眼患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为观察组及对照组,各组32例,观察组采用复合式小梁切除术,对照组采用传统小梁切除术。术后随访6个月,比较两组患者的临床效果、手术前后眼压变化及并发症发生情况。结果:观察组患者临床总有效率为93.75%,而对照组临床总有效率为78.12%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术前眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月观察组患者眼压明显低于对照组及治疗前,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后出现浅前房、房角粘连性关闭、视神经萎缩并发症发生率低于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性慢性闭角型青光眼采用复合式小梁切除术取得显著性临床效果,眼压得到较好控制,且并发症发生率低,值得临床推广使用。     

大黄素甲醚对脑损伤大鼠bcl-2、bax表达变化的影响

目的观察观察大黄素甲醚对创伤性脑损伤大鼠人脐带间充质干细胞(HUC-MSCs)移植术后凋亡基因bcl-2、bax的表达。方法将40只2~3个月龄,体重200~250 g清洁级Wistat大鼠随机分为对照组(10只)、颅脑外伤组(TBI 10只)、脐带间充质干细胞移植组(HUC-MSCs 10只)、脐带间充质干细胞移植(HUC-MSCs)+大黄素甲醚组(10只)。在脐带间充质干细胞(HUC-MSCs)移植后7 d、14 d和21 d,模型各组取脑组织用于检测。实时定量聚合酶链式反应(PCR)技术检测凋亡因子bcl-2和bax的表达。结果损伤大鼠bcl-2基因的表达显著,bax基因的表达减弱,脐带间充质干细胞(HUC-MSCs)移植+大黄素甲醚组上述表达更为显著。结论大黄素甲醚可通过降低凋亡基因bax表达而发挥神经细胞的保护作用。     

支架辅助颅内动脉瘤栓塞术前应用低分子肝素的研究

目的探讨支架辅助动脉瘤栓塞术前早期应用低分子肝素的有效性和安全性。方法将90例行支架辅助动脉瘤栓塞术的患者随机分为低分子肝素(LMWH)组42例和对照组48例。LMWH组术前使用阿司匹林300mg+氯吡格雷75mg+低分子肝素2 500IU抗凝,对照组术前只使用阿司匹林300mg+氯吡格雷75mg抗凝。比较分析2组颅内出血及支架内血栓形成的发病率。结果 LMWH组与对照组围手术期发生颅内出血差异无统计学意义(P0.05),LMWH组较对照组更少发生支架内血栓形成差异有统计学意义(P0.05)。结论术前给予低分子肝素抗凝治疗不会增加颅内出血的风险,可减少支架内血栓形成发病率。