妊娠期肝内胆汁淤积症65例

肝内胆汁淤积症 (ICP) ,又称特发性黄疸或妊娠期复发性黄疸 ,是一种在妊娠中晚期以皮肤瘙痒、胆汁淤积、黄疸为主要症状的妊娠期特发性疾病。ICP对孕妇预后良好 ,主要危及胎婴儿 ,可致早产、胎儿窘迫、突然胎死宫内等 ,围产儿病死率高达 7%,该病已被列为重要的高危妊娠之一。如     

原位心脏移植术1例围麻醉期处理体会

心脏移植术围麻醉期的处理是手术成功的关键环节,不仅对患者围麻醉时要求高而且在供心的获取中要求也很高。我院2005年1月开展1例心脏移植手术,现将围麻醉处理体会总结如下。1对象和方法1.1对象患者,男,40岁,于4年前发现轻微活动后心慌气短,胸间不适,伴有咳嗽咯血,双下肢不肿,经常晕厥。门诊以心脏病收入院。入院后诊断为扩张性心脏病,心房纤颤,心功能4~5级。超声心动图揭示:左室舒张末期内径78mm,左室肺动脉压52 mmHg。收缩末期内径67 mm,Fs14%,EF30%。患者术前治疗以强心利尿支持心功能为主。以果糖及极化液保护心肌。1.2方法1.2.1术前…     

体外循环预充中分子羟乙基淀粉对胶体渗透压的影响

在体外循环（Cardiopulmonary bypass,CPB）下进行心血管手术时,需要大量的晶体液和胶体液进行预充,胶体的种类主要有人体清蛋白、新鲜冷冻血浆、明胶类代血浆及右旋糖酐等.其中人体清蛋白的血浆半衰期很长,用量不可过多;新鲜冷冻血浆及明胶类代血浆具有传染疾病的潜在危险.随着中分子羟乙基淀粉在临床麻醉中的大量使用,在体外循环的预充中也开始采用,中分子羟乙基淀粉为第3代人造胶体,由玉米淀粉提炼而成,中分子量,低取代级,血管内存留时间较短,但国内用于心血管体外循环手术的报道较少.本文研究了体外循环预充中分子羟乙基淀粉对胶体渗透压（Colloid osmotic pressure,COP）的影响,探讨其在体外循环心血管手术中的应用价值.     

中药茵栀清肝汤对四氯化碳大鼠急性肝损伤的保护作用

 目的研究茵栀清肝汤对四氯化碳诱导急性肝损伤大鼠的保护作用.方法Wstar大鼠随机分为正常组、急性肝损伤模型组、中药治疗低、中、高剂量组,中药组分别予以茵栀清肝汤3g/kg、6g/kg、12g/kg每日一次灌胃,共7 d.末次灌胃后除正常组外,其余所有大鼠予以50%四氯化碳5 ml/kg灌胃1次,24h后处死全部大鼠,收集肝组织及血清标本.对肝组织进行HE染色病理检查;生化方法检测大鼠血清天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate transaminase,AST)、谷氨酸氨基转移酶(Alaninetransaminase,ALT)的活性;测定大鼠血清超氧化歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)及丙二醛(Malondidehyde,MDA)的含量.结果中药茵栀清肝汤治疗组大鼠血清AST、ALT水平较模型组显著降低,显著改善肝组织病理.对急性肝损伤大鼠血清SOD,GSH-PX的活性有明显的升高作用并降低血清MDA的含量.茵栀清肝汤对急性肝损伤大鼠的保护作用呈剂量依赖模式,服用12g/kg剂量大鼠疗效最佳.结论茵栀清肝汤具有显著保护四氯化碳所致大鼠急性肝损伤的作用.     

还原型谷胱甘肽对肝缺血再灌注损伤核因子-κB影响的实验研究

 目的探讨核因子-κB在肝缺血再灌注损伤中的表达和还原型谷胱甘肽的保护作用.方法将90只健康家兔随机分为对照组、肝缺血再灌注组和还原型谷胱甘肽保护组,制备肝缺血再灌注损伤模型.观察三组肝组织中核因子-κB的表达、血清ALT、丙二醛(MDA)及血浆TNF-α含量和肝脏的病理变化.结果正常肝组织中仅偶见肝细胞核因子-κB的表达,肝缺血再灌注损伤时,核因子-κB的表达明显增强,ALT、MDA、TNF-α含量显著升高(P＜0.01),肝脏出现坏死,大量炎性细胞浸润;使用还原型谷胱甘肽后,上述指标的异常变化均明显减轻,其差异有显著性意义(P＜0.01或P＜0.05).结论核因子-κB参与了肝缺血再灌注损伤,还原型谷胱甘肽能抑制其表达,对肝缺血再灌注损伤有积极的保护作用.     

老年戊型病毒性肝炎62例临床特征分析

戊型病毒性肝炎(Hepatitis E、virus,HEV)多见于中青年,其特点是自限性强,一般预后良好。老年戊型病毒性肝炎的报道较少,为了探索老年戊肝的临床特点,对我科1994年1月～2003年1月住院的60岁以上戊型肝炎患者62例进行分析,现报道如下。     

附睾囊肿38例诊治体会

附睾囊肿约占附睾肿块的 2 0 % [1] ,近年来在临床上并不少见 ,术前常易误诊为其他疾病。我院 1995年 10月～ 2 0 0 0年 12月共收治 38例附睾囊肿患者 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 38例 ,年龄 2 2～ 6 1岁 ,平均 4 5 .6岁 ,病程 30d～ 5a。其中 35例为单侧附睾囊肿 ,3例为双侧。既往有附睾炎 8例 ,右腹股沟斜疝 3例 ,合并多囊肾 3例。临床表现 :本组患者均以偶然发现阴囊内肿块为主诉 ,部分患者诉阴囊内肿块逐渐长大 ,并阴囊坠胀感。体检时可在阴囊内触及囊性、质地中等或质地坚韧肿块 ,触之有轻微或严重不适 ,个体差异…     

心脏刀刺伤外科治疗17例

心脏刀刺伤80%以上的伤员有获救的机会[1]。本院自1999年6月~2006年3月共收治心脏刀刺伤患者17例,现就我们救治的经验和教训进行分析。1临床资料1.1一般资料17例中,男15例,女2例,年龄15~38岁,平均23岁。其中经心裸区刺破心脏11例,经胸腔刺破心脏5例,1例经剑突下刺入心脏,伴有肝     

肉芽肿性小叶性乳腺炎3例

肉芽肿性小叶性乳腺炎(Granulomatous lobular mastitis)是一种局限于小叶及混合性炎细胞浸润,常伴有小脓肿为特征的肉芽肿病变。本病比较少见,临床医师对其认识不足,故诊断十分困难,易于误诊为乳腺癌。笔者对我院2000~2005年诊治的3例肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床和病理特征分析如下。1病例报告病例1,女,28岁,患者无意中发现左乳约小枣大肿块,无疼痛及乳头溢液等表现,近半年未经特殊治疗,包块无明显增大。B超提示:左乳腺实性占位性病变,考虑为“乳腺癌”。门诊诊断“乳腺纤维瘤、乳腺癌待排”,于2000年9月7日入院。查体:乳头无凹陷及橘皮样…     

肾积水中肾皮质内小叶间动脉血流变化的多普勒表现及意义

 目的探讨肾积水中肾皮质内小叶间动脉血流变化及临床意义.方法测量60例肾积水患者肾皮质内小叶间动脉收缩期末、舒张期末血流速度及阻力指数(RI),并与100例正常肾脏皮质内小叶间动脉血流对比分析.结果轻度肾积水患者皮质内小叶间动脉收缩期末血流速度与正常对照组无明显差异(P＞0.05),RI升高(P＜0.01),重度肾积水患者皮质厚度变薄、皮质内小叶间动脉收缩期末、舒张期末血流速度均减慢,RI升高(P＜0.01).结论肾皮质内动脉血流变化的多普勒表现在肾积水诊疗中具有重要意义.