小骨窗开颅显微镜下手术治疗高血压脑内血肿的疗效评价

目的:探讨小骨窗显微镜下开颅手术治疗高血压脑内血肿的有效性。方法:对高血压脑内血肿25例采用小骨窗开颅显微镜下手术清除脑内血肿,同时行血肿腔外引流,术后应用尿激酶溶解残留血肿;传统大骨窗开颅并去骨瓣减压手术组(骨瓣手术组)28例。结果:小骨窗组手术时间明显短于开颅组(P<0.05);两种手术术后4周和6个月治疗效果差异无统计学意义(P>0.05);小骨窗组病死率显著低于大骨窗组(P<0.05)。结论:小骨窗开颅清除脑内血肿是高血压脑内出血较好的救治方法,可有效降低患者病死率。     

骨髓间充质干细胞移植治疗脊髓损伤

脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)不仅严重威胁人类健康，也给社会和家庭带来沉重负担。一个多世纪来，人们先后试用了手术吻合、手术减压、神经移植、大网膜移植、药物治疗、局部冷冻、物理康复、以及应用酶制剂来抑制和消除结缔组织瘢痕等多种方法治疗脊髓损伤，虽然这些方法在不同程度上缓解了SCI的病理改变．但其后果仍不可避免地造成了病人截瘫。那     

1992年-2012年新生儿缺氧缺血性脑病回顾性调查及危险因素logistic多元回归分析

目的:通过回顾性分析各种围产期危险因素对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生的可能影响,寻求预防HIE发生及改善其预后的方法.方法:对302例HIE患儿性别、胎龄、出生体重、临床表现、母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性调查分析.同时随机抽取128例同期住院的新生儿肺炎、新生儿黄疸患儿作对照,应用logistic多元逐步回归分析的方法筛选HIE发病的危险因素.结果:两组患儿中10个围产因素存在统计学差异.应用logistic多元逐步回归分析结果显示:分娩方式、羊水污染、胎膜早破、脐带异常、Apgar评分异常等为主要危险因素.结论:增强孕妇医学保健意识、加强围产期保健、提高基层医疗机构产科质量、根据不同产妇和胎儿的具体情况,采取适当的个体化干预措施,对预防和减少新生儿HIE发生,降低围产儿死亡率和致残率具有重要意义.     

脑脊液溶血磷脂酸含量与动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水的关系

目的探讨脑脊液溶血磷脂酸(LPA)含量与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后脑积水的关系。方法选取经临床和辅助检查确诊的aSAH患者72例,于发病1、7、14、28d测定脑脊液中LPA含量,观察LPA含量与脑积水发生在时程上的相关性。结果 72例SAH患者中有23例(31.9%)发生脑积水,平均发生时间为(12.6±9.7)d。发病7d时aSAH患者脑脊液中LPA含量与发病1d时相比明显升高(P=0.002),14 d时开始下降,28d时与发病1d时相比差异无显著性(P=0.931)。发病7、14d时脑积水组脑脊液LPA含量显著高于无脑积水组(t1=11.15,P1=0.000;t2=4.90,P2=0.001),1、28d时两组相比差异无显著性(t1=1.126,P1=0.286;t2=0.726,P2=0.484)。结论脑脊液aSAH LPA水平在SAH后7～14d明显升高,且在时程上与脑积水的发生有明显关联;脑脊液LPA可能参与了aSAH后脑积水的形成,检测脑脊液LPA含量对预测aSAH后脑积水的发生可能具有重要意义。     

镇江市院外救治797例脑卒中患者特征分析

目的分析镇江市急救中心救治的脑卒中患者的流行病学与院外救治规律,为院外更好救治脑卒中提供建议。方法采用回顾性研究方法,分析2011年1月1日~12月31日期间镇江市急救中心救治的脑卒中患者的院外急救病历资料。结果共救治脑卒中患者797例,占同期院外急救人数的10.42%,其中①男女比例=1.32：1;年龄20~101岁,男性平均（66.67±13.937）岁,女性平均（71.85±13.797）岁（P<0.01）;发病率随年龄增长,70~79岁是最高发年龄段;既往史以高血压病史多见,占394例（49.4%）。②发病者数在季节上无特征变化（P>0.05）;一天中7：00~12：00、16：00~20：00是两个高峰时间段,9：00~10：00最高发时段（共6共61例,占8.3%）,而凌晨4：00~5：00的发病率最低（共9例,占1.4%）。③全部病例中危重192例（24%）,重症359例（45%）,轻症246（31%）;送三甲医院患者人数共为552例,占总人数的69.3%,以患方自主择院为主（626例,78%）。④急救反应时间（接警至到达现场时间）平均12.63 min,其中10 min内共318例（39.9%）;急救总耗时平均38.11 min。结论①老年人是脑卒中发生的易患人群,应积极开展预防工作,特别是有高血压病的患者应注意监测和治疗高血压;②脑卒中的救治过于集中于大医院,应积极构建脑血管病的急救、防治与康复的高度组织化的管理体系;③急救中心应加强院外急救网络建设,建立卒中院外处理系统,优化急救流程,有效减少延迟因素,提高院外急救质量。     

丹红注射液不良反应文献的计量学分析

[目的]了解中国丹红注射液不良反应研究文献的概况。[方法]采用计量学方法对中国1994—2009年正式发表的512篇丹红注射液研究文献进行统计分析。[结果]文献显示丹红注射液临床应用以心脑血管疾病为主,不良反应多见于皮肤、循环及神经系统。[结论]临床医生应了解丹红注射液所致不良反应的特点,合理使用。     

镁极化液治疗病毒性心肌炎伴心律失常58例疗效观察

病毒性心肌炎是青壮年较常见的心肌疾病，最近的文献报道，国内病毒性心肌炎发病率有日趋升高的趋势。笔者选用５８例均伴有心律失常的病毒性心肌炎患者，采用镁极化液治疗收到满意的效果，现报道如下。１临床资料１．１病例选择１９９６～１９９８年住院患者５８例（传导阻滞患者除外），一般情况可，除心悸、胸闷、胸痛、乏力、气短外，ＥＣＧ均有异常改变。所有病历均符合病毒性心肌炎的诊断标准［１］。病例随机分为镁极化液治疗组３１例，其中男 １５例、女１６例；常规治疗组２７例，男１２例、女１５例。两组患者年龄、性别，经统计…     

充血性心衰大鼠红细胞内离子含量与心功能关系探讨

目的：通过观察双眼载主力衰竭大鼠心功能及红细胞内Ｍｇ＾２＋、Ｃａ＾２＋、Ｎａ＾＋、Ｋ＾＋含量的变化，探讨心力衰竭与心肌细胞内Ｍｇ＾２＋、Ｃａ＾２＋、Ｎａ＾＋、Ｋ＾＋平衡的关系。方法：采用腹主动脉与后腔静脉同造瘘和左侧肾动脉缩窄联合术，致大鼠充血性心力衰竭模型似功能以及外周血红细胞内Ｍｇ＾２＋、Ｎａ＾＋、Ｃａ＾２＋、Ｋ＾＋含量的变化。结果：心力衰竭组大鼠心脏收缩功能下降，红细胞内Ｎａ＾＋、Ｃａ＾２＋     

小儿脑胶质瘤分子遗传学研究现状

中枢神经系统肿瘤在小儿最为常，其发病率仅次于白血病，居全身恶性实体肿瘤的首位。就肿瘤的病理性质而言，以神经胶质瘤为最多，约占８０％。对小儿胶质瘤的分子遗传学研究受到普遍关注。本文综述了该领域近年的研究进展并比较了小儿与成人胶质瘤的分子遗传学之间的异同性。     

主动脉夹层患者危险因素分析及护理对策

主动脉夹层(aorticdissection.AD)是一种来势凶猛、死亡率极高的血管疾病,是因主动脉内膜撕裂,血液进入动脉壁形成血肿[1]引起.我科自2002年1月～2006年8月共收治32例AD患者.本文回顾性分析AD患者住院期间发生的危险因素及采取针对性的护理措施,取得较好的临床效果.现报道如下.