掌侧入路解剖斜T型锁定板治疗桡骨远端C型骨折

<正>桡骨远端骨折是骨科常见病、多发病,占上肢骨折的15.7%,高能量损伤及老年骨质疏松患者尤其常见[1]。腕关节对关节功能恢复的要求较高,若治疗不当易导致腕关节的慢性长期疼痛、僵硬、活动受限,可严重影响日常生活,因此良好的解剖复位、固定是治疗的关键[2]。近年来,随着对腕关节的解剖学、生物力学研究及内固定材料的改进,掌侧解剖型锁定板在C型桡骨远端骨折的治疗中得到广泛应用[3]。2012年12月—2014年12月我们对浙江省庆元县     

益母草胶囊联合缩宫素预防剖宫产 产后出血的临床疗效及护理干预

目的　探讨益母草胶囊联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效及护理干预要点.方法　选取２０１２年１２月~２０１５年７月在我院行剖宫产的８８例产 妇为研究对象,按照随机数字表随机分为对照组和治疗组,对照组采用缩宫素治疗,治疗组采用益母草胶囊联合缩宫素,２组均采用综合护理干预,观察２组患者的 产后大出血,比较产后３０min、２h和２４h的出血量、子宫收缩及不良反应发生情况.结果　治疗组产后大出血发生率４．５５５％显著低于对照组的２２．７３％,差异有统 计学意义(x２＝６．１７５,P ＝０．０１３);治疗组产后３０min、２h和２４h的出血量显著低于对照组３０min、２h和２４h的出血量,差异具有统计学意义(P ＜０．０５);治疗组的子 宫收缩良好率９３．１８％显著大于对照组７０．４５％,差异有统计学意义(x２＝５．９０６,P ＝０．０１５);治疗组的总有效率为９３．１８％显著高于对照组的７２．７３％,差异有统计学 意义(x２＝６．５０９,P ＝０．０１１);不良反应为轻微恶心和腹部不适,且２组患者不良反应发生率差异无统计学意义(x２＝０．３３９,P ＝０．５５９).结论　益母草胶囊联合缩宫 素预防剖宫产产后出血临床疗效显著,可减少出血量,促进子宫恢复,且安全性高,值得临床推广应用.     

老年人桡骨远端C型骨折的手术治疗与非手术治疗的疗效对比

目的：探讨老年人桡骨远端C型骨折的手术治疗与非手术治疗的疗效差异，评价两种方法的优缺点。方法回顾性分析2009-12—2011-12收治的老年桡骨远端C型骨折68例，按照治疗方法分为A组(手术组)及B组(非手术组)，统计分析两组患者的临床资料。结果 A组33例， B组35例，平均随访21.5个月。两组患者的年龄、骨折类型均无差异(P＞0.05)；术后影像学指标A组优于B组，骨折愈合时间B组优于A组，治疗成本A组大于B组(P＜0.05)；Cooney评分早期A组优于B组，1年后两组无差异，两组的并发症无差异(P＞0.05)。结论老年人桡骨远端C型骨折手术治疗较非手术治疗可获得更好的复位及早期功能，但远期功能恢复无差异。     

锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折44例临床观察

目的：分析桡骨远端骨折患者行锁定加压接骨板治疗的效果。方法：选取我院2012年12月~2014年12月所收治的44例桡骨远端骨折患者作为研究对象，患者入院后均给予锁定加压接骨板治疗，采用Dienst功能评定标准对患者疗效实施评定，并采用X线来对患者的复位情况进行检查，随访12个月，观察并记录患者的治疗效果。结果：所有患者均完成为期12个月的随访，Dienst功能评定结果显示，37例患者疗效为优，6例患者疗效为良，1例患者疗效为差，患者治疗总有效率为97.73%。结论：桡骨远端骨折患者临床治疗时，采用锁定加压接骨板治疗方案，可有效强化患者临床疗效，改善患者预后生活质量，值得后续综合推广应用。     

垂体后叶素联合米索前列醇与联合缩宫素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用的比较

目的探讨垂体后叶素联合米索与联合缩宫素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用的比较。方法选择2018年5月~2019年5月于我院行子宫肌瘤剔除术的患者80例,随机将患者分为各40例的两组。观察组病患术前30分钟米索前列醇400 ug肛门放置,术中垂体后叶素6 u宫体注射,对照组患者术中宫体注射垂体后叶素6 u,静脉持续静点缩宫素20 u治疗。比较两组患者术中出血量及术后血红蛋白下降的情况。结果两组患者均顺利完成手术,观察组患者术中出血量明显较对照组少,术后血红蛋白含量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论垂体后叶素联合米索前列醇用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术能明显减少术中出血量具有可行性。     

锁定加压接骨板治疗老年不稳定性桡骨远端骨折疗效评价

[目的]探讨锁定加压接骨板治疗老年不稳定性桡骨远端骨折的疗效,评价腕关节功能改变。[方法]回顾性研究2007年1月~2012年12月期间行锁定加压接骨板治疗的老年不稳定性桡骨远端骨折并获得完整随访的50例患者,男14例,女36例,平均年龄68岁。采用Dienst腕关节功能评分和Gartland/Werley腕关节功能评分系统综合评价疗效。患侧摄腕关节正侧位X线片,对比术前与末次随访时掌倾角和尺偏角,比较患侧与健侧腕关节背伸、掌屈、旋前、旋后活动度。[结果]50例患者随访1.5~7年,平均3.98年,术后Dienst腕关节功能评分评价,优28例,良16例,可4例,差2例,优良率为88%。Gartland和Werley腕关节功能评分,优8例,良32例,可10例,差0例,优良率为80%。术前患侧掌倾角为-4.42°±1.84°,尺倾角为10.26°±3.85°,末次随访时掌倾角8.88°±4.38°,尺偏角19.32°±5.85°,均比术前明显改善(P0.01)。患侧腕关节背伸、掌屈活动度与健侧无明显差异(P0.05),但患侧旋前较健侧明显受限,平均46.5%,旋后受限较轻,约17.7%。[结论]锁定加压接骨板治疗老年不稳定性桡骨远端骨折疗效满意,但术后前臂旋转功能仍有明显受限。     

两种外固定方法治疗儿童尺桡骨干骨折的临床对比研究

目的 探讨儿童稳定性尺桡骨干双骨折的最佳治疗策略。方法 对2009年10月～2013年8月在我院确诊的尺桡骨干双骨折患儿，行手法复位后，对稳定性骨折，随机采用前臂夹板联合长臂石膏或单纯前臂夹板外固定，48例患者采用夹板联合石膏外固定，60例患者采用单纯夹板外固定。术后定期拍摄正侧位X光片，术后3、6个月测量肘、腕关节活动度，及6个月进行Grace-Eversmann前臂骨折疗效评价。结果 随访1年，所有患者都得到临床愈合，单纯夹板组在3个月时肘关节活动度明显优于夹板联合石膏组(P<0.05)，6个月时两组肘关节活动度无显著差异，术后3、6个月时两组腕关节活动均无显著性差异；6个月时两组Grace-Eversmann前臂双骨折疗效评价优良率分别为95.8%（联合固定组）和95.0%( 单纯夹板组)，两组间无统计学差异（P>0.05）。结论 对稳定性尺桡骨干双骨折，单纯夹板固定可收到良好的治疗效果，无需额外加石膏联合固定。     

先天性髋关节脱位最初的病理学研究

<正>刊载杂志:Répert.Gén.Anat.Physiol.Path.1826.2:82-93.该脱位实际是股骨头从髋臼脱出所致,其根本原因应该是髋臼的深度不够。这与外伤性或继发性脱位是完全不同的,当属第三种脱位,即原发性髋关节脱位。其特征是股骨头自髋臼向外上方脱出,罹患肢体短缩,股骨头傍留在外髂骨窝内,在体表可见大转子明显突出。笔者认为,这是一种先天性原因所致的疾病。